晚期肿瘤患者的护理干预体会

饶燕 曹敏

摘 要 目的：对晚期肿瘤患者的护理干预体会进行分析探讨。方法：随机选取我院收治的晚期肿瘤患者进行观察, 采用随机分配的方式将患者分为对照组和观察组两组。对照组患者进行常规护理, 观察组则进行综合护理, 从而对两组患者进行对比，分析两组护理带来的效果。结果：观察组患者在护理舒适度、护理满意度均明显高于对照组, 受到更多患者的喜爱，两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对患者进行治疗时，可根据晚期肿瘤患者的心理特征以及患者病情等采取有针对性的综合护理, 不仅能够有效提高护理效果同时还能提高患者对护理的满意程度, 使患者在治疗期间得到更多的关怀以及更舒适的环境。

关键词　晚期肿瘤；患者；护理干预；体会

近年来，肿瘤成为危害人类生命健康的最严重的疾病之一。肿瘤不仅给患者带来生理上的痛苦还给患者在心理上带来伤害，大多数患者为了治疗承受很大的经济压力^[1]。由于晚期肿瘤患者身体内的癌细胞已经转移或扩散到其它地方, 因此治愈的可能性小, 从而给患者在精神上带来很大的痛苦，因此本院对晚期肿瘤患者给予有针对性的心理护理、人文关怀等综合护理措施,這样不仅能减轻晚期肿瘤患者的病痛, 还能使患者的生存质量得到提高, 具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料　

随机选取我院收治的晚期肿瘤患者进行观察, 采用随机分配的方式将患者分为对照组和观察组两组。对照组患者进行常规护理, 观察组则进行综合护理, 所有患者均被确诊为晚期肿瘤。患者年龄为39~80 岁之间, 平均年龄(57.2±6.4) 岁, 其中包括肝癌患者、胃癌患者、肺癌患者、乳腺癌患者、直肠癌及其他。两组患者在年龄、性别以及所患肿瘤类型等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 两组具有可比性。

1.2方法　

给予对照组患者常规护理。给予观察组患者综合护理干预,具体包括以下几点^[2]：⑴患者基础护理：主要包括药物护理、病房护理、预防感染护理以及皮肤黏膜护理等内容,这就要求保持病房的整洁、温度需要适宜,护理人员要经常为患者按摩、翻身,对患者生命体征给予密切的观察, 以减少感染的发生。⑵患者饮食护理：护理人员需要根据患者具体情况制定科学、合理的饮食计划,使患者的营养均衡得到保障。⑶患者心理护理：根据患者实际病情、心理特点等,有针对性给予患者实施心理护理干预。晚期肿瘤患者心理往往存在失望、恐惧，甚至绝望等，这就要求护理人员应用温和、关心的语言与患者及其家属进行交流、沟通,指导患者家属应用平和心态面对患者,以帮助患者树立积极心态配合医护。⑷良好的人文关怀：护理人员及患者家属要给予患者更多的实际帮助与人文关怀,以达到为患者营造舒适的环境，使患者安心度过余下的生活。

1.3观察指标

以患者舒适度、护理满意度等为护理干预的观察指标。应用本院自制舒适度评分标准对患者舒适度进行评分, 满分为10 分。通过对量表的分析，指导患者护理服务工作^[3]。

1.4统计学方法

　 本文所得数据均应用SPSS20.0 统计软件进行分析处理，计量资料用x±s表示，组间比较使用t检验，P<0.05，比较存在显著差异，具有统计学意义。

2结果

经过综合性护理干预,结果分析得出观察组患者护理舒适度评分为(9.41±1.65)分, 护理满意度达96.0%；对照组患者护理舒适度评分为(6.35±1.26)分, 护理满意度为80.0%。经过对比分析，观察组患者在护理舒适度、护理满意度等方面均显著优于对照组, 存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结果详见表1。

表1　两组肿瘤患者的护理效果对比［n(%)］

组别	舒适度(分)	护理满意度
观察组	9.41±1.65	96(96.0)
对照组	6.35±1.26	80(80.0)
P值	<0.05	<0.05

3讨论

晚期肿瘤患者身体内的癌细胞已转移或者扩散,治愈概率极低，且难度较大，通常情况下，如果患者不治疗情况存活的时间不长，在1年左右^[4]。晚期肿瘤患者在生理、心理上均会承担极大的痛苦,所以要给予晚期肿瘤患者科学有效的综合护理干预，以提高晚期肿瘤患者的生存质量，延长患者的生存期限。

晚期肿瘤患者大部分时间均在病床上度过,所以需要保持患者病房的舒适、整洁与安静, 注意控制好患者病室的湿度、温度以及光线,以减少患者的不适感,让患者从内心处感受到关心、温暖；晚期肿瘤患者因需要长期卧床,非常容易导致压疮的产生,因此要经常给予患者按摩、翻身,同时需要做好患者口腔护理工作,保持患者的口腔清洁；很多晚期肿瘤患者都会出现抑郁、焦虑、绝望等不良心理,对此要加强患者心理护理干预,及时有效疏导患者的不良心理,认真解答患者疑问，倾听患者感受,应用温和、关心的语言、轻柔的动作稳定患者情绪。部分晚期肿瘤患者还会经常出现逆反心理,对此护理人员要积极、主动掌握患者心理状态,以帮助患者从悲观、绝望中重新站起来,并积极给予配合治疗；针对于大小便失禁或者便秘晚期肿瘤患者需要保持大小便的通畅护理

^[5]。此外，感染作为晚期肿瘤患者死亡的主要原因之一,护理人员需要做好预防感染护理,对患者各项生命体征需要给予密切的观察,以降低感染发生；晚期肿瘤患者饮食护理工作也十分重要,需要根据患者口味、营养状况等制定科学合理的饮食方案,保证患者的营养均衡，以提高机体抵抗力。对于将到生命终点的晚期肿瘤患者，亲人朋友的关怀、问候都会给予其心灵的慰藉。因此，要给予晚期肿瘤患者足够的人文关怀、死亡教育,使患者对死亡的恐惧感得到缓解。

综上所述,护理人员根据晚期肿瘤患者病情、心理活动等应用针对性综合护理,能够有效地提高护理的效果及满意度,使患者得到最大程度的舒适感。

参考文献

[1]马松岩. 浅谈晚期肿瘤患者的护理体会. 中外健康文摘, 2012,9(5):337-338.

[2]邹艳,许丽贞,汪利锐,黄燕真,优质护理模式在晚期肿瘤患者护理工作中的应用体会[J]. 中外医学研究. 2012(20)

[3]吴爱清,李丽琼,王冬兰, 晚期肿瘤患者的护理体会[J].  中国病案. 2009(12)

[4]胡明彩,心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响分析[J].吉林医学. 2014(03)

[5]张杰,张睿, 老年肺癌患者围化疗期的情绪表现及护理干预需求调查[J]. 中国误诊学杂志. 2008(08)