手术室护理服务满意度的动态变化及其影响因素研究

刘佳 朱岚其其格 乌云叁丹 刘芳华 索改霞 通讯作者

摘要 目的：对手术室护理服务满意度的动态变化及影响因素进行研讨。方法：将2015年~2017年在我院进行住院医治的1245例施行手术患者，术后采取调查问卷的形式对我院手术室护理满意度和影响护理服务的因素进行调查，回收调查问卷进行统计计算比例，将结果进行对比分析。结果：医护人员的服务态度越好、服务水平越高，知识技能越丰富，患者的满意率越高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。患者的年龄，社会背景，文化水平、伤口的恢复情况等因素影响着患者对手术室护理服务的满意度。结论：完善手术室护理服务可以提高患者的满意度，在临床中起显著作用。

关键词 手术室护理服务；满意度；影响因素

外科手术在日常生活中越来越普遍，外科手术存在切口较大，伤口难以愈合等问题，若不及时对伤口进行缝合，或者手术后期护理不当，可造成伤口感染等严重并发症，给患者带来生理和心理上的痛苦，因此手术室的护理尤为重要^[1]。一般常规护理虽然可以解决手术前后出现的问题，但无法根据患者实际情况作出相应的护理方案，不具有针对性，易造成患者伤口出现感染。而无菌手术室护理配合可以在手术过程中对患者进行全方位的无菌护理，减少了患者术后的感染，提高了手术患者的满意度，但外科患者年龄、社会地位、知识跨度较大，在手术护理过程容易影响对护理的满意度。本文主要探究手术室护理服务满意度的动态变化及其影响因素研究，结果研讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2015年~2017年在我院进行住院医治的1245例外科手术患者，所有患者自愿签署知情同意书，并且排除了合并其他疾病的患者（如恶性肿瘤患者，其他消化道疾病患者，心脑血管疾病患者等）。男性患者786例，女性患者459例，患者年龄18~89岁，平均年龄(58±1.5)岁。青年组患者年龄18~45：368例，中年组患者年龄46~59：489例，老年组患者60~79：288例，高龄段80~89：100例。小学学历患者256人，初中学历患者498人，高中学历患者297人，大学学历患者193人。对比分析护理效果。

1.2方法

患者身体恢复准备出院前给予患者满意度的调查问卷进行调查，收回问卷并统计例数，计算比例。

1.3本文观察指标及评定标准

本文主要的观察指标包括，三个年份的患者经护理后的满意度以及术后的护理质量。评价标准和方法为：(1)满意度：采用调查问卷形式调查患者满意度，问卷分满意、基本满意、一般、不满意，最终回收问卷并统计例数，计算比例。(2)护理质量：采用调查问卷的形式，分为操作技能、服务水平、沟通水平、知识水平，最终回收问卷并统计例数，计算比例。

1.4统计学处理

所有数据准确无误的用SPASS 20.0统计学软件进行处理。( )、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，x2表示组间对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。

2结果

2.1经手术室护理后，患者满意度高于其他两年，见表1。

表1.患者满意度[n（%）]

年份	例数	满意	基本满意	一般	不满意	满意率
2015年	300	137(45.67%)	74(24.67%)	60(20%)	29(9.67%)	70.34%
2016年	430	273(63.49%)	77(17.91%)	54(12.56%)	26(6.045)	81.4%
2017年	515	398(77.28%)	50(9.71%)	47(9.13%)	20(3.89%)	86.99%

注：与其他年份相比P＜0.05。

2.2患者护理质量高于其他两年，对比有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2.两组患者护理质量对比

组别	例数	服务水平	技能操作	沟通水平	知识水平
2017年	515	95.34±2.19	96.45±2.12	95.17±2.10	98.47±3.15
2016年	430	86.18±1.07	85.43±1.67	84.16±1.29	86.18±2.12
2015年	300	76.21±0.87	77.52±0.96	73.64±0.77	79.37±1.09

注：与其他年份相比P＜0.05。

2.3对护理满意度的影响因素，见表3。

影响因素		例数	满意例数	满意率
年龄	青年组	368	262	71.19%
	中年组	489	376	76.89%
	老年组	288	178	61.8%
	高龄组	100	67	67%
学历	小学	256	134	52.34%
	初中	498	345	69.28%
	高中	297	198	66.67%
	大学	193	101	52.33%
性别	男性	786	656	83.46%
	女性	459	357	77.78%

3讨论

外科手术存在创伤大、伤口恢复慢、操作复杂等问题，带给患者较大的痛苦，若出现术后伤口的感染，会给患者造成二次伤害，因此外科手术除了需要医务人员良好的操作技术外，完善的手术室护理也是密不可少^[2]。

一般护理方法仅限于解决术前术后病人出现的生理上的问题，而对于手术前后无菌手术操作的细节规范以及患者心理问题关注度不足，而手术室护理既可以在手术前对医护人员进行疾病知识的普及，又可以在术中严格执行无菌操作术后缓解患者的焦躁情绪，降低了患者伤口的感染率

^[3]。手术室护理具有在常规护理基础上的一般护理措施外，它还要求护理人员应严格执行无菌操作的手术步骤，做好术前的无菌器械准备，在术中积极配合医护人员的要求，及时注意患者的生命体征和心理动态^[4]，积极与患者交流沟通，缓解手术后带给部分患者的心理创伤，提高患者与医生的配合度，有利于手术的顺利进行和患者术后的伤口恢复^[5]。从结果也可看出，近三年的满意度逐年提高，中年组患者护理满意度高于其他年龄组，男性护理满意度高于女性，初中学历患者满意度高于其他学历患者，手术室护理提高了患者的满意度以及生活质量，差异显著，具有统计学意义。

总之，完善手术室护理服务可以提高患者的满意度，具有实用价值，可以完全普及。

参考文献：

[1]郭春蕾, 张小妹, 周秋萍.手术室护理服务满意度的动态比较及影响因素分析[J].解放军护理杂志, 2015, 32(4):23-26.

[2]席福梅, 李佩娜.手术室护理服务满意度的动态变化与影响因素[J].临床护理杂志, 2016, 15(2):58-60.

[3]陈惠珍. 手术患者对手术室护理质量满意度影响因素分析[J].医药前沿, 2016, 6(11).

[4]黎艳娟, 赵晓嫦, 覃子韵.患者对手术室护理满意度影响因素分析及其改进措施[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(33):5100-5102.

[5]袁媛, 杨奇, 刘润.手术室护理工作满意度的影响因素的分析与应对--手术医生对手术室护理工作满意度[J].母婴世界, 2015(14).

通讯作者简介:索改霞，副主任护师 内蒙古国际蒙医院手术麻醉科护士长 手术外科护理管理研究方向