轮状病毒疫苗 您的宝贝 服用 了吗？

刘远碧

四川绵阳 621000

2016年9月13日下午约2：00时左右，我接到一名儿童爷爷来电，询问门诊上是否有口服轮状病毒疫苗?我回答“有的”，马上询问老人家“为什么要服用这种疫苗”，孩子爷爷答到“家里有一对双胞胎孙子，一星期前感染轮状病毒，刚从绵阳市中心医院出院，并且在半年前倆孙子也双双感染过轮状病毒上医院治疗。明天就带来接种。”我了解老人家急切的心情，还是告诉他“等孩子恢复恢复，等上一个星期再来吧”。

放下电话，心绪久久不能平静，“为什么要等到孩子感染轮状病毒 ，才想起来接种？而且双双感染2次后。”

在我国广大老百姓心中，医院一天24小时开起，“120电话一打医生立马上门”，孰不知生病后医疗费用、误工、身体的病痛、精神的煎熬等等？“重看病轻预防”这种观念何时才得以改变？不知各位亲愿意转变不？为了自己及家人的健康。

现在就由我来聊聊“轮状病毒”及如何预防？

医院儿科有一种常见病，叫“秋季腹泻”，医学术语叫“轮状病毒腹泻”，它是由轮状病毒（Rotavirus，RV）感染引起的急性胃肠炎，是一种常见婴幼儿的腹泻病，秋冬季节高发，故名“秋季腹泻”。据世界卫生组织（WHO）报道，在2016年全球十大死因排名中，腹泻病引起的死亡排第九位，在低收入国家中排第二位。腹泻病是5岁以下儿童的第二大死因，全球每年共有52.5万名儿童死于此病。

在我国，2014年和2015年全国其他感染性腹泻确诊病例中，病毒性腹泻分别占92.4%和91.0%，其中轮状病毒感染分别占比95.7%和93.1%。因此轮状病毒腹泻是婴幼儿腹泻病的主要原因之一，与每个家庭密切相关。

轮状病毒是呼肠病毒科的一种双链RNA病毒，目前全

球流行的主要毒株是G1型，其次是G3、G4、G2。我国原以G1型为主，2009～2010年以G3型为主，2011年以来则出现G9型和G3型为主，G1和G2型的构成比也有所增加。研究证实，不同轮状病毒血清型之间具有一定的交叉保护性。

婴幼儿感染轮状病毒目前没有特效药治疗，临床上主要对症治疗，首先给患儿止泻，减少腹泻次数、防止脱水造成营养缺失；同时，纠正患儿的脱水、酸中毒。婴幼儿轮状病毒腹泻无论发生在发展中国家还是发达国家，都将导致严重的经济负担。据相关报道，中国是整个亚洲各国中用于治疗轮状病毒腹泻的社会成本最高的国家，约为3.64亿美元。

轮状病毒腹泻高发病率，家庭经济负担重，抓好预防尤显重要。预防措施包括：做好饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯，提倡6月龄内婴儿优先考虑母乳喂养，保障水质安全、改善环境卫生。要做到勤换洗、勤消毒衣物、玩具，宝宝们的奶瓶、勺子等用开水洗煮烫，一旦出现轮状病毒腹泻，要注意进行隔离，不随意大小便。。

接种口服轮状病毒疫苗（ORV）是预防轮状病毒感染最经济、简单和有效的手段。2013年1月，世界卫生组织（WHO）发布关于轮状病毒疫苗（ORV）立场文件中明确要求：所有国家应将轮状病毒疫苗纳入免疫规划，特别是轮状病毒胃肠炎相关死亡率较高的国家应优先纳入。通过接种疫苗，可以有效预防轮状病毒腹泻。

目前在我国使用的口服轮状病毒疫苗有2种，有国产、也有进口，现在我给大家列表说明(附表一)，宝妈们可根据自己幺儿的年龄自行进行选择。

表一 2种轮状病毒疫苗的比较

细心的宝妈们一定会发口服五价轮状病毒疫苗第一剂接种是6周，那就是42天，就可以接种第一剂。目前我国要求第一剂要在宝宝出生第12周以前完成，具有非常严格的时效性，敬请大家高度关注。美国CDC规定，第一剂也可以延长到出生后15周。但在我国如果第一剂没有及时接种，后面则不能超龄补种。

部分宝妈一定会问“以前感染过轮状病毒，还可以再接种吗？”答案是肯定的：“假如宝宝们以前得过轮状病毒性腹泻，或近期刚刚得过，要是已经痊愈，可再进行接种。”

什么样的宝宝不能接种轮状病毒疫苗？禁忌症是：1.对疫苗成分有超敏反应的人群，如接种一次之后发现有过敏反应，则剩余剂量不予接种；2.有免疫缺陷的人群以及既往患过肠套叠的人群。3.正在感冒、发热、患急性疾病等暂缓。

宝妈们一定会担心接种轮状病毒疫苗后要出现一些反应，有哪些？常见反应：发热、呕吐、胀气、腹泻，易激惹，哭闹、返流；偶见的反应：咳嗽、咽炎、胃肠炎、皮疹、中耳炎等；有极偶然的国外病例报道：在接种轮状病毒疫苗之后出现肠套叠、便血、川崎病。

已经是2020年的今天，期盼广大民众能树立新观念：“能通过接种疫苗预防的疾病，尽量不要让这种疾病发生。”

“少年富则国富，少年强则国强”。每个孩子关呼家国兴旺、复兴中华之伟业。从您、我、他做起，托起孩子的锦绣明天，让我们从健康抓起。举国之力，早日将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划，希翼每个宝宝在合适的年龄接种口服轮状病毒疫苗，远离轮状病毒的侵袭，健康快乐地成长 ！愿每个家庭也更多地充满欢声笑语、其乐融融，早日实自己的中国梦。