无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用价值分析

刘彦

摘 要 目的:对无痛胃肠镜在消化内科疾病临床治疗中的应用价值进行分析、探讨。方法:随机选取我院2017年6月-2018年6月收治的68例消化内科患者作为研究对象，将患者分为对照组与观察组，各34例。对照组患者给予常规胃肠镜检查，观察组患者给予无痛胃肠镜检查，对临床效果进行观察，主要指标为护理满意程度、胃肠镜检查准确性、患者疼痛程度、临床检查时间以及患者不良反应发生率等。结果:两组患者在检查准确性方面比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者总满意率明显高于对照组，观察组不良反应发生率小于对照组，观察组检查时间少于对照组，观察组疼痛评分小于对照组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:无痛胃肠镜用于消化内科疾病临床诊断中能够有效提高诊断准确性，更加安全、舒适，值得在临床中进一步推广、应用。

关键词 无痛胃肠镜；消化内科；效果

近年来，因生活节奏加快，生活压力过大、饮食作息不规律等因素，消化内科疾病发生率呈现逐渐升高的趋势，这给患者的正常生活和工作带来了极大影响。无痛胃肠镜是一种无痛技术，可使患者在无痛状态下接受检查、治疗，能有效地降低患者不适感，也进一步提高患者的舒适度。本文就无痛胃肠镜在消化内科疾病临床治疗中的应用价值进行分析、探讨，现将结果做如下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年6月-2018年6月收治的68例消化内科患者作为研究对象，将患者分为对照组与观察组，各34例。其中观察组患者，男性患者19例，女15例，年龄15～60岁，平均年龄为35.0岁，其中慢性胃炎9例，胃病11例，腹痛7例，急性胆囊炎3例，食物中毒2例，反流性食管炎2例。对照组患者中，男16例，女18例，年龄14～65岁，平均年龄36.5岁，其中慢性胃炎12例，胃病8例，腹痛9例，急性胆囊炎2例，食物中毒2例，反流性食管炎1例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料上相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规胃肠镜治疗:手术前，调节患者不良心理状态，了解患者是否接受过内镜检查及其他并发症，例如糖尿病与高血压，以使手术能够顺利开展。为保障患者肠道干净，嘱托患者术前禁食1d。手术两周前应嘱托患者禁烟两周，以降低呼吸道分秘物存留量。此外，在手术过程中，构建静脉通路，实施心电监护，给予供氧处理。给予实验组无痛胃肠镜治疗:在手术实施前，选择健忘镇静剂，实施麻醉处理，选择0.05mg芬太尼；1-2mg/kg体重丙泊酚进行麻醉，通过静脉注射。待注射完成之后，患者初步进入睡眠状态，即可置入胃肠镜。在手术过程中，动态监测患者生命体征变化，对患者脉搏、血压、呼吸和心率等指标仔细记录，仔细观察患者麻醉、检查反应，以便于合理调节药量。

1.3 疗效评价

比较两组患者胃肠镜检查的准确性；通过调查问卷方式针对手术中的舒适度、心理接受度、术前心情紧张程度等进行调查，观察组以及对照组患者的检查满意程度，可以分为非常满意、满意以及不满意三个级别；比较两组患者检查过程中的不良反应发生情况；应用视觉模拟评分法综合评估患者手术检查中的疼痛程度，总分10分，分值越高说明疼痛越强烈，对两组患者检查时间进行比较。

1.4 统计学方法

本文所得数据均采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ² 检验。P<0.05，存在差异且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃肠镜检查结果准确性比较

对照组胃肠镜检查准确性为88.23%（30/34），观察组无痛胃肠镜检查准确性为97.06%（33/34）；两组患者检查结果准确性对比差异不显著，无统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者胃肠镜检查满意程度对比

观察组患者的满意度为100.0%，对照组的满意度为85.3%，总满意度显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果详见表1。

表1 两组患者胃肠镜检查满意程度对比

组别	例数	非常满意（例）	满意（例）	不满意（例）	总满意率（%）
对照组	34	30	4	0	100.0
观察组	34	21	8	5	85.3

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者胃肠镜检查的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比

组别	例数	恶心呕吐（例）	疼痛（例）	咳嗽（例）	总发生率（%）
对照组	34	3	2	4	26.5
观察组	34	1	1	0	5.9

2.4 两组患者检查中疼痛程度与时间对比

对照组患者检查中疼痛程度的平均疼痛评分为（4.50±0.48）分，检查时间为（32.03±12.84）min；观察组患者平均疼痛评分为（3.15±0.20）分，检查时间为（13.80±8.76）min；两组差异显著，均具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃肠疾病是消化内科临床中的多发性、常见性病症，近年来人们生活节奏加快，生活饮食不规律，暴饮暴食现象屡见不鲜，胃肠疾病发生率也有显著增加。在胃肠疾病检查治疗中，常规性胃肠镜检查、治疗居多，但因技术、操作等约束，患者易产生不良反应，如咳嗽、疼痛以及呕吐等。与此同时，常规胃肠镜检查，时间长、痛苦较多，在检查治疗过程中容易出现恶心、呕吐、腹痛、咳嗽等症状，进而不利于胃肠镜检查治疗，影响到患者的健康。

无痛胃肠镜作为一种无痛检查治疗技术，在为消化内科患者进行检查、治疗时，对患者实施麻醉处理，采用异丙酚麻醉，异丙酚具有高亲脂性，具有从血液到中枢神经系统和周围组织快速分布的特点，在麻醉过程中维持适当麻醉深度，能有效地降低患者检查治疗过程中的不适，停药后，患者迅速完全恢复，以此降低患者心理顾虑。无痛胃肠镜具有胃镜内检查过程中方便检查，治疗操作，无恶心，无呛咳，无死角、高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高，在消化内科疾病检查治疗中应用价值较高，能有效降低检查治疗中不适感，以提高患者舒适度。

综上所述，无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用，其所用时间、费用等均有明显减少，具有方便简单、经济实惠、安全舒适等诸多优势，应用效果显著，进一步推广应用。

参考文献

[1] 何春华，黄莉莉. 无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析. 中国卫生产业，2013，（19）：154-155.

何春华,黄莉莉.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中国卫生产业,2013,19:154-155.

[3] 杨润芝.无痛胃肠镜在消化内科的临床应用疗效探讨[J].现代诊断与治疗,2014,03:641-642.

[4] 罗桂金，雷平光. 无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86 例临床分析.中国现代医生，2013，51（11）：148-149，151.