术前访视护理干预对乳腺癌切除患者术前焦虑的影响效果分析

赵立春 陈秀梅

摘要：目的：探讨术前访视护理干预在乳腺瘤切除患者术前焦虑的影响效果。方法：将我院收治80患者纳入，分为术前访视组（40例患者给予术前访视护理干预）与常规护理组（40例给予常规护理），对比患者术前焦虑情况。结果：术前访视组患者术前SAS焦虑评分显著低于常规护理组（P＜0.05）。结论：在乳腺癌切除患者术前护理中采用术前访视护理干预可有效降低患者术前焦虑，可积极推广。

关键词：术前访视护理干预；乳腺切除术；术前焦虑

乳腺癌为临床最常见女性恶性肿瘤疾病，流行病学分析指出此病在50~54岁阶段达到发病高峰，全球均有较高发病率。乳腺并非女性维持正常生理活动的主要脏器，原位癌并不致命，但乳腺癌发展后癌细胞扩散可导致多种继发性癌发生，危及患者生命安全。为控制乳腺癌的疾病危害，临床多通过乳腺切除术达到控制本病的目的^[1]。不过，乳腺切除术前许多患者存在严重焦虑情绪，影响手术开展，因而临床护理工作中如何消除患者术前焦虑情绪为护理关键，本文为研究术前访视护理干预在对此类患者术前焦虑的影响，选入80例患者完成研究，详情如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

将2018.1-2019.3我院收治的80例乳腺切除患者纳入研究，利用信封法分组，术前访视组与常规护理组各40例，术前访视组平均49.69±5.87岁，常规组护理组平均49.91±5.31岁，组间基线数据对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组术前协助患者完成相应检查，并对患者进行基础知识宣教。

术前访视组则给予术前访视护理干预，详情如下。

1.2.1 患者入院即热情接待，了解患者家庭情况、文化水平、经济条件等信息，向患者讲解乳腺癌相关知识，并对本院手术室环境、施术医师、手术方法进行介绍，提高患者对乳腺癌的认知同时增进对本院的信任感。

1.2.2 每日进行三次访视，访视过程中除对患者进行基础知识宣教外，与患者进行深入沟通，了解患者的心理状态同时，对其不正确观念进行纠正，如“宁愿死也不丢失女性的生理完整性”，向其讲解既往乳腺癌患者的治疗经过等，帮助患者消除患病后的焦躁情绪。

1.2.3 每次访视时与患者家属进沟通，要求其给予鼓励支持，尤其患者的丈夫需要给予妻子安慰鼓励，告知其乳腺癌切除术最大的创伤并非生理创伤，而是患者的心理创伤，应由患者最亲密的人给予关怀鼓励。

1.2.4 针对不同焦虑原因的患者采取不同护理干预措施，针对部分经济条件差的患者积极帮助其寻找院外经济援助，消除其经济压力带来的焦虑，针对疾病恶化或复发的患者告知其切除术后定期进行检查后，遵照医护人员落实自我护理工作一般不会发生恶化或复发。

1.3 观察指标

患者术前利用SAS焦虑自评量表对其焦虑情况进行评估，此量表设计80分，分值越高则患者焦虑情绪越重。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件处理数据，x±s表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

术前访视组患者术前SAS焦虑评分为35.21±4.26分，常规护理组患者术前SAS焦虑评分为45.36±4.89分，术前访视组患者SAS焦虑评分显著低于常规护理组（t=10.499，P=0.001）。

3.讨论

乳腺癌作为常见女性恶性肿瘤疾病，发病率较高，发病后未及时治疗干预可导致癌扩散或癌转移可危及患者生命安全^[2]。

乳腺癌切除术为临床治疗乳腺癌的常用方法，通过切除患者乳腺组织达到控制本病发展的目的，但乳腺作为女性生理特征之一，乳腺切除术不仅会对患者造成一定生理创伤，且会对其造成一定程度的心理创伤。由于乳腺癌手术前患者普遍存在的不良情绪，如何通过护理措施进行有效干预为临床护理重点，目前常规护理无法对患者情绪状态进行有效干预，需进一步完善改进^[3]。

术前访视护理干预针对此类病患术前易出现焦虑情绪的问题，通过定期访视的方法对患者进行健康宣教、心理疏导等护理干预。进行基础知识宣教提高患者对本病的认识，对患者存在的心理障碍进行有效疏导，帮助其纠正错误观念，并针对不同焦虑原因的患者实施不同心理干预方法，有效弥补了常规护理的不足^[4]。本次研究结果显示，术前访视组患者SAS焦虑评分显著低于常规护理组（P＜0.05）。

综上所述，乳腺癌手术患者护理工作中采用术前访视护理干预可有效降低患者术前焦虑情绪，应积极推广应用。

参考文献

[1]唐祖芝, 洪叶. 协作式术前访视对乳腺癌手术效果的影响分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(19):159-160.

[2]阮小菱, 随莹莹, 吴婷婷. 综合心理干预对乳腺癌患者术前焦虑和抑郁的影响[J]. 中国临床保健杂志, 2017, 20(4):459-461.

[3]周荆荆. 早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性及自理能力的影响分析[J]. 黑龙江医学, 2018, 42(4):386-386.

[4]丁艳 ， 孙红. 综合心理护理干预对乳腺癌术后患者不良情绪及生存质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(1):1831-1833.