案例式教学在中医教学中的应用及对教学质量的影响

毕仕辉

摘 要：目的 就中医教学来说，分析案例式教学在教学中的应用，以及对教学质量带来的哪些影响，进行相关研究评价。方法 通过分析传统中医教学模式中存在的不足之处，挑取两种不同教学模式的学生，以其实习的满意度和考核成绩，对教学质量有一个相应的评断。结果 案例式教学的效果有明显的教学优势，提高了课堂教学的有效性，并拉进了师生之间的距离，适合在中医教学中推广。

关键词：案例式教学；中医教学；应用；教学质量；影响

案例式教学区别于传统的中医教学模式，它主要通过具体的案例加深学生对所学知识的理解，使学生融入到对应的情景之中，提高学生的实践能力，保证课堂学习的高效性。在这个学习过程中，运用小组讨论的方式，使每个学生参与到学习之中，发挥个人的聪明才智去解决在当下情景所面临的问题，学生之间相互交流，实现知识的共享，在共同协作中有效提升学习效率，成效显著。中医教学主要讲述的是中医的基础理论知识，如果学生基础知识不牢固，将会阻碍以后得学习。因此，本文通过分析案例式教学在中医教学中的应用，以及对教学质量产生的影响，进行了以下探讨。

1 传统教学模式的不足之处

1.1 不能还原实践场景

传统中医教学模式以理论知识为主，缺少相应的实践活动，等同于“纸上谈兵”。且在教学过程中，教师免不了会将自己的经验与看法添加到课程学习中，把自己的结论告诉学生，学生的思维得不到拓展发散，只是听教师的经验总结，依赖于教师的经验，病例讲述也失去了原本的教学意义。同时，口头讲述的方式缺少信服力，在课堂上没有经过相应的实践，空口无凭，教学效果并不是很理想。

1.2 学生缺少实践的锻炼

以往的中医教学中，教师只是单纯的将教材上的理论知识进行总结，教师将重点知识划给学生，灌溉式的教育方式，学生缺少学习的自主性，没有学习的动力，笼统的接受知识，不能将所学知识点有效的联系到一起。而临床实践和病例多且繁杂，受课本的局限，就只是把病理进行简单的阐述，而学生对于一些细节或者特殊情况了解的并不充分，缺少相应的实践能力，以致于在临床上难以发现的一些疾病，出现诊断不清的情况。

1.3 缺少团队合作意识

传统的教学模式，教师把知识教给学生，学生听从教师的指导，课堂互动只局限于教师与学生之间，学生与学生之间很少进行知识的切磋交流，同学之间缺少默契，无法集中集体的智慧，合作水平低。在实际的操作中，如果缺乏默契度和团队意识，那么治疗护理的效果将大大的降低，整体的教学质量偏低。

2 案例式教学的设计与实施

2.1 教学小组模式情景

在教学开始时，会随机把学生分成若干个小组，每组大致安排六到八个人，安排一名组长，负责监管统筹实践。每位成员轮流作为“病患”，当作为病患时，这位学生要准确详细的了解病情知识和身份设定。其余学生作为医生，运用中医的问诊治疗方法结合患者的情况作出病情诊断。最后，组长对此次演练进行总结汇报，教师就演练中存在的问题进行分析指导。在实践过程中，对于诊断准确的方面，学生要对此进行相关总结。对于诊断出现的错误，或是实践中的不足之处，再经由教师的指导后，学生可以对错误部分进行讨论，完善自身的知识体系，提高对病情的认知，提升诊断的准确率。

2.2 实施教学活动

在案例是教学开始前，组长带领组员对教师所布置的任务进行有关资料的查询，并相互借鉴分享自己所搜寻到的资料，彼此补充完善，展开分析讨论。就在实际操作中容易出现的问题以及后续的解决办法汇总成意见，然后以书面报告的形式记录下来。便于发言交流。在具体实践活动中，作为“患者”的学生要准确的描述疾病的特征，阐述有关症状，提高诊断的准确率。“医生”可以选用望、闻、问、切的方法，对病患的情况有大致的一个了解，经由小组分析讨论确诊。在实践的过程中，教师切忌不可喧宾夺主，要充分调动学生在临床实践中的活动自主性，适当的给出指导意见，绝对不能强行指正或者批评学生在演练中的不足。在组长递交归纳总结后，教师要及时解答学生存在的疑惑，对于演练过程中出现的错误进行指正。把演练与理论知识相融合，加深学生对于重难点的理解领悟。教师以学生在演练中存在的不足，安排对应的课堂作业，完善学生的知识系统，巩固基础，提升了教学质量。

2.3 教学效果评价

为了验证案例式教学的成效，运用问卷调查的方法，将传统教学模式与案例式教学模式进行分析比较，统计学生对于这两种教学模式的满意程度，统计学生的考核成绩，来评价其教学质量。

3 统计方法

运用SPSS17.0软件处理相关数据，计量资料“x±s”，用t检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

4 结果分析

据研究发现，案例式教学对中医教学满意度较传统教学高，考核成绩明显优于传统教学。案例教学的推行，能够最大限度上带动学生学习的积极性，提高了学生对教学满意度。其优势在于通过实践促进学生对病理知识的理解，提高学生的诊断水平。在演练过程中，教师合理的指导纠错，能够挖掘学生的潜力，使学生逐渐完善自身的医学知识系统。将教材中的知识与实际相结合，使学生掌握诊断治疗的方法，突破重难点，为以后的工作学习打下坚实的基础。案例教学灵活多变，改善了传统教学中学生与教师之间的僵硬关系，使课堂学习变得生动有趣，促进了师生关系之间的和谐。

5 结束语

综上所述，案例式教学有明显的教学优势，益于创建良好的中医学习氛围，小组合作提升团队默契度，提高治疗护理的效率，教师纠错加深学生对病理知识的理解，实践演练将课本知识相结合，将知识运用于实践。案例式教学在中医教学中有很强的适应性，在教学过程中，要充分发挥案例教学方式的价值，提高教学质量。

参考文献：

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