临床路径护理对鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲患者的临床效果分析

曹金金

【摘 要】目的：分析临床路径护理对鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲患者的临床效果。方法：选取在2017年2月-2019年2月间在我院采用鼻内镜微创治疗的60例鼻中隔偏曲患者作为本研究的被选取对象，为方便临床研究的顺利进行应用抽签法将所有被选取对象随机分为观察组（30例）与对照组（30例）两组。其中观察组患者应用临床路径护理干预措施，对照组患者则采用常规护理，本研究将通过对比两组被选取对象的住院时间和并发症发生率，探究不同护理干预措施对应用鼻内镜微创治疗的鼻中隔偏曲患者的影响。结果：本研究中的各项观察指标数据经统计学软件验证后发现，观察组被选取对象住院时间和并发症发生率要显著低于对照组，P﹤0.05。结论：应用临床路径护理干预措施对鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲患者进行护理干预，有助于患者的恢复，能够显著的缩短患者的住院时间，且患者的并发症发生率也得到了显著的降低，护理效果显著，具有极高的临床应用价值。

【关键词】临床路径护理干预措施；鼻内镜微创；鼻中隔偏曲；临床疗效

鼻中隔偏曲是一种临床常见的耳鼻喉科疾病，患者的鼻中隔呈现出向一侧或两侧弯曲或局部突起症状，会导致患者出现鼻腔生理病变的概率显著增加，需要加以重视。临床研究发现，鼻中隔片区患者多存在鼻外伤史，可以说鼻外伤是诱发机体出现鼻中隔偏曲的主要原因之一。在临床上，鼻中隔偏曲患者会出现头痛、鼻塞、鼻出血和打鼾等临床症状，且会增加患者出现鼻窦炎、上呼吸道感染和感冒的概率，影响患者的日常生活^[1]。鼻内镜微创是近几年较常用的鼻中隔偏曲治疗方式，具有安全性高、出血量少和患者术后恢复速度快等优点。在本研究中，采用了随机分组的方式对采用不同护理干预措施的鼻中隔偏曲微创手术患者的临床表现进行了对比研究，相关研究内容如下。

1 资料与方法

一般资料

抽取60例在我院行鼻内镜微创治疗（2017年2月-2019年2月）的鼻中隔偏曲患者作为本研究的被选取对象，为方便临床研究的顺利进行应用抽签法将所有被选取对象随机分为观察组（30例）与对照组（30例）两组。对照组中，男17例（56.67%）、女13例（43.33%）；年龄22-58岁，平均年龄（34.86±5.37）岁。观察组中，男15例（50.00%）、女15例（50.00%）；年龄22-59岁，平均年龄（34.88±5.37）岁。两组被选取对象的一般资料数据经统计学软件验证后发现无意义，P﹥0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准。

排除与纳入标准

①所有被选取对象均在我院行鼻内镜微创治疗术。②所有被选取对象的均符合中华医学会耳鼻喉科分会关于鼻中隔偏曲的诊断标准。③所有被选取对象均对本研究的内容有所了解，并自愿进行知情同意书的签署。④排除存在凝血功能障碍的患者。⑤排除存在精神疾病病史、认知障碍和智力障碍的患者。⑥排除治疗依从性较差或不遵医的患者。⑦排除存在恶性肿瘤疾病的患者。⑧排除合并重症高血压、高血糖和其他心脑血管疾病的患者。⑨排除存在器官功能异常症状的患者。

方法

两组被选取对象均在签署知情同意书后行常规护理。由医护人员带领患者进行术前准备工作。在手术完成后，护理人员应当对患者的生命体征波动情况进行检测，一旦出现问题要及时进行处理。并且，护理人员应当予以患者营养支持，保障患者的术后恢复。

观察组患者加用临床路径护理。首先，护理人员应当在患者入院前对其资料进行分析，根据患者的疾病类型、病情严重程度和性格特点进行护理人员的选取。其次，在患者入院后护理人员应当联合医生、麻醉师和营养师进行护理干预计划的制定，该护理计划应当以时间为横轴，并以入院教育、心理干预、生活护理和出院指导等内容为纵轴，最大限度的为患者提供优质护理支持，保障医疗资源的合理利用。最后，在手术完成后护理人员应当根据患者的身体情况进行临床路径的调整，并建立静脉通道。并且，护理人员应当加强病房巡视，严格检测患者的状态，一旦患者出现发热、血压升高等异常状态要及时进行处理。同时看，护理人员应当帮助患者进行鼻腔清洁工作，定期予以患者鼻腔冲洗，降低细菌感染概率^[2]。

1.3 评定标准

记录患者的住院时间和并发症发生情况，并应用统计学软件验证组间差异。

1.4 统计学方法

将本研究中的各项观察指标数据纳入统计学软件（版本为SPSS 21.0）进行处理，利用n（组员例数）表达计数资料，以(`x±s)表示平均住院时间，患者并发症发生率则采用%进行表示，P﹤0.05表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 组间住院时间差异比较

观察组患者的平均住院时间为（5.46±1.35）d，对照组患者的平均住院时间为（7.35±1.28）d，组间差异存在统计学意义，T=5.5645、P=0.0000。

2.2 组间并发症发生情况比较

利用统计学软件对两组被选取对象的并发症发生率数据进行验证处理后发现，组间并发症发生率数据存在显著差异，P﹤0.05（见表1）。

表1 组间并发症发生情况比较

组别	n	颅内感染	鼻出血	脑脊液漏	并发症发生率（%）
对照组	30	2	5	1	8（26.67）
观察组	30	0	1	0	1（3.33）
X2					4.7059
p					0.0301

3 讨论

在本研究中，采用临床路径护理干预措施的观察组患者住院时间和并发症发生率均显著短于应用常规护理的对照组患者（P﹤0.05）。这一研究结果表明，临床路径护理模式的施行有助于行鼻内镜微创治疗的鼻中隔偏曲患者的恢复，效果显著。通过对临床路径护理干预措施通过研究发现，该措施是一种包容了医学、质量保证、药物、质量促进和护理学等内容的先进管理方法，该措施的施行有助于各科室间交流的增加，能够将各个科室有机的进行结合，从而为患者提供综合护理服务。临床研究表明，临床路径护理模式的施行有效的避免了不同层级护理人员经验不足和基础能力不足的现象，通过集体智慧为患者提供了最佳的护理服务^[3]。

参考文献

[1]魏臻毅.临床路径护理对鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲患者的临床效果分析[J].健康大视野,2019(7):176.

[2]王玲.临床路径护理对鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲患者的临床效果分析[J].健康必读,2019(19):197.

[3]王庆,黄健.临床路径护理对鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲患者的临床效果分析[J].心理月刊,2019,14(9):80.