加强供应室消毒灭菌质量监控管理

吴成敏

摘要：目的：加强供应室消毒灭菌质量监控管理，确保消毒灭菌质量控制，进而有效预防医院感染事件的发生。方法：在护士长的领导下成立科室质控小组，对科室210件骨科器械进行相关的管理措施，规范操作流程，做好消毒灭菌工作，强化护士人员的教育和培训，并对管理结果进行分析。结果：210件骨科器械中201为达标器械，占比95.714％，消毒灭菌合格率明显上升，医院感染率得到了有效的预防。结论：供应室消毒灭菌质量监控管理工作直接影响医院护理质量和患者的安危，所以在日常的消毒灭菌质量监控管理过程中，相关的负责人员要加强消毒供应室管理，进而降低医院感染事件的发生，保证患者的安全。因此在日常的供应室消毒灭菌工作中，相关的管理人员要积极的开展质量监控管理工作，进而预防医院感染事件的发生。

关键词：供应室；消毒灭菌；质量监控管理；医院感染

医院消毒供应中心是医疗单位中进行医疗器械消毒灭菌和无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医院感染发生和热源反应发生，直接关系到患者的生命安全，所以保证无菌物品的质量是供应室工作的核心所在。将供应室比作医院的“肝脏”，可以更加准确的诠释供应室的作用。鉴于此，供应室必须严格按照《医院消毒供应室验收标准》对消毒灭菌工作进行全程的质量监控管理，进而确保灭菌质量控制，预防医院感染事件的发生。

1 资料与方法

一般资料

对我院的210件骨科器械进行管理，管理内容包括器械清洗、包装、灭菌以及监测等工作。

管理措施

加强护理人员的教育和培训

组织护理人员进行相关知识的学习，比如学习《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》等，开展相关的预防医院感染知识讲座和培训，增强护理人员的防范意识，将质量第一的观念贯彻和落实到供应室的每一项工作中去，培养护理人员严谨的工作态度。除此之外，还要加强护理人员的专业知识学习，帮助护理人员掌握先进的消毒灭菌知识，规范相关的技术操作流程，保证供应室消毒灭菌工作的顺利开展。

加强各项制度的落实

具体的管理制度包括责任制度、监督制度、奖惩制度等，质检评价小组由护士长和相关的护士人员组成，根据医院防感染管理制度对日常的工作进行检查，制定严格的岗位职责，规范操作，实现预防和控制医院感染事件的发生。

严格执行消毒隔离制度

消毒隔离制度执行方面具体有以下几方面的内容：（1）严格划分三区域：供应室的环境布局和医院感染的预防工作息息相关，所以在实际的管理过程中，要做到清洁无污染源，进而形成一个相对独立的区域，保证周围环境的绝对清洁；（2）严格区分并对四类物品进行分类：对污染物品、消毒物品、无菌物品以及清洁物品要进行分类管理，不得混淆，灭菌物品要分类、分架进行管理，发放时需要确认无菌物品的有效性；（3）对于特殊患者使用的器械需要先消毒，后清洗，对于使用过的敷料要及时焚烧；（4）监督监督制度，对消毒灭菌工作进行监测。

把好清洗消毒质量关

清洗是物品灭菌前重要的工作环节，对于器械残留的血液、脓液以及蛋白质粘液等有机物质进行及时的清洗，严格按照先清洗后消毒的操作原则进行相关工作，临床科室使用后的污染物质必须先进行初步洗涤，回收后根据材质、形状以及精密程度等因素进行准确的分类。首选物理消毒方式，煮沸100℃，维持30min后达到高水平消毒，对于不耐高温的物品可以使用消毒液、酶、碱性清洗剂等化学消毒方式进行^[1]。

包装质量控制

在包装质量控制环节，要认真对各类器械性能和完清洗质量进行检查，清洗后的器械应该保证干燥、透光，性能良好，对于不合格的应该返回重新清洗。对器械组合包装时，要对包装位置进行明确和固定，方便临床使用，符合无菌操作的原则。包装后的器械包应该每天进行质检。

高压灭菌效果监测

医疗器械上粘有的血液、体液等有机物质容易造成交叉感染，所以器械的消毒灭菌质量要严格控制，确保灭菌工作的顺利开展。灭菌后的物品经过检查确认合格后方可投入使用，为了进一步保证保证灭菌工作实现预期效果，管理人员要通过物理监测、化学监测以及生物监测等方式确保灭菌质量^[2]。

2 结果

经过消毒灭菌质量监控管理，210件骨科器械中有201件为为达标器械，占比95.714％，医疗器械的清洗、包装、消毒、灭菌、存放以及回收等工作的质量均得到了有效的保证，消毒合格率明显提升，有效的预防了医院感染率的发生。

3 讨论

预防医院感染是近几年医院的重点工作之一，同样也是医院发展过程中面临的重要课题。随着医疗改革制度的不断深入，各项医疗卫生制度相继颁发，均要求最大限度的控制医院感染事件的发生。供应室消毒工作的重要性更加凸显，其工作质量直接关系到医院感染的控制，在保证患者生命安全方面起着关键性的作用

^[3]。

鉴于此，医院供应室在消毒灭菌工作开展的过程中，首先要重视护理人员的素质培养，不断增强护理人员的专业能力，提升护理人员的管理意识和责任意识，帮助护理人员树立良好的道德职业观和认真负责的工作态度。同时在管理过程中，护理部的管理人员要加大供应室器械消毒灭菌工作的力度，根据实际的工作现状制定科学有效的管理制度，加大质量检查力度，定期对各项工作进行检查指导，并根据检查结果进行评价和缺陷追踪。合理布局，规范医疗器械的清洗、包装、灭菌、消毒、存放以及回收等工作，应用现代化的消毒技术从根本上控制医疗器械的管理质量，进而有效的防止医院感染事件的发生，保障医疗质量和安全。

综上所述，供应室消毒灭菌质量监控管理工作事关患者的生命安全，相关的供应室管理人员要贯彻和落实相关的制度，做好医疗器械的消毒灭菌工作。

参考文献

[1]童亚,李媛,孙冠勇.改善手术器械清洗消毒灭菌质量中强化质量监控的作用[J].中国社区医师,2019,35(15):190-191.

[2]王亮梅.质量控制管理在消毒供应中心器械消毒灭菌处理中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(21):81-82.

[3]刘玲,何冲梅,张世华.消毒供应中心灭菌包质量管理控制改进方法的实施[J].上海护理,2017,17(3):80-82.