护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响分析

王熙晨

【摘要】目的 评价护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响。方法 将2015年1月—2016年1月在我院接受治疗的80例慢阻肺患者纳入此次研究，按随机数字表法分成两组；对照组40例采取常规护理方法，观察组40例使用综合护理干预，对两组护理康复依从性。结果 在合理饮食、情绪稳定、坚持氧疗以及用药依从四项康复依从性指标方面，观察组评分均显著高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在复发率上，观察组为2.5%，明显要比对照组的17.50%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在肺功能检测优良率上，观察组为97.50%，明显要比对照组的72.50%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）结论 在慢阻肺患者护理过程中，综合护理干预的应用效果显著，能够提高患者的康复依从性；因此，值得在临床护理中采纳及应用。

【关键词】综合护理干预；慢阻肺；康复依从性；影响

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是内科较为常见的一种疾病，该疾病患者具备长期、反复以及逐渐加重咳嗽的临床表现^[1]。同时，值得注意的是，个体易感因素和环境因素是慢阻肺的常见病因，其中个体易感因素主要为α1-抗胰蛋白酶缺乏；环境因素主要为吸烟^[1]。由于慢阻肺会对患者的健康构成很大程度的威胁，所以需采取积极有效的医护措施。此次重点评价护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响，具体研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次纳入研究的80例慢阻肺患者于2015年1月—2016年1月在我院接受治疗，均知情同意纳入研究，并签署相关医护同意书。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男性26例、女性14例；年龄为52岁到79岁，年龄均值（69.4±1.3）岁；病程为2年到11年，病程均值（4.6±0.2）年。对照组40例中，男性25例、女性15例；年龄为53岁到78岁，年龄均值（69.5±1.2）岁；病程为2年到11年，病程均值（4.7±0.3）年。在一般资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），有对比研究的价值。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，对患者的病情进行严密观察，同时对患者各项生命体征进行严密监测，一旦有异常状况发生，第一时间告知医生，并协助医生做好相关医护工作。观察组患者采取综合护理干预，具备干预内容如下：

1.2.1心理护理干预

因为患者的病程较长，在医护过程中难以会出现一些消极心理状态，比如焦虑、抑郁等等，因此需对患者实施心理护理干预。积极主动与患者沟通交流，了解患者的心理状况，进一步实施有针对性的心理疏导，例如：播放患者喜爱的音乐，为患者提供励志的书籍或者电影等，转移患者注意力，为患者培养健康、积极的心理，进而得到促进康复的作用。

1.2.2口腔护理干预

患者口腔通常较为干燥，且在大量应用抗生素的情况下，容易出现口腔感染，因此需加强口腔护理干预。值得患者日常注意口腔卫生，维持口腔清洁，咳痰之后需漱口，便口腔感染的发生。

1.2.3戒烟护理干预

部分患者存在吸烟史，由于吸烟会影响患者康复，所以需加强戒烟护理干预。护理人员需加强对患者吸烟相关危害知识的宣教，鼓励、指导患者积极戒烟，并结合患者的个体差异，制定并实施有效的戒烟方案，改掉吸烟的坏习惯，进一步达到促进康复的作用。

1.2.4饮食护理干预

饮食和康复之间息息相关，需针对患者实施饮食护理干预，多食水果、蔬菜，维持食物的清淡，不可过于油腻与咸，忌辛辣及带刺激性食物；合理补充蛋白质。

1.2.5康复训练干预

为了促进患者康复，有必要进行康复训练干预。一方面，指导患者进行运动锻炼，根据患者病情，合理安全运动锻炼内容及时间，做到适量、适度，进一步达到增强体质的作用。另一方面，指导患者进行呼吸肌功能训练，起到增强呼吸肌的肌力及哪里的作用，进而使有效的呼吸达到有效建立，从而达到控制病情的作用。此外，指导患者进行体力训练，合理地进行呼吸体操、上下楼梯以及步行等训练，使患者体力得到有效恢复，进而达到改善心肺功能的作用。

1.3判定标准

自制康复依从性调查问卷，纳入四项康复依从性指标，包括：①合理饮食；②情绪稳定；③坚持氧疗；④用药依从；分数越高，表示患者康复依从性越好。此外，对比两组复发情况以及肺功能检测优良情况^[2]。

1.4统计学分析

此次选用SPSS21.0统计学软件处理相关数据，（X+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ²检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理后各项康复依从性指标评分比较

在合理饮食、情绪稳定、坚持氧疗以及用药依从四项康复依从性指标方面，观察组评分均显著高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理后各项康复依从性指标评分比较（X+S，分）

组别	合理饮食	情绪稳定	坚持氧疗	用药依从
观察组 （n＝40）	21.3±2.4	19.7±2.1	23.0±3.1	22.8±2.1
对照组 （n＝40）	14.5±2.3	12.4±1.9	13.4±2.1	14.2±2.4
t	9.783	9.685	10.485	11.125
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.1两组复发及肺功能检测优良情况比较

观察组40例中，复发1例（2.5%），肺功能检测优良39例（97.50%）；对照组40例中，复发7例（17.50%），肺功能检测优良29例（72.50%）。在复发率上，观察组明显要比对照组低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在肺功能检测优良率上，观察组明显要比对照组高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

慢阻肺是内科较为常见的一种疾病，临床资料表明：针对慢阻肺患者，在积极治疗的基础上，有必要配合行之有效的护理方案^[3-4]。此次重点提到综合护理干预，包括了心理护理干预、口腔护理干预、戒烟护理干预、饮食护理干预以及康复训练干预，结果显示，实施综合护理干预的观察组，在合理饮食、情绪稳定、坚持氧疗以及用药依从四项康复依从性指标评分方面，观察组均显著高于采取常规护理的对照组；此外，在复发率上，观察组仅为2.5%，肺功能检测优良率高达97.50%；与对照组相比优势明显。

综上所述：在慢阻肺患者护理过程中，综合护理干预的应用效果显著，能够提高患者的康复依从性；因此，值得在临床护理中采纳及应用。

【参考文献】

[1]王彩琼.临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J].大家健康(学术版),2015,9(24):216-217.

[2]吴颖.探讨护理干预对老年慢阻肺患者病情康复的影响[J].实用中西医结合临床,2016,16(06):78-79.

[3]刘冬雪.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].中国社区医师,2015,31(20):119-120.

[4]张玉.延续性护理干预对慢阻肺患者戒烟依从性及肺功能的影响研究[J].系统医学,2017,2(04):137-140.