中西医结合治疗糖尿病性末梢神经炎患者的临床效果

邢红

【摘要】：目的 观察分析中西医结合治疗糖尿病性末梢神经炎患者的临床治疗效果。方法 选择我院2018年1月至2019年10月收治的80例糖尿病性末梢神经炎患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：观察组和对照组，每组患者40例。对照组给予常规西医方案治疗，观察组在对照组基础上联合痛痹汤加减治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率以及治疗前后神经传导速度改善情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，观察组患者的感觉和运动神经传导速度均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痛痹汤加减配合西药治疗糖尿病性末梢神经炎患者的治疗效果显著，患者的神经传导速度显著提高，值得在临床上进行大力推广及应用。

【关键词】：中西医结合；糖尿病性末梢神经炎；临床效果；神经传导速度

Clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of diabetic peripheral neuritis

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical therapeutic effect of combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of diabetic peripheral neuritis.Methods a total of 80 patients with diabetic peripheral neuritis admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were pided into two groups: observation group and control group, with 40 patients in each group.The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with tongbi decoction on the basis of the control group. The total effective rate of clinical treatment and the improvement of nerve conduction velocity before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the observation group was 92.50%, significantly higher than that of the control group (75.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, sensory and motor nerve conduction velocity were significantly increased in the observation group (P<0.05).Conclusion tongbi decoction combined with western medicine in the treatment of diabetic peripheral neuritis patients has a significant therapeutic effect, and the patients' nerve conduction velocity is significantly improved, which is worthy of clinical promotion and application.

【 key words 】 : integrated traditional Chinese and western medicine;Diabetic peripheral neuritis;Clinical effect;Nerve conduction velocity

糖尿病是临床上较为多发且常见的慢性疾病，其并发症以末梢神经炎较为多见，临床表征为肌张力下降、手脚疼痛、麻木等，严重时还会导致脏器受损，最终影响患者身体健康及生命安全[1]。本文观察分析了中西医结合治疗糖尿病性末梢神经炎患者的临床治疗效果，现将研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月至2019年10月收治的80例糖尿病性末梢神经炎患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：观察组和对照组，每组患者40例。其中，观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄39-83岁，平均年龄（56.95±7.44）岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄40-82岁，平均年龄（56.88±7.62）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2方法 对照组给予常规西医方案治疗，即吸氧、维持水电解质平衡、心电监护等综合治疗；期监测患者血糖；予以维生素B 1口服，3次/d，300 mg/次；同时予以维生素B12肌内注射，1次/d，500μg/次，持续治疗1个月。观察组在对照组基础上联合痛痹汤加减治疗。基础药方为甘草6 g，鬼箭羽15 g，木瓜10 g，玉竹10 g，秦艽15 g，炒白芍10 g，当归10 g，紫丹参10 g，桑葚子10 g，生地20 g，熟地20 g，炙黄芪15 g，鸡血藤18 g；针对存在剧烈疼痛患者需增加水蛭6 g，元胡15 g，白僵蚕10 g；针对下肢病变患者可增加牛膝15 g，蜈蚣2条；针对上肢病变患者可增加地龙10 g，羌活10 g。水煎服，取200 ml药汁，1剂/d，2次/剂，持续治疗1个月。

1.3观察指标 (1)疗效判定。显效为患者治疗后肌电图下神经传导速度正常，无手脚麻木及疼痛症状；有效为患者治疗后肌电图下神经传导速度多有改善，临床症状消失；无效为患者治疗后，临床症状未改善或加重。(2)采用计算机辅助对冲方法测定运动神经传导速度、感觉神经传导速度改善效果。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的临床治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	40	17（42.50）	20（50.00）	3（7.50）	37（92.50）
对照组	40	9（22.50）	21（52.50）	10（25.00）	30（75.00）

2.2两组治疗后神经传导速度比较 如表2所示，与对照组患者比较，观察组患者的感觉和运动神经传导速度均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗后神经传导速度比较

组别	例数	感觉神经传导速度			运动神经传导速度
		尺神经	腓神经	正中神经	尺神经	腓神经	正中神经
观察组	40	49.52±4.33	48.59±4.37	50.45±5.22	49.63±4.53	47.85±4.73	48.31±4.93
对照组	40	41.25±4.09	42.48±4.07	44.98±4.85	40.55±4.06	42.23±3.64	43.58±4.88

3 讨论

糖尿病性末梢神经炎是糖尿病患者较为常见的并发症。随着我国糖尿病的发病率不断升高，最终导致糖尿病性末梢神经炎发病率呈现逐年递增的趋势，严重时会导致患者肌肉出现坏疽或者萎缩，严重影响患者身体健康及生命安全。因此，有效的治疗方案对糖尿病性末梢神经炎患者是非常必要的[2]。传统西医虽然可有效改善患者临床症状，起到一定程度的治疗效果，但无法兼治标本。而中医认为糖尿病为淤血发渴，津液之生，进而导致患者耗津灼液出现淤血，病损及阳，最终导致机体阴阳两虚。痛痹汤中甘草具备疏通经络，蜈蚣具备舒络镇痛，丹参具备通脉化瘀，改善患者微循环，起到活血化瘀的功效，同时抑制过氧化作用，有效保护患者血管内皮细胞，诸药合用可缓解患者临床症状，且无毒副反应，提高神经干动作电位的传导速度，兼治标本，弥补西药的不足，改善机体代谢障碍，改善患者周围神经血供，不受其他因素限制药效[3]。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%；与对照组患者比较，观察组患者的感觉和运动神经传导速度均明显升高。综上所述，痛痹汤加减配合西药治疗糖尿病性末梢神经炎患者的治疗效果显著，患者的神经传导速度显著提高，值得在临床上进行大力推广及应用。

参考文献

[1]张发梅.中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎的临床疗效分析[J].医学信息(中旬刊),2017,24（7）:3409.

[2]王艳军.探讨中西医结合治疗糖尿病性末梢神经炎的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,15（74）:154-155.

[3]简卫红.中西医结合治疗糖尿病性末梢神经炎患者的临床疗效[J].医疗装备,2018,31（24）:146-147.