后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折可行吗？

蒲小俊

一、什么是脊椎骨折？

脊柱骨折（spinal fractures）是一种骨科比较常见的创伤，其中骨折率最高的是胸腰段，其次是颈、腰椎、胸椎，而且骨折的同时还可能会并发脊髓或者是马尾神经损伤。而且脊柱骨折一般多见于男性青壮年，主要是由外力所导致的，多半是跌落时臀部或者是足先着地，导致冲击性的外力向上传导至胸腰段引起骨折，而且若是脊柱骨折比较严重的患者，非常容易产生并发症，严重者甚至生活无法自理。因此脊柱骨折患者必须要进行快速的救治，并且要注意及时修复创伤，才能有效的减轻患者身体的负担，改善预后情况。

二、脊椎骨折的原因？

①由于外力间接导致，比如说可能是从高处跌落时臀部或者是足部先着地，导致外力冲击传导至胸腰段发生骨折；②可能是被房子倒塌压伤、车祸、躯干部挤压或者是火器伤等；③可能是由于治疗不当导致的单纯性压缩骨折。

三、脊椎骨折的表现

脊柱骨折（spinal fractures）一般在检查时会发现脊柱畸形，且脊柱棘突骨折会有皮下淤血，而且骨折处存在局部疼痛，不如说颈痛、胸背痛、腰痛还有下肢痛等。此外，脊柱棘突存在明显的浅压痛，骨折部可能还存在压痛和叩击痛。若是颈椎骨折，会使屈伸运动或者是颈部回旋运动受到限制，若合并肋骨骨折，还会使呼吸受限。另外，腰部有明显压痛且屈伸下肢感腰痛的时候，可能合并了脊髓损伤，严重者会出现感觉、运动功能丧失、大小便障碍，甚至瘫痪。

四、后路手术内固定融合术

后路融合术一般是适用于治疗先天性脊柱侧弯的手术，而先天性脊柱侧弯可能与椎体畸形导致的脊柱纵向生长不平衡产生的脊柱侧向弯曲密切相关。此外，其发病部位通常是颈胸段、胸腰段、胸段与腰骶段。并且绝大多数的先天性脊柱侧弯都不具有遗传性，一般都是由胚胎的环境因素和一些其他的非遗传性因素导致的。与此同时，脊柱骨折（spinal fractures）在日常生活中比较常见，其主要是以局限性的肿胀、压痛以及功能障碍为主，且脊柱内椎管有脊髓，若是受损可能会导致瘫痪甚至更严重的后果，所以一旦脊柱骨折必须要马上进行治疗。此外，后路内固定融合术是在临床上治疗脊柱骨折比较常见的手段，而手术本身也是脊柱骨折治疗的根本方法，而且脊柱是我们人体一个非常重要的支柱，可能有效的使机体保持平衡、缓冲压力还有承载重量等。因此，一旦脊柱骨折（spinal fractures）一定要及时抢救。与此同时，由于传统的固定手术方案创伤比较大，对患者术后恢复存在不同程度的影响，而后路手术内固定融合术可以有效的减少创伤，有利于患者在术后的恢复。此外，现行后路内固定融合术治疗骨折之前，首先要通过拍X线片了解一下患者脊柱骨折的具体情况，才能够进一步制定出个体化的治疗方案。

其次，在术前协助患者摆好适宜体位，进行全身麻醉，并于患者损伤的脊柱棘突周围注射0.5ml的美蓝溶液，取正中切口并将脊柱损伤的部位作为中心点，使其上下的棘突更好的暴露，使用椎弓根定位，继而将椎体撑开，可以更好的判断进针的角度、方向还有深度。另外对于椎管内高压的患者要注意行减压探查，进而清除水肿并完成横向连杆的安装，之后将其切口逐层关闭。并且在术后积极进行抗感染治疗，可以有效的预防并发症。下面让我们一起来看看后路手术内固定融合术对于治疗脊柱骨折是否可行。

五、后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折可行吗？

其实若是脊柱骨折可以选择植骨融合术以及后路内固定术来进行治疗，因为后路内固定术安全性比较高，而且对身体的创伤比较小，还可以在术后进一步提高脊柱的稳定性。若是脊柱骨折发生的时间较短，可以采用椎弓螺钉，通过将椎弓根进入椎体，有利于多平面的维持，不仅能有效的提高稳定性，还可以强化固定的作用。其次，后路手术内固定融合术治疗也是临床上比较常用的治疗方法，对于脊柱骨折（spinal fractures）的患者而言，能够在最大的程度上减少椎管内的创伤，并且可以有效的对脊柱骨折（spinal fractures）者进行最准确的复位和探查减压，从而促进患者术后的功能恢复，避免造成严重的后果。

除此之外，根据近年来的调查研究指出，后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折（spinal fractures）的效果非常好，而且后路手术内固定融合术不仅非常容易操作，而且创伤还比较小，相较于传统的手术治疗，这种后路手术内固定融合术的手术时间更快，风险更低，不仅能使患者更快的恢复，而且治疗费用也比传统的前路手术内固定融合术要低很多。同时，这个后路手术内固定融合术能够为椎管重新提供空间，尤其适用于不稳定的脊柱骨折和伴有神经损伤的脊柱骨折，而且若是在内固定的同时使用植骨融合，效果会更好，也能够有效的缩短患者术后恢复的时间。此外，采用后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折（spinal fractures）的患者，在术后可以有效的减少疼痛感，并且也减少了患者在术中的出血量，也有改善了Cobb角,并且为椎管的重建提供了空间。

因此，基于以上种种优点来看，后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折（spinal fractures）是可行的，而且随着近年来生活快速的发展，脊柱骨折的发生率也呈逐年上升的趋势，尤其是处于交通还有建筑行业的人群，导致外伤的可能性更大，而且脊柱骨折是最严重的外伤，甚至会使患者丧失知觉，导致瘫痪，尤其是比较常见胸椎、腰椎的损伤，会导致机体的承载的能力下降，从而出现各种功能障碍，会使患者的生活严重受影响。所以针对此类情况，可以选择通过后路手术内固定融合术来治疗脊柱骨折（spinal fractures），不仅能安全的固定患者的伤处，有效的减少患者的疼痛，还能改善患者的预后。

结语：通过以上关于“后路手术内固定融合术”、“脊柱骨折（spinal fractures）”的一些相关内容的介绍，相信对家对于“后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折可行吗？”的这个问题也有了正确的解答，其实后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折相较于传统的前路手术内固定融合术的效果更好，不仅大大的缩短了患者住院的时间，还有效的减少了患者的痛苦，治疗费用也比较低，而且有助于患者在术后的恢复，能使患者更快的恢复健康。