癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者的影响观察

李娇阳

摘要 目的 探讨癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者的影响观察。方法 将2018年3月到2019年3月到我院治疗的78例中重度癌痛患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组39人。对对照组患者进行常规护理，而对试验组患者采用癌痛护理策略团队干预护理。对两组患者干预后疾病病痛缓解有效率以及药物不良反应发生率进行评价。结果 干预后相比，试验组患者疼痛缓解有效率较对照组显著，并且药物的不良反应方面发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者的临床意义显著，明显减轻患者的疾病疼痛，降低患者药物不良反应的发生率，值得在临床上大力推广和应用。

关键词 癌痛护理；团队干预；中重度癌痛；影响

随着环境和人们生活方式的改变，目前临床上经过诊断，患有各种癌症的人数越来越多，并且每年都以较高的速度不断增长。其中癌症的最为常见的并发症就是癌痛，极度影响了患者的治疗依从性。据统计每年将近有500万的癌症患者被癌痛所困扰。疼痛严重影响了癌症患者的生活质量，在躯体上，导致患者的耐受力下降，功能减退，而且还在精神心理上对患者造成精神压力，严重的患者还有可能出现自杀现象^[1]。本次试验通过癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者干预，以及于我院对癌痛患者的常规护理方式进行比较，分析癌痛护理策略团队干预对于患者癌痛症状的缓解情况以及药物不良反应的发生率。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院在2018年3月到2019年3月收治的确诊为癌症后发生中重度癌痛的患者78例，随机分为试验组和对照组，每组39例。试验组患者的年龄在52~77之间，平均年龄为（63.5±4.5）岁，平均病程为（4.2±5.9）年，其中有术后19例，未手术20例；服用阿片类药物患者25例，未服用者14例。对照组患者的年龄在50~78之间，平均年龄为（62.6±4.9）岁，平均病程为（4.5±4.8）年，其中有术后20例，未手术19例；服用阿片类药物患者26例，未服用者13例。两组患者一般资料和病情的危重程度差异不显著，预计生存期>3个月，具有研究意义（P>0.05）。本次试验均在患者和家属知晓下并且签署了知情同意书后进行，且经得医学伦理委员会批准。

1.2方法

对对照组患者进行常规的护理干预，主要有：由护理人员指导患者用药，注意观察患者服药后出现的不良反应，对患者的日常生活进行适当的干预指导，对患者采取健康教育。对试验组患者进行癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者干预，主要干预方法有^[2]：①评估患者的疼痛，并记录患者的疼痛变化情况。②认知干预，首先详细告知患者及其家属的用药说明，准确观察患者用药后的疼痛情况，加强对患者的疼痛宣教，树立良好的治疗依从性。③心理干预^[3]：仔细观察患者的心理情况，由于在癌痛期间 患者由于遭受疼痛的折磨，容易出现生理问题，导致患者感到极度不适。引起抑郁、焦虑、失眠、食欲减退的情况，降低患者的生活能力、自理能力以及社会能力，因此护理人员应该着重对患者的心理情况进行干预，增强患者战胜疾病的信心，树立良好的心态。比如在指导患者通过看电视、听音乐等方式转移患者的注意力，建立舒适的环境，减少对疾病的关注，从而江青患者痛苦。此外，定期对患者进行心理疏导和情感支持，使患者以积极的心态面对明天。④用药干预：认真告知患者及其家属用药的注意事项，指导患者按时定量合理用药，避免发生意外情况，同时注意观察患者的副反应以及疗效，若发生意外情况，立即停药，并告知医生进行干预。

1.3评价观察指标

对两组患者干预后疾病病痛缓解有效率以及药物不良反应发生率进行评价。1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（ ±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预后相比，试验组患者疼痛缓解有效率较对照组显著，并且药物的不良反应方面发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1.两组患者疼痛缓解有效率以及不良反应发生率对比

组别	疼痛缓解有效率	不良反应发生率
试验组（n=39）	92.3%（36/39）	17.9%（7/39）
对照组（n=39）	79.5%（31/39）	46.1%（18/39）
P	<0.05	<0.05

3.讨论

随着社会经济的迅速发展，人们的生活也在不断提高，但是由生活方式的改变和生活环境的污染造成的疾病的几率也在不断增加，比如癌症。近年来，癌症的发病率和死亡率越来越高，成为了较为常见的恶性肿瘤。中重度患者发生癌痛的几率大大增加，其病痛大多因为肿瘤压迫、骨转移侵袭骨骼、术中神经损伤等造成的^[4]。由于癌症前期不易发现，在检查出时大多数患者都已经发展至晚期。晚期患者的机体功能逐渐减弱，同时遭受着极大的疼痛的折磨，这对患者的心理上造成了很大压力，形成了焦虑、恐惧的负性心理。并且癌症晚期治疗过程复杂，治疗费用高，使患者的治疗依从性差，对治疗效果不利。护理人员是最直接接触患者，与患者交流最为密切的照顾者，通过对患者专业化的护理可以减轻患者的痛苦，为患者提供最为专业的指导，从癌症筛查、评估、给药、非药物干预以及跟踪教育方面对患者的癌痛进行管理，临床效果显著^[5]。

本次研究通过通过癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者干预，以及于我院对癌痛患者的常规护理方式进行比较，分析癌痛护理策略团队干预对于患者癌痛症状的缓解情况以及药物不良反应的发生率。实验结果显示：干预后相比，试验组患者疼痛缓解有效率较对照组显著，并且药物的不良反应方面发生率更低，差异具有统计学意义。

综上所述，癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者的临床意义显著，明显减轻患者的疾病疼痛，降低患者的药物不良反应的发生率，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献

[1]董源,许家素,黄敏刚,等.护理干预对癌痛患者疼痛及药物不良反应的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(07):75-77.

[2]梁裕,成思维,邹浩欣.探讨护理干预对阿片类药物治疗中、重度癌痛效果的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(05):140-141.

[3]安润花,绳静雅,陶晓云,贾艳庆,樊如心.癌症患者疼痛管理与护理干预[J].中国药物与临床,2018,18(02):224-226.

[4]敖存芳,韦翠萍,蒋兆定,等.护理干预对癌痛影响的研究进展[J].齐鲁护理杂志,2016,22(21):45-47.

[5]何佩仪,龚小云,陶彩豪,等.延续性护理干预对癌痛患者服药依从性及疼痛治疗效果的影响[J].广州医药,2015,46(01):55-57.