甲减患者的运动疗法

谭兰

甲状腺功能减退简称“甲减”，是临床上较为常见的一种内分泌疾病，根据世界卫生组织调查显示，中国甲状腺功能减退的患病率约为1.1%-7.5%，甲状腺功能性减退治疗周期较长，且病情发展隐匿，主要表现为交感神经兴奋度下降，代谢异常，病情若得不到有效控制，会对呼吸系统、血循环系统等造成损害。近些年，患上甲状腺功能减退人数越来越多，许多患者因病症没有得到有效控制，出现肌肉营养不良、多发性肌炎等等病症，增加了甲状腺功能减退的治疗难度，对患者身体健康影响较大。临床研究证明，甲状腺功能减退患者在运动的过程中，甲状腺激素的周转率显著增加，所以通过合理的运动能够在一定程度上缓解甲状腺功能减退引发的症状，起到辅助治疗的作用。

一、运动对甲状腺功能减退治疗的作用

甲状腺功能减退是一种消耗性疾病，随着疾病的发展，患者活动能力逐步下降，反应也越发迟钝，在生活中畏寒、少言、声音嘶哑、体温较低，少数患者还有耳聋、味觉减退等症状，甲状腺功能减退患者多不愿主动参加运动，同时对自己身体的运动功能抱有一定的怀疑态度。甲状腺功能减退病情发展并不具备特异性，患者肌肉病变存在一定的差异，中老年甲状腺功能减退患者还会出现运动不耐受、肌肉假肥大、肌肉疼痛、肌无力等情况，临床研究证明，这些症状的发展和患者运动量较少有着直接关系，因此“适当运动”对于甲状腺功能减退患者来说是极为必要的。

并且，甲状腺功能减退患者因运动量较少，身体消耗量较少，心肺功能都因此受到一定影响，而有氧运动对于甲状腺功能减退患者来说，可有效提高患者身体免疫能力，促进新陈代谢，对于甲状腺功能减退引发的多种症状有着对症治疗的作用。

二、甲状腺功能减退患者该如何运动

早在医典《黄帝内经》中就对运动疗法有着详细的记载，即“故清阳为天，浊阴为地；地气上升为云，天气下降为雨，雨出地气，云出天气”，中医认为运动让人体产生气机，气血是人体活动的基础。而在现代医学中，也指出甲状腺功能减退患者会因缺少运动引发肌肉病变以及内分泌性肌肉病，在临床治疗中，此类症状容易出现漏诊、误诊的情况，甲状腺功能减退发展为内分泌肌肉病（Hoffmann）综合征以男性较多，大腿肌肉、上臂肌肉、前臂肌肉均会出现不同程度的症状。

对于甲状腺功能减退患者来说，不仅要参加运动，更要注重合理运动，运动时间、运动频率、运动强度要合理控制。患者可根据自己生活条件，选择快走、慢跑、体操、太极拳等多种低强度的有氧运动，对于中老年人来说，快走、散步是最适宜的运动方法，一方面运动量容易调整，且可锻炼全身上下的肌肉群，同时活跃心肺系统；二是运动场地不受限制，可在合适的时间、合适的地点进行锻炼。运动时间需要格外注意，尤其是中老年甲状腺功能减退患者，抵抗力、身体素质在疾病的影响下较弱，运动时间过程会增加患病几率，建议每次进行户外运动的时间控制在30分钟左右，同时要根据自己的生活作息习惯，选择在温度适宜的时间段，每周进行4-5次运动。中医还时长采用东垣之补中益气加减方治疗甲状腺功能减退，取甘草、人参、白术、黄芪四味药材，达到开胃健脾、燥湿、益气的效果，以提高甲状腺功能减退患者的身体抵抗力。

另外，“间歇式”有氧运动的效果在医疗研究中也得到了证实，且该治疗方法在“罗代尔”健康网站中得到了推广。“间歇式”有氧运动就是指通过间歇、交替的方法，让患者在高强度、低强度的有氧运动中锻炼自己的身体机能。首先，患者应该以有氧运动开始，大步行走1分钟，然后采用慢跑、踏步等热身运动，以舒缓的节奏运动5分钟。其次，在热身运动完成之后，需要高强度锻炼1分钟，这个阶段运动可以选择踏步、跳绳等，锻炼速度要比热身运动较快。再次，高强度运动完成之后，需要以舒缓的方式逐步过渡到低强度运动，在恢复正常呼吸频率后，保持2分钟。最后，调整自己的精神状态，重复进行锻炼。值得注意的时，间歇式运动需要根据时间进行合理调整，初次锻炼的患者首次锻炼次数不得超过1周三次，随着身体素质的提升，可提升至1周5-7次。

三、甲状腺功能减退患者运动治疗注意事项

甲状腺功能减退患者本身身体素质差、抵抗能力低，在运动的过程中，比身体健康的人员更容易患上其他疾病，甲状腺功能减退患者一旦患病，即便是常见的伤风感冒也有可能导致病情恶化，并引发多种并发症，所以甲状腺功能减退患者也要注意运动前、中、后的注意事项。

一是在运动前要仔细检查自己的身体状况、精神状况，在定期到正规医院检查的基础上，询问医生自己是否能够进行正常运动，同时在运动前分析自己的身体状态是否能够满足运动需求，并且注意采用合理的保暖措施；二是在运动的过程中要尤其注意运动强度、运动频率的控制，因根据自己呼吸频率，肌肉感受来主动调整运动的时间、频率等；三是在运动之后要注意衣物穿着，切勿因为运动过程中出汗就脱去外衣。研究证明，不适当的运动非但对甲状腺功能减退的治疗毫无益处，还有可能引发多种心脑血管疾病。另外，许多甲状腺功能减退患者在运动的过程中，感觉行走、蹲起非常困难，严重时甚至需要用其他肢体部位用力支撑，起身也感觉四肢酸软，休息时感觉肌肉酸痛、双腿肿胀，这些症状对于患者的合理运动无疑有着诸多不利影响，在运动的过程中，患者就需要注意自己的身体情况是否能够完成动作，若肌肉条件达不到运动的标准，必须要在一旁休息，以免运动过程中因为这些症状的发生导致出现不良事故。

结语：总的来说，运动对甲状腺功能减退患者身体健康影响较大，中医认为甲状腺功能减退为“脾气亏虚、中气不足”，医典《素问·太阴阳明论》中记载“脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞”，所以患者出现怕冷、嗜睡、营养不良、精神不佳、记忆力下降、反应迟钝等多种症状。运动是促进甲状腺功能减退患者气血流转的主要方法，能够在改善症状的基础上，增强甲状腺功能减退患者身体素质、抵抗力。甲状腺功能减退患者运动以有氧运动为主，还可根据医嘱选择间歇式有氧运动，在合理调整饮食结构的基础上，合理的运动可为疾病治疗起到重要的辅助作用。希望每一位甲状腺功能减退患者对此都有足够的认识，在生活中坚持锻炼，并采取正确的方式方法锻炼，并注意运动过程中自身的身体状态、精神状态等。