输卵管通不通畅，看看四维超声

吴玲

现如今，当代女性所承受的社会压力越来越大，极易患有各类疾病严重影响自身身体健康和生活质量。其中，输卵管堵塞还会导致女性出现不孕不育，对于任何一个家庭来说都是一项沉重的打击。因此，当女性在对自身身体进行检查时，可通过四维超声来检查输卵管是否通畅。下面就女性的相关妇科疾病进行系统的介绍和阐述，希望能够为大家提供一定的帮助，让我们一起关爱女性健康吧！

1. 什么是输卵管？

为女性一对细长而弯曲的肌性管道，长10～12cm，直径约5mm，位于子宫底两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。自子宫两角分别伸展至左、右卵巢，是输送卵细胞进入子宫的管道。

病症分类

输卵管炎症：输卵管炎症是引起输卵管不通最常见的原因。特别很多女性在经历过不当人流、药流后，或者是分娩的影响造成术后感染，另外许多女性都可能会有妇科炎症的影响。久而久之会上行感染至盆腔和输卵管，炎性无知会使得输卵管管壁粘连，于是就引起输卵管不通了。

子宫内膜异位症：女性患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，使得子宫长期出去慢性炎症当中，炎症久了就可引起输卵管粘连或者输卵管不通。

输卵管先天性发育不良：输卵管的先天病变、纤细扭曲，或者输卵管功能障碍等都可引起输卵管不通。

妇科肿瘤：比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周边的组织发生粘连，一样也会导致输卵管粘连而堵塞。

肺结核：患过肺结核未经彻底治疗的女性朋友，也会不知不觉的影响输卵管导致输卵管不通。

病理分类

病理性：①结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。②有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。③人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。④子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。

人为造成：输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝育目的的方法。

先天性生理缺陷：这种情况是与生俱来的，占的比例相对较少，可以分为三种情况：第一种是输卵管缺失，也就是先天不发育，没有长出输卵管来；第二种是输卵管过细，弯曲度过大，；第三种是输卵管内长出了一些小的东西，阻碍管腔的通畅。

2. 输卵管不通畅有哪些临床症状？

不孕不育

大多输卵管不通患者，出现婚后不孕症状。因为女性输卵管本身，受到一些病损的侵害，形成阻塞，而导致不孕，一般以继发不孕，较为多见。

腹部不适

一些患者出现腹部不适症状。不同患者，疼痛程度有所不同。多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。

月经不调

输卵管与卵巢相邻，一般患了输卵管性疾病，并不影响卵巢功能，对月经量多少，也没多大影响，只是当炎症波及卵巢，对卵巢功能造成损害时，才会出现月经异常。

痛经

因女性盆腔充血，导致瘀血性痛经，也是其表现症状之一。多半在月经前1周开始，就会有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

其他

女性输卵管不通还会出现白带增多、胃肠道障碍、身体乏力等现象。

3. 导致输卵管不通畅的原因是？

最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。主要分为病理性的原因和人为造成的原因。女性患者输卵管堵塞，常见的原因是一些女性患有妇科炎症，而妇科炎症又经女性子宫内膜向上蔓延，影响到了女性的输卵管，女性输卵管受炎症影响，致使女性输卵管上皮脱落，再进一步引发女性输卵管粘膜粘连。医学上所说的输卵管通而不畅指的是女性输卵管内出现碎屑、或是脱落细胞以及月经血块儿阻塞了输卵管。

4. 什么是四维超声？

改革开放以来，电子计算机信息技术革命化的进步被融入超声诊断系统，使得三维容积成像的速度在短短的几年时间里得到了极大提高，目前已经发展到能够进行动态的四维成像。

近年来四维超声技术的发展和进步，为非侵入性的诊断技术又开辟了一个新的领域。四维超声技术能够克服二维超声空间显像的不足，成为二维超声技术的重要辅助手段。四维超声的进步体现在能够迅速地对容积图像数据进行储存、处理和动态显示其三维立体图像，并且能够得到多平面的图像，而这一功能以往只有CT和 MRI技术才具备。四维超声以三维容积探头进行扫查，获取三维数据。三维数据是通过超声探头扫查平面的移动而获取的大量连续二维断面图。现有的三维探头都配有内置的凸阵或扇形探头，探头内电磁感应器可以感应出每一断层的相对位置和方向。每一断面的二维图像信息连同其空间方位信息都被数字化后输入电脑。实时二维扫查是基础，根据感兴趣区域的空间范围，任意调节断面的角度、扫查深度和扫查角度，确定三维容积箱的位置和大小后进行扫查。任扫查时可以根据感兴趣区的回声和运动特征调整扫查速度。对运动的目标可选用快速扫查，但获得的图像空间分辨力低；低速扫查图像分辨力最高，但易受运动影响；正常速度扫查的空间分辨力介于两者之间。