慢性肾衰竭血液透析患者应用延续性护理对负面情绪与生活质量的影响研究

冯凉珍

摘要：目的：研究慢性肾衰竭血液透析患者应用延续性护理对负面情绪与生活质量的影响。方法：本次实验的主要对象为：本院2018年2月至2018年9月间收治的慢性肾衰竭血液透析患者，在整理出临床信息后挑选其中78例纳入实验，并根据其就诊顺序进行分组，前39例患者为实验组，后39例患者为对照组。对照组患者应用传统护理方式，实验组患者在传统护理的同时应用延续性护理，根据两组患者护理前后的SDS、SAS评分以及生活质量评分进行比较。结果：护理后两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前，实验组和对照组相比更低，数据差显著（P＜0.05）；对比两组生活质量评分，实验组明显更优，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将延续性护理应用于慢性肾衰竭血液透析患者的护理中，不仅能缓解患者的负面情绪，让患者以积极心态面对治疗，还能提高生活质量，对患者预后进行改善，值得重点推广。

关键词：慢性肾衰竭；血液透析；延续性护理；负面情绪；生活质量

慢性肾衰竭是各类肾病发展至终末期的综合征，是由于肾脏功能明显萎缩已经不能维持基本功能，而导致临床代谢发生异常，水、电解质、酸碱平衡失调^[1]。目前血液透析是常用治疗方式，但由于疾病带来的痛苦会给患者造成心理压力，因此不仅需要在治疗时给予护理干预，还需要在患者出院后给予相应指导，以提高治疗效果^[2]。本次研究将本院2018年2月至2018年9月间收治的慢性肾衰竭血液透析患者临床信息整理后挑选其中78例纳入实验作为研究对象，研究慢性肾衰竭血液透析患者应用延续性护理对负面情绪与生活质量的影响，现总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次实验的主要对象为：本院2018年2月至2018年9月间收治的慢性肾衰竭血液透析患者，在整理出临床信息后挑选其中78例纳入实验，并根据其就诊顺序进行分组，前39例患者为实验组，后39例患者为对照组。其中实验组有18例女性患者，21例男性患者，患者年龄介于47-78岁之间，平均年龄（56.4±4.9）岁，对照组有17例女性患者，22例男性患者，患者年龄介于50-76岁之间，平均年龄（55.3±4.2）岁。本次实验排除有其他严重疾病患者，纳入实验的所有患者均自愿参与且签署知情同意书。应用软件对患者的年龄、性别等基本资料信息进行分析对比未发现明显差异，存在对比价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用传统护理方式，在此不做具体说明。实验组患者在传统护理的同时应用延续性护理：

首先建立延续性护理小组，包含护士长、血液透析医生、护理人员等，对患者个人信息分析整理分析，在出院时对其身体状态进行评估，制定相应护理方案。

患者由于长时间接受治疗，可能存在焦虑、抑郁等不良情绪，应及时给予心理关心和鼓励，告知其血液透析的目的和效果，让患者以积极心态面对治疗，并在出院后定期进行随访，了解患者的身体情况，可通过电话或家庭访视，对患者和家属进行鼓励，告知其按时治疗的重要性，鼓励患者多参与社会活动、多交友，有空多出门走走放松心情。

1.3 评价标准

根据两组患者护理前后的SDS、SAS评分以及生活质量评分进行比较。应勇生活质量评分量表（QOL）来评判患者生活质量，主要包含睡眠、精神、疼痛、日常生活，满分为60分，分值和生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

在SPSS19.0统计学软件中将两组患者的观察数据输入，并用（%）表示患者临床疗效，数据应用X2检验，而患者的SDS、SAS评分以及生活质量评分应用（均数±标准差）表示，选择T值分析检验，若最终结果P＜0.05，说明组间数据对比有明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理前后SDS、SAS评分对比

护理后两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前，实验组和对照组相比更低，数据差显著（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分对比（分，x±s）

组别	SDS		SAS
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组（n=39）	63.69±5.21	57.71±4.24	64.49±6.24	55.19±3.42
实验组（n=39）	62.82±5.41	47.01±3.91	64.35±6.43	46.62±3.29

2.2 两组患者生活质量评分对比

本次研究成果显示，两组生活质量评分对比，实验组明显更优，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者生活质量评分对比（分，x±s）

组别	睡眠	精神	疼痛	日常生活
对照组（n=39）	4.2±1.6	5.2±1.5	4.8.1.5	5.2±0.9
实验组（n=39）	6.9±1.5	7.7±1.6	6.8±1.4	6.9±1.7

3讨论

当肾病发展至终末期时就会引起肾衰竭，是在病情发展过程中肾脏功能不断萎缩，目前血液透析是最常见的治疗方式，是缓解慢性肾衰竭患者临床症状和维持生命的方式之一，且并非一次完成，还需要长期治疗^[3]。但患者在承受病痛折磨的同时，还需要承担家庭、社会等因素而对心理造成影响，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果。

延续性护理是将护理延伸至出院，因为出院后患者可能仍然存在疑问和健康问题，所以延续性护理非常有必要^[4]。通过电话和上门随访，了解患者具体情况和身体状态，使护理服务得以延伸和衔接，防止因为出院护理不足而影响治疗效果^[5]。

综上所述，将延续性护理应用于慢性肾衰竭血液透析患者的护理中，不仅能缓解患者的负面情绪，让患者以积极心态面对治疗，还能提高生活质量，对患者预后进行改善，值得重点推广。

参考文献

[1]李玉梅.慢性肾衰竭血液透析患者应用延续性护理的临床价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):49-50.

[2]刘莹莹.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响[J].中国民康医学,2018,30(23):119-121.

[3]张小宇,黄珊.延续性护理在慢性肾衰竭患者腹膜透析中的临床应用效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):45+47.

[4]高凤兰.慢性肾衰竭血液透析患者中应用延续性护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):230-231.

[5]吴金梅.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(09):82-84.