外科护理潜在的护理风险及其对策分析

丁迪

摘要：目的 研究外科护理存在的潜在风险，并分析合理的护理对策。方法 归纳分析外科临床护理存在的风险，并提出相应的对策。结果：外科护理中存在不少潜在的风险，实际护理工作中有可能会被忽略，并造成恶略的影响。结论：加强外科风险管理，增强了护士的风险意识，可有效降低风险系数，降低了护理差错发生率及护理投诉，取得了显著的成效，提高外科护理质量。

关键词：外科护理 潜在风险 对策

在外科护理工作执行过程中，由于较为频繁的和患者、外部人员接触，那么在这一过程中就极有可能会引发危险事件。特别是如今的人民健康意识、维权意识的不断提升，这些情况都要求护理人员针对自身的护理认真程度、职业责任感进行强化，最大限度的避免纷争出现的可能性。下文主要依据某医院的外科护理科室记录来进行了深入分析，总结出了在医院外科护理之中所存在的潜在危险因素，提出针对性的解决措施。

1外科护理的潜在风险

　　从调查情况来看，外科护理存在的潜在风险主要表现为以下几个方面。

　　1.1护理人员风险意识的缺乏 因为针对外科方面的药物的品种较为繁多，而且十分复杂，实际情况下的临床用药要进行较为频繁的更换，外科患者的数量多，工作量也较大，所以在针对临床护理操作中输血、输液以及发放口服药，尤其是配药以及相应的更换液体方面都隐藏着巨大的风险。

1.2护士在告知方面做得不到位 一般情况下，当患者办理完入院手续之后，外科的临床护理工作就已经开始了，而护士工作的一项主要职责就是要针对患者进行健康教育以及告知病情，但是在实际的外科临床护理工作过程中，往往会因为各种原因导致护士在告知病情以及相关信息方面做得不到位，为患者的及时就诊和治疗埋下隐患。

　　1.3针对病情的分析以及判断方面的能力有所欠缺 客观上讲，外科疾病因为具有发展快、病情较为凶险以及并发症多的特点，所以造成了很多经验不足的护士在遇到紧急情况时难以清晰地判断出患者的病情和采取有效的措施进行救治，一旦遇到了紧急问题，常常会手忙脚乱、不知所措，最终为医疗纠纷的产生埋下隐患。

1.4 书写不规范的护理文书

护理文书是一种重要的病案资料，它可以清晰的反应患者的诊断、治疗以及临床护理的内容，是重要的法律依据。因此护理人员应完整、准确、真实的记录护理文书。但在日常的护理工作中，护理人员往往会因繁重的护理工作以及不重视护理文书的记录而导致出现记录不全面的护理文书、书写错误的护理文书。如果日后发生医疗纠纷，这些失实的护理文书便会丧失应有的法律效果，从而导致院方败诉。

1.5 临床护理中可能发生的护理意外

在临床外科护理操作中，引流管是一种重要的辅助治疗措施，而引流管又会因各种原因而发生堵塞、扭曲等情况，从而导致引流不畅的现象发生。若护理人员不能及时的发现并进行更正，则会给患者的生命安全造成极大的危害，从而引起医疗纠纷的发生。其次对于实施了腹部手术或实施实施保守治疗的胃肠道疾病患者，手术后会给予其实施胃管进行胃肠减压的治疗。在给予患者实施胃肠减压治疗时，若胃管发生误插、脱出、移位等情况，则极有可能造成患者窒息。再者，存在合并冠心病、心肌梗死等疾病的外科住院患者，在住院期间会有一定的机率发生猝死。因此护理人员在对其实施护理时，应高度注意。

2防范对策

2.1加强法律知识的学习

首先要明确的是外科患者的特点，具体表现为对于健康的渴望，对于自身病情的焦急和急切了解。这就要求医务人员一定要充分地履行好告知义务，同时还主要针对患者的病情的隐私情况注意保密，相关的护理人员要具有全面的法律知识以方便其可以从法律的角度认识到自己的工作职责，同时可增强护理人员使命感和责任感，细心、周到地做好护理工作。

2.2强化学习，提高分析和判断能力

一名合格的外科护理医护人员，不仅要具备扎实的理论基础以及相应技能，同时还应当具备熟练的专业技能的操作能力。这就要求要定期地组织护士进行专业知识的培训和强化工作，同时还要针对临床外科患者的病情进行详细地讨论，总结出对于临床患者进行护理的系统理论，最终提高护理人员对患者的病情判断和处理的能力。

2.3加强护患间的沟通和交流

医疗护理的工作是一项风险较高的职业，在这种环境下，护理人员一定要针对患者的病情进行详细的检查，并且应当将患者的真实病情如实告知。这里面尤其是针对那些需要患者家属进行确认签字的手术或者是操作过程，相应的护理人员一定要将该举动的目的、程序以及相应的风险情况进行详细地告知，在征得对方的同时之后才可进行最终的执行，同时还要对于患者进行悉心的照顾和体贴，最终建立起良好的医患关系。

2.4保持护理记录的准确性、及时性和完整性

一旦发生医疗纠纷，护理记录是十分有效的法律证据，这就要求相关的护理工作人员一定要在工作中严密地观察患者的病情变化情况，并且及时准确地做好护理文书方面的记录工作。在工作中针对患者的病情发展状况进行仔细的观察和记录，这样才方便与严密观察患者的病情及相应的发展变化，更能实现及时准确且相对完整地做好相关护理工作的文书记录。

3讨论

外科手术的种类比较多，而且患者的病情发展较为迅速，因此潜在着许多种类的护理风险，这样就大大降低了外科护理工作的质量。所以与外科护理工作相关的人员必须不断的分析和研究其潜在的护理风险，从而采取有效的措施加以应对，从而避免各种护理风险事件的发生，降低发生率和投诉率，提高患者的满意度。这不仅仅能够有效的提高医院的外科护理工作水平，也可以帮助医院构建良好的公众形象，为构建和谐的医疗卫生环境奠定基础。

参考文献：

　　[1]王应兰. 外科护理潜在的风险与对策[J]. 中国中医药现代远程教育. 2012（13） ：110-112；

　　[2]袁双. 普外科护理交接班中存在的问题与管理对策[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2010（12）：45-47；

　　[3] 侯建平，王斌，李敏等.外科护理潜在的护理风险及其对策分析[J].援中国中医基础医学杂志，2011，15（05）：306-308.