急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的效果分析

丁婷婷

【摘要】目的：分析急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的临床效果。方法：选取本院在2016年2月~2018年1月收治的急性重症脑卒中40例，将40例患者采用随机数字表法分成20例实验组与20例参照组，对比对两组患者神经功能缺损程度、意识障碍评分及并发症发生情况。结果：实验组患者神经功能缺损程度、意识障碍评分及并发症发生情况与参照组临床指标比对有意义（P＜0.05）。结论：急性重症脑卒中患者开展重症监护护理具备临床应用价值。

【关键词】急性重症脑卒中；重症监护；护理；效果分析

选取本院收治的急性重症脑卒中40例，分析急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的临床效果。

1 资料与方法

一般临床资料

选取本院在2016年2月~2018年1月收治的急性重症脑卒中40例，将40例患者采用随机数字表法分成20例实验组与20例参照组，对参照组患者开展常规护理干预，对实验组患者开展重症监护护理干预。参照组患者中最大年龄是78岁，最小年龄是46岁，中位年龄为（62.3±1.0）岁；男性患者11例，女性9例；实验组患者中最大年龄是79岁，最小年龄是40岁，中位年龄为（64.3±1.0）岁；男性患者12例，女性8例。参照组与实验组在临床一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

方法

对参照组患者开展常规护理干预，对患者开展心理护理、环境护理、药物指导等常规干预。

对实验组患者开展重症监护护理干预：

监测病情。护理人员需在患者重症监护期间关注患者呼吸、血压、心率等生命体征变化情况，监测时间超过48h，针对病情较为严重的患者需延长生命体征监测时间，若患者生命体征（48h）未发生改变，则可停止监测。

颅内压干预。由于急性重症脑卒中患者颅内压会升高，进而增加脑疝及脑水肿的发生情况，进而诱发患者出现死亡等情况。因此，护理人员需每2h检查一次颅内压，同时需避免患者出现便秘等病症，针对便秘严重的患者需予以甘露醇治疗。

缺氧干预。由于患者脑组织会出现缺氧等病症，若患者长期处于缺氧情况则会造成患者出现不可逆的伤害。因此，护理人员需提高患者大脑供氧量，遵循医嘱对患者予以高流量吸氧处理，同时监测血氧饱和度，若患者吸氧处理后未恢复至正常水平，需对患者予以静脉滴注500ml 高氧液，每12小时一次，直至患者恢复正常状态。

并发症干预。护理人员需强化巡视工作，按照患者实际情况予以吸痰处理，减少肺炎的发生情况；定期对患者翻身，按摩患者腰背部，臀部，四肢肌肉，避免患者出现褥疮；为了降低患者消化道出血的情况，需遵循医嘱对患者予以奥美拉唑、硫糖铝等药物。

康复干预。护理人员需对患者予以被动运动，定期更换体位，避免患者出现异常运动，若患者颅内压增加，则需适当抬高头部，针对活动受限的患者需定期按摩肌肉及关节，避免关节功能减退。

1.3 评定指标

对比对两组患者神经功能缺损程度、意识障碍评分及并发症发生情况。通过GCS（格拉斯哥昏迷）评估患者意识障碍情况，分数越高表示患者意识状态越好；采用NIHSS（神经功能缺损量表）评估患者神经功能缺损情况，分数越高表示患者神经功能越不理想。

1.4 统计学分析

将本院收治的急性重症脑卒中40例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，以%形式展开两组并发症发生情况，卡方检验，t检验，以（均数±标准差）形式展开两组患者神经功能缺损程度、意识障碍评分，实验组与参照组两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者神经功能缺损程度、意识障碍评分

实验组患者神经功能缺损程度（7.20±3.0）分、意识障碍评分（13.40±1.1）分与参照组临床指标比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组患者神经功能缺损程度、意识障碍评分（ ，分）

组别	例数	神经功能缺损程度	意识障碍评分
参照组	20	16.20±3.5	9.10±1.62
实验组	20	7.20±3.0	13.40±1.1
t		8.7312	9.8205
P		<0.05	<0.05

2.2 比对两组患者并发症发生情况

参照组患者中压疮4例，占20.00%，其中肺部感染5例，占25.00%，并发症发生率为45.00%，实验组患者中肺部感染1例，占5.00%，并发症发生率为5.00%，可见，实验组患者并发症发生情况与参照组临床指标比对有意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床中常见的额慢性疾病之一就是脑卒中，该病症具备治疗难度大、周期长、病死率高、致死率高的特地啊你，严重威胁患者身体健康及生命安全，且老年人群发病率较高，临床常表现为呼吸异常、昏迷、意识障碍、大小便失禁等情况，因此对患者开展有效的护理干预是非常必要的。重症监护护理干预可对患者予以全面、科学的护理干预，改善患者临床病症，促进患者预后，提升脑供氧量，降低颅内压，监测患者病情。基于此，本次选取本院收治的急性重症脑卒中40例，分析急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的临床效果，经过本组数据比对可知，实验组患者神经功能缺损程度、意识障碍评分与参照组临床指标比对有意义（P＜0.05），可见重症监护护理可以有效改善患者临床病症，提高患者意识状态，恢复神经功能；实验组患者并发症发生情况与参照组临床指标比对有意义（P＜0.05），可见重症监护护理可以避免患者肺部感染、压疮等并发症，促进患者康复，改善预后。综上所述，急性重症脑卒中患者开展重症监护护理具备临床应用价值，可以改善患者神经功能缺损程度，改善患者临床病症，减少并发症发生率，改善预后，促进康复。

参考文献：

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