小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察

胡大辉

【摘要】目的：探讨围术期护理干预对小儿阑尾炎手术患儿的治疗效果。方法：选择我院中2015年4月至2016年3月中收治的小儿阑尾炎患儿50例作为研究对象，按照患儿的入院顺序将其分为对照组和实验组，两组中均包含25例患儿。将所选取的患儿随机分为两组，对照组采用常规护理，实验组采取全程护理干预措施对其进行护理，对比两组患者的住院时间、手术时间以及术中出血量。结果：实验组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，同时实验组患者的术中出血量明显优于对照组，其差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论：对于阑尾炎手术的患儿，采取手术围术期护理干预措施对其进行护理，所取得效果较好，不但减少了并发症的发生，还提高了患儿对护理人员的满意度。

【关键词】小儿阑尾炎；围术期护理；应用效果

阑尾炎是现在临床上比较常见的一种疾病，该病一旦发病后，会给患儿带来极大的痛苦，严重影响患儿生活质量^[1] 。阑尾炎的主要临床表现为腹部剧烈疼痛，且发病较急，大多数患儿发病后都需要进行手术治疗才能完全康复^[2]。随着我国医疗水平的发展，阑尾炎的治疗已经有了良好的治疗措施，但是，对于患儿手术围术期的护理也是至关重要的，如果护理不当，则有可能导致患儿出现一系列的并发症。所以本次研究中选择我院中2015年4月至2016年3月中收治的小儿阑尾炎患儿50例作为研究对象，探讨围术期护理干预对小儿阑尾炎手术患儿的治疗效果，取得了一定的成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2015年4月至2016年3月中收治的小儿阑尾炎患儿50例作为研究对象，按照患儿的入院顺序将其分为对照组和实验组，两组中均包含25例患儿。两组患者中均包含25例患者，对照组中男性患者13例，女性患者12例，患者年龄4—8岁，平均年龄（5.6±1.1）岁；实验组中男性患者14例，女性患者11例，患者年龄3—7岁，平均年龄（5.9±1.5）岁。所有患者在一般资料上无统计学意义，不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

照组患者采用常规护理方式，患者住院期间仅提供常规护理方式。实验组患者在常规护理基础上加入手术围术期护理

1.2.1 术前护理

实验组患儿则由护理人员在术前对所有患儿进行访视，了解患儿之间的个体差异，如果发现异常，应当及时向医师报告患儿的身体状况，同时向患儿家属进行手术介绍，解答家属对手术的疑惑；在进行手术过程中，应当做好麻醉药品准备工作。根据患儿体重调整麻醉药物的用量，在患儿手术前30min左右对患儿进行镇静和抗胆碱药物应用。而1岁以下婴儿通常不采用镇静药物，避免发生呼吸抑制状况。

1.2.2 术中护理

根据医师的需要，对患儿的体位进行调整，并采用与患儿身材相匹配的固定装置，并注意不要遮挡患儿的手术部位。一般来说，儿童的体温控制中枢发育还不完善，容易受到环境的影响，而当患儿使用麻醉药物后，其体温中枢活动也会受到一定的抑制^[3]，所以在手术过程中应当注意控制手术室的温度，一般保持在26—28°C左右，如果天气较为寒冷，可以采用合理的保温措施，但应当避免烫伤。当手术即将完成时，应当根据患儿的生理状态及时停用麻醉药物，但应当保证输液通畅以备用药。帮助麻醉医师将患儿呼吸道内分泌物进行清除。

1.2.3 术后护理

手术完成后，护理人员应当对患儿心率、呼吸频率、节律等状况进行密切观察，并检测患儿血氧饱和度，避免患儿出现麻醉后呼吸并发症，同时注意患儿是否会发生呼吸道不全梗阻。如果患儿呼吸道分泌物过多，护理人员应当协助医师进行清理，在清理过程中应当注意对各种引流管进行保护，避免发生脱落现象；由于小儿状况较为敏感，在使用麻醉剂后会出现下段括约肌张力降低，在腹压增高时容易出现呕吐的现象，所以应当注意将患儿的头部偏向一侧，使患儿能够更加顺畅的排出呕吐物。保证室温控制在25°C左右。但也应当注意避免保温过度而导致患儿体温过高。

1.3评价指标

将两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间资料进行统计，并将结果进行对比。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，同时实验组患者的护理满意度评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

表1 两组患者的手术情况比较

组别	术中出血量（ml/min）	手术时间（min）	住院时间（d）
实验组（n=25）	39.7±11.4	48.3±12.6	8.9±2.5
对照组（n=25）	76.92±21.45	72.8±18.4	13.6±5.6

3讨论

由于患儿病情状态发展有较大的大不确定性，所以提高患儿的手术完成度，是改善患儿病症的主要因素^[4]。在围术期患儿护理中，应当做好患儿护理前中后期的护理，从各个细节中改善患儿手术质量，才能提高其手术治疗度。

对于阑尾炎手术的患儿，采取手术围术期护理干预措施对其进行护理，所取得效果较好，不但减少了并发症的发生，还提高了患儿对护理人员的满意度。

参考文献：

[1]陈南燕.个性化护理对小儿阑尾炎术后胃肠功能恢复的研究[J].今日健康,2016,15(2):285-285.

[2]杨晓兰.小儿阑尾炎切除围手术期护理效果观察[J].心理医生,2016,22(13):192-193.

[3]郭燕玲,徐芳.护理干预应用于小儿急性阑尾炎的效果分析[J].中国实用医药,2016,(7):253-254.

[4]戴庆妍,李松芝,李国翠等.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):193-194.