气压治疗联合偏瘫治疗仪在脑卒中患者肢体康复的疗效观察

杨吉玲 陈陪能 陈苗

[摘要]目的  探讨气压治疗仪联合偏瘫治疗仪在脑卒中患者肢体康复的疗效观察。方法  选取2018年至2019年医院收治的脑卒中患者120例作为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组采用常规治疗与运动疗法，观察组在对照组基础上加用气压治疗仪和偏瘫治疗仪。比较两组干预后的上下肢功能和下肢静脉血栓发生率。 结果 经过治疗和护理干预后，观察组上肢功能，下肢功能均优于对照组。两组的比较具有较大的差别（P<0.05）。结论 气压治疗仪联合偏瘫治疗仪疗可有效改善脑卒中患者的肢体功能。

  [关键词]气压治疗仪 ；偏瘫治疗仪；脑卒中；肢体功能；康复

脑卒中是一种脑血管疾病，主要是患者脑部血管破裂或血管堵塞，引起脑组织受损，进而影响肢体功能。偏瘫是急性脑血管病的常见症状，轻度偏瘫的患者尚能活动，严重者常卧床不起，丧失生活能力，严重影响其生活质量。以往临床针对脑卒中患者的治疗，多以中西药治疗为主，而肢体功能后期疗效并不显著。康复训练是促进神经功能和运动功能恢复的重要手段，训练的及时性和有效性直接关系患者的预后，帮助患者自理能力和自信心的重建，是我们医务工作人员的首要任务和责任。我科采用气压治疗联合偏瘫治疗仪对120例脑卒中患者进行肢体康复的护理干预，取得比较好的效果，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年至2019年，接受治疗的120例脑卒中患者，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组男34例，女26例，年龄48～76岁，平均（57.7±3.3）岁。观察组男32例，女28例，年龄46～78岁，平均（52.8±3.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。患者均经相关检查确诊为脑卒中，排除合并恶性肿瘤与精神障碍患者。

1.2方法 对照组：对照组在常规药物治疗基础上联合运动疗法。常规治疗即采用中药与西药稳定患者血压。运动疗法由康复医师操作，包括为患者按摩患侧肢体，抬高患肢，协助患者进行伸拉运动，直到患者握拳，做被动结合运动。观察组：除了中西药常规的治疗外加气压治疗和偏瘫治疗仪。偏瘫治疗：由患者选择坐位或卧位等较为舒适的姿势，然后将仪器表面电极放置在患者不同的穴位，包括手三里、金门、后溪、足三里与患者后溪等。设置频率50Hz，每次刺激持续4秒，隔15秒刺激1次，每次治疗20min。气压治疗：遵医嘱使用气压治疗仪辅助锻炼。调整压力为9Ka开始，让患者适应逐渐将压力调整为15Ka。压力的调整以患者舒适为度，每日一次，每次30分钟，14天为一次疗程。

1.3临床评价

采用Brunstrom分级（偏瘫运动功能评价）评价两组干预后肢体功能。Brunstrom分级标准：Ⅰ级，上肢下肢无任何运动；Ⅱ级，仅有轻微随意运动；Ⅲ级，可任意进行运动；Ⅳ级，可将足部向后方滑动至椅子下方，将肘部弯曲90°前臂可向前后旋转；Ⅴ级可举上肢超过头部，可先屈患腿膝盖后伸髋部；Ⅵ级级，患者运动已接近正常，基本上可以进行抓握，并且可在全范围内伸指。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用 X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表1两组患者下肢静脉血栓发生率的比较（例，%）

组别	人数	例数	下肢静脉血栓发生率（%）
观察组 对照组	60       60	0 2	0  3.33

从上表可见，观察组未发生下肢静脉血栓，对照组发生2例，其发生率为3.32%，说明联合气压治疗后，可以预防下肢静脉血栓的发生。

表2两组上下肢功能比较

表2 两组上下肢功能比较（例）

组别	例数	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	Ⅴ级	Ⅵ级
观察组	60	0	0	4	8	12	36
对照组	60	4	4	4	10	24	14

干预后，观察组上下肢功能优于对照组，差异有统计学意义。（P<0.05）如表2所示

3.讨论

3.1 脑卒中多是由患者脑血管受损，无法向脑组织供氧所致。由于其病高发率、高致残率、高复发率已经成为危害我国人民健康及生活质量的疾病之一。康复训练对脑卒中整体的治疗和效果极为重要。对于预防并发症防治继发障碍，抑制异常的反射活动，重建正常运动模式，改善功能非常重要。偏瘫治疗仪是以经络穴位主要根据通过调整患者的生物磁场和生物电场，不仅可以促进患者的血液循环，还可以疏通经络，从而恢复偏瘫侧肢体的肌力。在联合气压治疗，通过气压循环反复加压和卸压，从而产生肌肉收缩和舒张作用，促进静脉血液循环。从而预防下肢静脉血栓形成。联合气压治疗后，可以预防下肢静脉血栓，形成下肢肢体的改善，有助于患者有效运动和活动，防止患者因肢体障碍而长期卧床以及并发症的发生，从而促进患者整体康复。气压治疗联合偏瘫治疗仪用机械方法替代了人工按摩，大大减轻了临床工作量。综上所述，气压治疗联合偏瘫治疗仪的应用在脑卒中患者肢体功能康复中具有良好的效果。

参 考 文 献

 ［1］刘海燕，脑卒中患者肢体功能康复护理中偏瘫治疗仪配合运动疗法的应用［J］.医疗装备，2018，31(12) : 4-5

［2］张丽，焦兰欣.联合气压治疗对脑卒中肢体偏瘫患者康复疗效观察［J］中华高血压杂志，2015，01(23) : 361-362