氧气雾化吸入与超声雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察

伍玉梅

【摘要】目的；观察分析氧气雾化吸入与超声雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。方法；选取2015年1月~2016年2月间我院收治的小儿急性喉炎患儿200例，随机将其分成观察组与对照组，每组100例，观察组患儿在常规治疗的基础上给予氧气雾化吸入治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上给予超声雾化吸入治疗，对两组患儿的治疗效果进行研究对比。结果；观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿差异显著，有统计学意义，p＞0.05。观察组患儿氧气雾化吸入过程中刺激性咳嗽3例、气管痉挛5例，显著低于对照组患儿超声雾化吸入过程中刺激性咳嗽13例、气管痉挛20例，p＞0.05。观察组患儿住院时间明显短于对照组患儿住院时间，p＞0.05。结论；小儿急性喉炎采用氧气雾化吸入治疗，能有效提高其治疗效果，降低呼吸道刺激症状，增加舒适度。

【关键词】小儿急性喉炎；氧气雾化吸入；超声雾化吸入

小儿急性喉炎主要是由于呼吸道感染或者急性传染病多导致，此病具有症状险恶，发病急和病情发展迅速等特点^[1]。需及时给予患儿有效的治疗，否则将会因喉梗阻而出现的呼吸困难而所导致的缺氧窒息死亡。治疗小儿急性喉炎最直接有效的方法为雾化吸入治疗，笔者为了研究最有效的雾化吸入法的治疗效果，选取2015年1月~2016年3月间我院收治的小儿急性喉炎患儿70例，采用氧气雾化吸入和超声雾化吸入治疗，比较两种方法的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2016年2月间我院收治的小儿急性喉炎患儿200例，200例患儿均为急性喉炎患儿，患儿均出现不同程度的犬吠样咳嗽、发热、喉鸣和声音嘶哑； 按病情症状分为；100例Ⅰ级、84例Ⅱ级、16例Ⅲ级。随机将其分成观察组与对照组，每组100例，观察组患儿中女性39例，男61例，患儿最小年龄4个月，患儿最小年龄12.4岁，中位年龄6.3岁，就诊时间2.3小时~2.6天；35例对照组患儿中女性42例，男58例，患儿最小年龄5个月，患儿最小年龄12.2岁，中位年龄5.7岁，就诊时间2.9小时~3天；两组患儿的就诊时间、临床症状等一般资料进行比较，差异没有统计学意义，有可比性，p＞0.05。

1.2方法 两组患儿入院后就能进行常对症治疗，如给予患儿保持呼吸道畅通、抗感染、等对症治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上给予超声雾化吸入治疗，对照组超声雾化器是西安康歆家用制氧机医疗器械公司提供，检查超声雾化器性能正常后，连接各个管道和喷嘴，设置中流量。将剂量为10mg的地塞米松加20mL生理盐水，倒入雾化器药杯中。观察组使用德国百瑞公司提供的氧气雾化器，将剂量为5mg的地塞米松加剂量为4000ug 的a糜蛋白酶加10mL生理盐水，倒入雾化器药杯中，然后接上喷嘴和输氧管，根据氧驱动原理，根据实际需要进行调节氧气流量，通常情况下氧气流量为4L/min~6L/min。两组患儿的初始吸入时间为15min；间隔15min之后进行第2次吸入，吸入10min。每天吸入2次，3~5天为一个疗程。

1.3疗效评价^[2]

痊愈；患儿咳嗽和呼吸困难以及声音嘶哑症状完全消失；有效；患儿声音嘶哑症状好转，咳嗽和呼吸困难症状消失；无效；患儿咳嗽和呼吸困难以及声音嘶哑症状无明显好转。（痊愈＋有效）/总例数×100%＝总有效率。

1.4统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x±s）表示，组间差异通过x²和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗效果比较

观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿差异显著，有统计学意义，p＞0.05。详见表1。

表1两组患儿治疗效果比较[n（%）]

组别	例数	痊愈	有效	无效	总有效率
观察组 对照组 X2 p	100 100	73（73.00） 48（48.00） 13.0767 0.0003	27（27.00） 32（32.00） 0.6010 0.4382	0（0.00） 20（20.00） 22.2222 0.0000	100.00 80.00 22.2222 0.0000

2.2两组患儿呼吸道刺激症状比较

观察组患儿氧气雾化吸入过程中刺激性咳嗽3例、气管痉挛5例，显著低于对照组患儿超声雾化吸入过程中刺激性咳嗽13例、气管痉挛20例，差异显著，有统计学意义，p＞0.05。详见表2。

表2两组患儿呼吸道刺激症状比较[n（%）]

组别	例数	刺激性咳嗽	气管痉挛	不良反应发生率
观察组 对照组 X2 p	100 100	3（3.00） 13（13.00） 6.7935 0.0091	5（5.00） 20（20.00） 10.2857 0.0013	8.00 33.00 19.1747 0.0000

2.3两组患儿住院时间比较

观察组患儿住院时间为（5.11±2.01）天，明显短于对照组患儿住院时间（7.09±2.88）天，差异显著，有统计学意义，p＞0.05。

3讨论

小儿急性喉炎主要临床症状为小儿声音嘶哑以及喉粘膜的改变，此病具有症状险恶，发病急和病情发展迅速等特点^[3]。需及时给予患儿有效的治疗，否则将会因喉梗阻而出现的呼吸困难而所导致的缺氧窒息死亡^[4]。为此临床对此类患儿的抢救必须及时有效，采用激素雾化治疗，能有效的解除患儿呼吸困难的现象。

小儿急性喉炎采用激素雾化治疗，是最行之有效的辅助治疗方法。它能够让药物直接作用于病灶部位，使粘膜迅速湿化，及时有效的缓解症状。临床上使用雾化治疗主要采用超声雾化吸入治疗和氧气驱动雾化吸入治疗^[5]。氧气驱动雾化吸入治疗其原理是药液经小管吸出，而形成药雾喷出^[6]。主要有以下优点，①氧气雾化器的操作简单，治疗时间比超声雾化短，吸入过程10~15min即可，而且雾量小，吸入过程舒适，较适合小儿的雾化吸入治疗。②吸入的药量小并且药物微粒直径适宜，呼吸顺畅，能有效的利用较小的剂量充分改善呼吸道局部消炎、消肿、痉挛。③相关研究证实，呼吸耗氧量会伴随急性喉炎的发生而改变，5%的总体耗氧量是正常人的耗氧值，但是急性喉炎发作时的耗氧量仅高达50%以上。氧气雾化吸入是利用氧气作为驱动的动力，在吸入治疗过程中，吸入药物的同时也吸入了氧气，有效的改善患者的高耗氧所致的低氧血症的发生。超声雾化吸入其原理是；装置内的药液经过超声波能破坏液体表面的张力和惯性，让药液产生雾滴而喷出，所以造成雾中药含量少于水含量。这是超声雾化吸入治疗时间长，药效作用慢的主要原因。

总之，小儿急性喉炎采用氧气雾化吸入治疗，能有效提高其治疗效果，降低呼吸道刺激症状，增加舒适度。

参考文献

[1]杨英,赵慧军.超声雾化吸入与氧气雾化吸入疗效的比较[J].中国社区医师,2014,30(5):138,140.

[2]曹丽琴.氧气雾化与超声雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床研究[J].中国现代医生,2014,52(17):128-130.

[3]郭长虹.氧气雾化与超声雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效分析[J].新疆医学,2015,45(10):1442-1444.

[4]温乐,杨晓慧,覃璐等.氧气雾化吸入与超声雾化吸入辅助治疗儿童脓胸的护理研究[J].临床医学工程,2015,22(3):347-348.

[5]李益琪,朱伟,颜欢等.氧气雾化与超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并呼吸道感染的对比分析[J].现代实用医学,2014,26(7):827-828.

[6]王迪.中药氧气雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床观察[J].社区医学杂志,2015,13(19):47-48.