硼替佐米联合地塞米松用于多发性骨髓瘤治疗的临床观察

钟明星邱帅

通讯作者：邱帅，36岁，大学本科，赣州人民医院主管护师，主要从事临床护理及消毒供应工作

[摘要]目的：探析硼替佐米联合地塞米松用于多发性骨髓瘤治疗的临床疗效。方法：随机收集2012年1月—2015年12月期间我院诊治的60例多发性骨髓瘤患者，分为对照组与观察组，对照组患者使用吡柔比星、马兰法、长春新碱、地塞米松等药物进行治疗，观察组患者使用硼替佐米联合地塞米松进行治疗，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果、肾功能以及不良反应发生率。结果：观察组患者的临床治疗有效率是90%，对照组是66.7%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率是53.3%，对照组患者是66.7%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的肾功能正常率是86.7%，对照组患者是90%，差异性不显著（P＞0.05）。结论：硼替佐米联合地塞米松用于多发性骨髓瘤治疗的临床疗效非常理想，既能够提高患者的临床治疗效果，又不增加患者的不良反应发生率，延长患者的生存期。

关键词：硼替佐米；地塞米松；多发性骨髓瘤；临床治疗效果

【中图分类号】R914.5【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0292-01

BoronforMrMjointdexamethasoneformultiplemyelomatreatmentclinicalobservation

ZhongmingxingQiushuai*

GanzhouPeople'sHospitalGanzhouJiangxi341000

[abstract]objective:toanalysisforboronwithmtheclinicalcurativeeffectofcombinedtherapywithdexamethasoneformultiplemyeloma.Methods:randomlycollectedduringJanuary2012-December2015,ourhospitalmakeadiagnosisandgivetreatmentof60casesofpatientswithmultiplemyeloma,pidedintocontrolgroupandobservationgroup,controlgrouppatientsusepyrazolesoftthanstar,MaLanfa,vincristine,dexamethasone,suchasdrugtreatment,observationgroupofpatientswithmjointtreatmentwithdexamethasonefortheuseofboron,statisticalanalysisandcomparisonoftwogroupsofpatientswithclinicaltreatment,renalfunctionandincidenceofadversereactions.Results:theobservationgroupofpatientswithclinicaltreatmenteffectivenessis90%,thecontrolgroupwas66.7%,significantdifference(P<0.05).Observationgroupofpatientstheincidenceofadversereactionswas53.3%,controlgrouppatientswas66.7%,significantdifference(P<0.05).ObservationgroupofpatientswithrenalZhengChangLvis86.7%,thecontrolgrouppatientswas90%,nosignificantdifference(P>0.05).Conclusion:boronforMrMtheclinicalcurativeeffectofcombinedtherapywithdexamethasoneformultiplemyelomaisideal,bothtoimprovetheclinicaltreatmenteffectofpatients,andnoincreaseinincidenceofadversereactionsofpatientsandprolongsurvivalperiodofpatients.

Keywords:boronforzcmeters;Dexamethasone.Multiplemyeloma.Clinicalcurativeeffect

多发性骨髓瘤[1]（MM）属于血液系统的恶性肿瘤的一种，是指浆细胞的克隆性出现异常增生，以骨质疏松、广泛溶骨病变、浆细胞恶性增殖为临床特征。多发性骨髓瘤集中发病于老年群体，且发病率呈现逐年增加的趋势，患者生存期平均在2—4年之间[2]。现阶段，我国对于多发性骨髓瘤的治疗手段与临床疗效均有限，实施常规与化疗联合治疗的完全缓解率低于5%[3]。笔者选取我院于2012年1月—2015年12月治疗的60例多发性骨髓瘤患者，随机分为两组，给予两种不同的用药方案进行治疗，以统计分析硼替佐米联合地塞米松用于多发性骨髓瘤治疗的临床疗效，现将探究经过与结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料临床资料来源于我院在2012年1月—2015年12月收治的60例多发性骨髓瘤患者，均满足多发性骨髓瘤的临床诊断标准。60例患者随机分为对照组与观察组，其中对照组中，18例男患者，12例女患者，患者年龄在47通讯作者简介：邱帅，主管护师，主要从事临床护理和消毒供应工作岁—78岁之间，平均是（59.7±2.3）岁，病程在5个月—72个月之间，平均是（25.6±4.4）个月，；观察组中，19例男患者，11例女患者，患者年龄最高是80岁，最低是49岁，平均是（60.8±2.2）岁，病程是5—72个月，平均是（23.8±5.2）个月，把观察组患者的临床资料与对照组进行比较分析，不存在显著差异性（P＞0.05），但有可比性。60例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2方法患者入院后，军给与患者对症治疗与支持治疗，并对患者的病情变化、不良反应以及生命体征等进行密切观察。对照组患者使用吡柔比星、马兰法、长春新碱、地塞米松等药物进行治疗，于治疗1—4给予患者长春新碱，0.4mg/d，静脉滴注，给予患者吡柔比星，10mg/d，静脉滴注，分别于治疗1—4d，9—12d以及17—20d，给予患者地塞米松，剂量是40mg/d，口服，给予患者马法兰，剂量是6mg/次，1次/2d，1个疗程包括4周；观察组患者使用硼替佐米（生产企业：美国Janssen-CilagInternationalN.V.；注册证号：J20100084）联合地塞米松（生产企业：广西亿康药业股份有限公司；国药准字：H45020401）进行治疗，分别于患者治疗1d、4d、8d以及11d，给予患者硼替佐米，剂量是1.3mg/m2，静脉注射，于治疗1—4d，给予患者地塞米松，剂量是20mg/d，静脉滴注，1个疗程包括21d。一旦患者出现不良反应，需停止化疗，并对治疗方案进行调整。

1.3观察指标统计分析两组患者的临床治疗效果、肾功能正常率以及不良反应发生率。

1.4疗效判定标准以国际骨髓瘤工作组编制的临床疗效评判指标为基础进行判定，共分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定与疾病进展。

1.5统计学处理利用版本是SPSS13.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（）、%，并分别完成t、X2检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2结果

2.1对比观察组与对照组患者的临床治疗效果在本次探究过程中，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组的差异性显著（P＜0.05），详细情况见表一：

2.2对比观察组与对照组患者的不良反应发生率观察组患者中，16例患者出现不良反应，不良反应发生率是53.3%，对照组患者中，20例患者出现不良反应，不良反应发生率是66.7%，差异性显著（P＜0.05）。

2.3对比观察组与对照组患者的肾功能正常率观察组患者的肾功能正常率是86.7%，对照组患者是90%，差异性不显著（P＞0.05）。

3讨论

多发性骨髓瘤属于临床治疗难度较高的一种疾病，化疗无法治愈，患者的中位生存期较短[4]，因此在临床治疗中迫切需要一种新治疗方式，以有效减轻患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长患者的生存期。造血干细胞移植[5]在多发性骨髓瘤临床治疗中的应用，虽然存在治愈希望，但是临床疗效受到风险、供体、以及年龄等因素的影响。

硼替佐米[6]属于新型的一种靶向治疗药物，与传统化疗药物存在很大区别，利用特异性对泛素-蛋白酶体的通道进行阻断，阻碍蛋白水解，抑制患者细胞的伸长，杀死肿瘤细胞，抑制患者肿瘤血管的新生，防止细胞粘附迁移，大大减少患者白细胞介素-6的表达，提高患者的临床治疗效果。

本研究中研究对象为60例多发性骨髓瘤患者，分为两组开展探究实验，观察组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率均与对照组患者存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的肾功能正常率与对照组患者的差异性不显著（P＞0.05）。与王平[7]等人的探究结果相差不大。

综上所述，硼替佐米联合地塞米松在多发性骨髓瘤临床治疗中的应用，不仅能够提高患者的临床治疗有效率，而且能够降低不良反应发生率，对患者肾功能的损害不严重，具备良好的安全性与可靠性，可在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

参考文献：

[1]金鑫.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察[J].中外医疗,2012,31(9):100-100.

[2]何群,赵谢兰,贺艳娟等.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床分析[J].中南大学学报（医学版）,2010,35(8):864-867.

[3]黄昊,刘玉章,赵曙光等.以硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤引起横纹肌溶解症一例[J].中华血液学杂志,2015,36(3):253-253.

[4]史爱华,李健.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤7例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(17):4237-4237.

[5]尹晓梅.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的临床分析[J].当代医学,2010,16(20):139-140.

[6]朱文艳,高华强,李兰萍等.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤3例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(21):5265-5266.

[7]王平.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤52例疗效分析[J].北华大学学报（自然科学版）,2013,14(3):322-324.