2355 例城乡妇女病筛查结果分析

李诺冰

为贯彻落实《中国妇女发展纲要》、《云南妇女发展规划》 ，提高我区城乡妇女自我保健意识和健康水平，在省级财政支持下，我区开展妇女常见病筛查，进一步探索妇女病发病规律和防治方法，及早发现目前影响妇女健康的疾病，真正使妇女病患者做到早发现、早诊断、早治疗、早康复，提高全区妇女的防病意识和健康水平，现将2016至2019年我区3255例妇女常见病筛查结果分析如下：

一．对象与方法

对象 我区3255名35-64岁城乡妇女，分别为35-39岁725人，占22.3%，40-49岁1512人，占46.5%，≥50岁1018人，占31.3%。

方法：由妇科医生对普查对象逐个询问病史、婚育史，并填写统一制定的妇女病普查本。主要检查内容包括观察外阴、借助阴道扩阴器观察壁、宫颈及阴道分泌物性状；阴道分泌物湿片显微镜检查；宫颈脱落细胞检查、盆腔检查、对宫颈细胞学检查结果异常者行阴道镜检查，对阴道镜检查结果异常可疑者行病检；对所有受检者行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查、对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级和3级者行乳腺X线检查，对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级者行乳腺病理检查。

结果

2.1妇科病患病率 有一种以上疾病者有1811人，占55.63%。

2.2各种妇科病的构成 见表1

表一 常见妇科病患病率（%）

疾病名称 患病人数	患病率 构成顺位
慢性宫颈 641 阴道炎 425 乳腺疾病 398 子宫肌瘤 316 阴道壁膨出 19 宫颈癌前病变 6	35.4 1 23.5 2 21.9 3 17.4 4 1.5 5 0.3 6

2.3阴道炎类型的分类 见表2

表二 阴道炎类型分布

类型	患病例数	占阴道炎百分比%	构成顺位
细菌性阴道炎 霉菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 老年性阴道炎	152 135 71 67	35.7 31.8 16.7 15.8	1 2 3 4

讨论

3.1此次妇女常见病分析中，慢性宫颈炎占首位，造成宫颈炎的原因很多，多数学者认为，与机体免疫功能、局部受物理、化学因素刺激有关，已成为主要的妇科病，多表现为宫颈糜烂，发病年龄主要集中在性成熟期，此时期的妇女正处于生殖旺盛时期，性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性生活频繁，宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下，外移至宫颈阴道部，而宫颈黏膜柱状上皮较薄，抵抗力弱，受损易发生感染，又要经历月经、流产、分娩及放环、取环等宫腔手术，宫颈极易受到不同程度的损害而引起糜烂。

3.2阴道炎位居第二，该病主要发生与50岁以下女性。其中以细菌性阴道炎最多，占阴道炎的35.7%，霉菌性阴道炎次之，占31.8%。由于女性生理特点可以实现自然防御，对病原或细菌起到自净作用。但是很多妇女都会长期使用卫生护垫、穿紧身内衣等，这些喜好都不利于局部透气、严重阻碍血液循环，也有的有洁癖，频繁冲洗阴道，这也不利于天然的阴道自净平衡，为某些致病菌的存活创造了条件，进而受到感染。

3.3乳腺疾病位居第三，其中以乳腺增生症最多见， 是一种内分泌功能紊乱所致的一种疾病，而女性的内分泌系统又受到心理活动影响，目前社会竞争激烈，妇女工作压力大，自己乱用激素，乱用保健品，高脂饮食、肥胖等因素有关。同时也与环境污染严重 ，食品、蔬菜 、水果 中激素含量增加有关，乳腺疾病虽然大多数是 良性疾病，但仍有少部分有恶化的可能，因此在妇女病普查中应对所有的妇女进行乳腺疾病的普查 ，是早期发现乳腺癌的关键。

3.4子宫肌瘤位居第四， 作为一种常见的妇科良性肿瘤，子宫肌瘤的致病病理也较多地同女性精神因素以及内分泌情况有密切联系，也可能和当前的饮食结构和生活环境中较多的雌激素有关。不论是何种原因，女性都应该做好饮食调理，少吃或者不吃利用激素来刺激生长的禽、蛋、肉。每年都到医院做常规健康体检，已婚妇女争取每年都接受一次盆腔超声检查，对身体不适或者潜在疾病做到早发现、早解决。定期的体检是预防子宫肌瘤发生的有效途径，在检查中若发现有小肌瘤同时无其他明显不适，则可以不进行药物治疗，做好调理即可恢复，尽量保持心情舒畅，遇事豁达开朗，以减低子宫肌瘤的发病率。

3.5加强健康教育，普及卫生知识，大力开展妇女病防治知识的宣传教育工作，提高妇女自我保健能力，降低患病率高、妇女病普查普治的目的。城乡妇女缺乏自我保健意识，受传统观念影响，忌讳妇科检查，普查普治除了促进检查和治疗的医疗服务外，更重要的是提供咨询、教育等保健服务，我们应争取有关部门的协助，扩大宣传范围，开展农村巡回义诊、咨询、讲座，帮助城乡妇女提高自我保健能力，定期开展妇女病普查普治，做到早发现、早诊断、早治疗，掌握妇女病的发病趋势。通过全社会的努力，共同完成妇女病防治工作，有效地保障广大妇女的生殖健康，提高妇女的健康水平和生活质量。

参考文献

［1］. 华家增.妇科病普查普治回顾与看望[j].中国妇幼保健,2002,17(4):240.

［2］ 肖霞，杨卫，黎秋波.3172例妇科病普查结果分析［j］.中国妇幼保健，2008，23（15）：2064.

［3］ 王忠福.现代实用乳房疾病诊疗学［m］.郑州：河南科学技术出版社，1999：775.