饮酒对男性糖尿病心血管事件的影响

田小勃

摘要：目的：探究饮酒对男性糖尿病心血管事件的影响。方法：于本院2017年2月--2017年12月收治的男性糖尿病患者作为研究样本，采用前瞻性队列研究方法，抽取120名患者作为研究样本，根据饮酒量的差异将其分为饮酒量＞25g/d组、饮酒量＜25g/d组和饮酒量1-25g/d组，计算三组患者不同饮酒量对心血管事件的累计发生率，采用多因素分析方法探究饮酒对男性糖尿病心血管事件的影响。结果：饮酒量＞25g/d组心血管事件的累计发生率为30.00％，饮酒量1-25g/d组心血管事件的累计发生率为10.00％，饮酒量＜25g/d组心血管事件的累计发生率为320.00％，随着饮酒量的增长，BMI、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平呈现上升趋势。结论：男性糖尿病患者可适量饮酒，实现对心血管事件发生的有效预防，提升疾病治疗的效率。

关键词：饮酒；糖尿病；心血管事件

前言：随着人民群众生活水平的提升，糖尿病的发病率居高不下，已经严重威胁到我国国民的健康水平。而饮酒已经成为糖尿病合并心血管疾病的危险因素之一。以往医学研究结果表明，饮酒与心血管疾病之间呈现“U”型关系。国外的医学研究报道认为，适量饮酒能够降低糖尿病患者罹患心血管疾病的概率。基于此，本次研究随机探究了饮酒对男性糖尿病心血管事件的影响，现将研究流程报道如下^[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

于本院2017年2月--2017年12月收治的男性糖尿病患者中随机抽取120名患者作为研究样本。

1.2方法

（1）收集基线资料：通过查阅已发表文献的方式，设计流行病学调查表，测定患者的生化指标。问卷调查表中的饮酒指标包括是否饮酒、饮酒年龄、饮酒量、饮酒频率、饮酒种类。（2）确定诊断标准：将世界卫生组织糖尿病诊断专家提出的诊断标准作为参考依据，引用任意酒类达1年以上即可定义为饮酒，逢年过节偶尔饮用不计入诊断标准。超过3个月未饮酒计入戒酒名单，将患者每天的饮酒量作为评估患者饮酒量的标准，若患者的饮酒量过大，应以最近一月的平均饮酒量作为诊断标准。（3）入选及排除标准：将健康体检合格以及确诊为糖尿病的男性患者计入研究样本，将已经戒酒、拒绝参与调查和有既往心血管疾病（包括心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、脑缺血和脑出血等）的患者排除研究样本。

1.3观察指标

观察三组患者的生化指标对比情况，包括年龄、BMI、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油五项指标。

观察三组患者不同饮酒量对心血管事件的累计发生率,包括急性心肌梗死、脑梗死和脑出血和心源性猝死四个指标。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，一般认为p＜0.05时，数据差异具有统计学意义

2.结果

2.1三组患者的生化指标情况对比

经过将饮酒量＞25g/d组、饮酒量＜25g/d组和饮酒量1-25g/d组的生化指标情况进行对比可知，随着饮酒量的增长，BMI、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平呈现上升趋势，数据差异对比p＜0.05，具有统计学差异。三组患者的生化指标情况如表1所示。

表 1 三组患者的生化指标情况对比

组别	p	年龄	BMI	空腹血糖	三酰甘油	总胆固醇
饮酒量＞25g/d组	40	53.23±8.67	25.33±2.98	10.01±0.88	2.05±0.01	10.21±0.46
饮酒量1-25g/d组	40	52.36±7.52	24.46±3.21	9.36±0.89	2.21±0.06	10.33±0.22
饮酒量＜25g/d组	40	531.06±8.01	24.28±3.207	9.33±1.22	2.36±0.06	9.86±0.11
p	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2三组患者不同饮酒量对心血管事件的累计发生率对比

经过将三组患者不同饮酒量对心血管事件的累计发生率进行对比可知，饮酒量＞25g/d组心血管事件的累计发生率为30.00％，饮酒量1-25g/d组心血管事件的累计发生率为10.00％，饮酒量＜25g/d组心血管事件的累计发生率为20.00％。数据差异对比p＜0.05，具有统计学差异。三组患者不同饮酒量对心血管事件的累计发生率对比情况如表2所示。

表 2 三组患者不同饮酒量对心血管事件的累计发生率对比

组别	n	急性心肌梗死（n/％）	脑梗死（n/％）	脑出血（n/％）	心源性猝死（n/％）	累计发生率（n/％）
饮酒量＞25g/d组	40	10.00％（4/40）	5.00％（2/40）	7.50％（3/40）	7.50％（3/40）	30.00％（12/40）
饮酒量1-25g/d组	40	2.50％（1/40）	2.50％（1/40）	2.50％（1/40）	2.50％（1/40）	10.00％（4/40）
饮酒量＜25g/d组	40	5.00％（2/40）	5.00％（2/40）	5.00％（2/40）	5.00％（2/40）	20.00％（8/40）
p	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3.讨论

医学研究表明，饮酒会对糖尿病合并心血管疾病产生重要影响，二者之间呈现“U”字型关系，合理选择饮酒量能够降低心血管疾病的发生率。通过以上研究发现，糖尿病多发于老年人群，因此，年龄是糖尿病合并心血管疾病的主要危险因素之一。年龄与心血管疾病的发生率具有正相关的关系。随着年龄的增加，糖尿病患者罹患心血管疾病的危险度也显著增加。同时，本次研究结果显示，饮酒量＞25g/d组心血管事件的累计发生率为30.00％，饮酒量1-25g/d组心血管事件的累计发生率为10.00％，饮酒量＜25g/d组心血管事件的累计发生率为320.00％，随着饮酒量的增长，BMI、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平呈现上升趋势，表明适量饮酒有利于降低心血管事件的发生率和致死率，能够实现对患者脏器和血管的保护作用^[2]。

结论：男性糖尿病患者可适量饮酒，实现对心血管事件发生的有效预防。

参考文献：

[1]程团结,齐昆青.饮酒量与糖尿病早期肾脏疾病相关性研究[J].医学理论与实践,2017,30(08):1102-1104.

[2]车晓礼,万沁.饮酒量与糖尿病前期3年转归关系的前瞻性研究[J].天津医药,2015,43(12):1433-1436.