产科护理质量控制与安全管理

周北

摘要：目的：探讨强化产科护理质量控制与安全管理的价值。方法：以2016年1月至2016年12月为实施前，2018年1月至2018年12月为实施后，实施前后均选择200例产科患者为研究对象，对比实施前后产科护理治疗及患者满意率。结果：实施后在护患沟通、安全防范、护理技巧及服务态度各方面的护理质量评分上均显著高于实施前(P<0.05)；实施后患者对护理工作的总满意率为98.50%，显著高于实施前94.00%的总满意率(P<0.05)。结论：产科护理中，强化护理质量控制及安全管理，可显著提高护理质量及患者满意率，值得推广。

关键词：产科护理质量控制;安全管理

引言

我国经济建设的快速发展，人们生活水平的提高，对于下一代的医疗水平的要求与日俱增。产科是医院比较特殊的科室，其对护理质量的要求较高，产科护理的目的在于提升患者及其家属的护理满意度，最大限度地满足患者的各种需求，为患者提供个性化护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料

某院自2017年1月开始，在产科护理工作中实施质量控制与安全管理。选取2016年1月～2016年12月为实施前，同时选择这一时期产科收治的200例患者为研究对象，患者年龄21～52岁，平均(39.2±2.5)岁。选择2018年1月～2018年12月为实施后，同样选择该时期产科收治的200例患者为研究对象。实施前后所选患者在一般资料上无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

实施前在医院产科护理工作中，参照既往的质量控制及安全管理方案。而实施后在产科护理工作中，通过总结产科护理中存在的问题，引入新的护理管理观念以完善质量控制及管理体系，规范产科护理行为，发现问题及时处理，提高产科管理安全性，具体如下。一.总结产科护理质量管理问题：总结产科护理管理问题，分成以下几方面：1.护理人员的专业技能素质不过关，由于大多护理人员并未经过专业的护理知识技术教育或培训就直接上岗工作，部分甚至并没有过护理经验。因此，在护理过程中，出现很多护理失误、问题甚至是纠纷，多是因为护理人员技术有待提高或存在分歧，对医师强调的护理操作要求达不到，或是有敷衍了事的现象，亦或是病人及其家属人为的护理失误。因此提高护理人员的专业技术水平和综合素质尤为重要。2.操作规范不到位与责任心缺乏，部分护理人员由于自身责任心不强，经常出现病情观察不仔细、异常先兆不能及时发现、母婴产伤、拿错药、抱错婴儿、压疮及烫伤等问题。护理人员常常法律意识淡薄、对护理文书的书写也存在不规范的现象，常常出现回顾性记录内容、重抄护理记录及随意涂改等问题。3.多数的医院建立护理评价制度的目的是为方便医院管理，为患者考虑较少，如新生儿分娩后许多家属往往希望在第一时间见证新生命的诞生，然而医院规定并不允许探视，这是护理上不可弥补的。二.针对管理问题制定合理改进策略：针对总结的护理管理问题，制定科学的改进措施，具体如下：1.提高护理人员的护理技术和综合素质，由于产科的特殊性和患者身体状况的多变性，这要求护理人员有较高的护理技术水平和专业的护理知识。随着时代的进步，人们要求的不断提高，产科护理工作所面临的挑战也是日益增加，在为产科患者提供优良服务的同时，也要不断提高护理工作者自身的护理技术水平以及各个方面的素质，提供安全、优质的服务。从而降低产科患者的死亡率，保障患者的生命安全是十分有必要的。应采用优胜劣汰的选拔人员方式，选择那些有责任心、纪律性强、热爱护理行业、细心、有耐心、综合素质能力高的护士从事工作。2.提高产科护理流程的规范是否能够严格执行产科护理规范，对于产科护理工作尤为重要，因此，医院应结合具体情况，把安全管理规范延伸到每一个小细节。制定好工作流程和护理规范，尽可能减少安全事故的发生。安全消毒和无菌环境是提高护理质量的重要途径，医护人员应严格按照要求重视产房、治疗室、母婴室的消毒清洗工作，避免与院内的其他科室出现交叉感染状况。加强设备的管理和药品的管理，做好产科护理的每一项工作。做好应急预案的准备，一旦发生紧急状况，护理人员应迅速的启动预案，保证产妇的人身安全。3结合医院的实际制定人性化的护理治疗评价制度，在不影响治疗及护理的前提下，尽可能满足患者、家属需求，如安置防护栏、安装透视玻璃窗等。

1.3观察指标

对比实施前后产科护理质量，内容包括护患沟通、安全防范、护理技巧及服务态度4个方面，各方面总分均为100分，得分越高表明患者护理质量越高。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，使用t检验，计数资料用(%)表示，使用χ²检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实施后产科护理质量各方面评分显著高于实施前(P<0.05).

3讨论

由于现今医疗系统的程序化医疗模式，医院把孕产妇当作病人处理，正常的自然分娩过程也转变成以医疗为主体的医疗程序。当下的医疗系统注重医疗模式的程序化，医院将孕产妇作为病人来对待和处理，而自然分娩的过程也逐渐转向以规范化的医疗程序。在住院治疗过程中，如果医护人员在护理过程中护理方法和模式不规范，将会引起患者的不满，极易引发医患纠纷。因产科住院患者及工作性质比较特殊，医疗纠纷的发生率较高。医院妇产科应当更加注重产科护理质量控制及安全管理，建立健全护理质量控制体系，提升护理质量和水平。既往在产科护理工作中，常常是参照既有的规范进行护理管理，然而受护理人员专业能力缺乏、护患沟通不到位及考核方案不规范等诸多因素的影响，常使得产科护理不能顺利进行，这样容易引起一系列的护理安全问题，如此增加护患纠纷事件的发生率，降低整体护理质量。针对常规产科护理的缺陷，为保证产科护理工作的顺利进行，在实际的护理工作中，提倡对既往产科护理中存在的问题进行分析与总结，通过总结发现既往产科护理中，存在诸如护理人员责任心不高、护理人员不能有效满足患者及家属需求、平常宣教不到位等多个方面的问题，这些问题的存在使得护理安全受影响。本研究中，也探讨强化产科护理质量控制及安全管理的效果，结果显示在产科护理质量各个方面的评分上，实施后明显要比实施前高，这提示强化质量控制及安全管理对产科护理工作有重要帮助。此外研究结果还显示，实施后产科患者的总满意率也明显高于实施前，这也提示强化管理及安全控制可满足患者及家属的需求。

结语

综上所述，在产科护理工作中，强化护理质量控制及安全管理，可以显著提高产科护理质量，尽可能满足患者及家属需求，保证护理效果及提高患者满意率，促进患者早日康复，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1]陈丽艳.护士长提高产科护理安全管理质量的策略研究[J].中国卫生产业,2017,4(28):89.

[2]黄静云,张春秀.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].临床护理杂志,2017,16(05):17-19.

[3]肖瑞.产科涉及的医疗护理安全问题与管理对策[J].护理管理杂志,2013,21.