健康体检人群中 2型糖尿病血脂异常患者健康管理效果及 依从性研究

李野 池建昌 李丽亚 郭宏怡

摘要：目的：对健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者健康管理，观察其依从性。方法：选取健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者68例，分为对照组（常规管理）34例和观察组（健康管理）34例，观察两组血脂指标和依从性。结果：两组管理前GLU、TG、TC的管理效果与依从性比较，P＞0.05，观察组管理后GLU、TG、TC的控制效果优于对照组，依从性明显优于对照组，P＜0.05。结论：健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者给予健康管理，可以提高患者依从性，控制患者病情，预防并发症的发生。

关键词：健康体检；2型糖尿病；血脂异常；依从性

2型糖尿病是糖尿病患者中的主要发病类型，其和血脂异常都是与患者生活方式和饮食等有关，故控制饮食和调整生活方式是改善2型糖尿病和血脂异常的基础，但相关调查发现，血糖、血脂控制达标率并不高，主要原因是该类患者依从性差[1]。因此，提高2型糖尿病血脂异常患者依从性至关重要，而检出2型糖尿病血脂异常者的主要途径为健康体检，故本研究对健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者进行健康管理，旨在观察其管理效果及依从性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者68例，均为我院2018年4月至2019年4月参检人员，分为对照组（常规管理）34例和观察组（健康管理）34例。对照组中男：女=18：16，年龄39~84岁、平均（61.35±4.28）岁，糖尿病病程2~26年、平均（12.41±3.59）年；观察组中男：女=19：15，年龄38~83平均（60.67±4.36）年，糖尿病病程2~25年、平均（13.18±3.45）年。两组患者一般资料对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：常规管理。给予患者用药指导，监测患者血糖、血脂等常规管理。

观察组：健康管理。①给予患者血糖、血脂相关的健康教育，包括发放健康教育手册、讲述疾病相关知识、发病机制、疾病预防、治疗方法等，让患者正确认识2型糖尿病和血脂异常，并着重介绍2型糖尿病血脂异常可导致心脑血管疾病等并发症，而良好的饮食习惯和生活方式可预防该并发症的发生，并注意引导患者遵医嘱正确服用相关药物，告知患者正确服药可控制病情进一步发展，以提高患者的依从性。②给予患者饮食指导和运动指导，为患者制定合理饮食计划，多食用易消化、清淡、富含维生素、新鲜水果和蔬菜等，含糖量高和胆固醇高的食物要严禁，运动可以选择饭后散步、慢跑、打太极等，告知患者合理膳食和运动都可改善血糖和血脂。③给予患者有针对性健康管理，对自我保健意识差患者，定期电话随访，了解服药相关情况，并再次叮嘱该疾病的危害性，监督患者按时服用药物，提高患者自我保健意识，并引导患者保持积极乐观心态，良好的心态有助于病情恢复，缓解患者焦虑情绪[2]。

1.3观察指标

抽取患者晨起空腹10~12h后的静脉血3ml，检测血糖（GLU）、血浆甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC），并比较管理前后相关指标；评价两组管理前后依从性，包括饮食控制、药物服用、运动疗法、疾病认识。

1.4统计学处理

用SPSS21.0软件处理，计量资料和计数资料用（ ）和（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组管理前后血糖、血脂相关指标比较见表1。

表1 两组管理前后血糖、血脂相关指标比较 （ ）

组别	例数		GLU	TG	TC
对照组	34	管理前	7.35±1.64	2.12±1.34	4.89±0.64
		管理后	7.11±1.32*	1.88±1.26*	4.72±0.45*
观察组	34	管理前	7.42±1.8	2.16±1.41	4.90±0.59
		管理后	6.40±1.21*△	1.37±1.05*△	4.31±0.37*△

注：与本组前比较，^*P＜0.05；与对照组后比较，^△P＜0.05。

2.2两组管理前后依从性比较见表2。

表2 两组管理前后依从性比较 例（%）

组别	例数		饮食控制	药物服用	运动疗法	疾病认识
对照组	34	管理前	16（47.06）	17（50.00）	16（47.06）	20（58.82）
		管理后	22（64.71）*	21（61.76）*	18（52.94）*	26（76.47）*
观察组	34	管理前	15（44.12）	16（47.06）	15（44.12）	21（61.76）
		管理后	32（94.12）*△	29（85.29）*△	25（73.53）*△	34（100）*△

注：与本组前比较，^*P＜0.05；与对照组后比较，^△P＜0.05。

3 讨论

2型糖尿病患者发生血脂异常概率比非糖尿病患者明显要高，高血脂是2型糖尿病患者发生心血管疾病的危险因素，2型糖尿病血脂异常是发生冠心病的主要因素，大大提高了冠心病的发病率[3]。2型糖尿病和血脂异常都是由患者不良生活方式和饮食习惯等引起，病情隐匿，部分2型糖尿病患者自觉无明显血脂异常症状，认为血脂异常不会损害身体，对血脂异常根本不重视。故要改变2型糖尿病血脂异常患者的认知和生活方式等，就需要提高该类患者的依从性，使患者认识到血脂异常的危险，让患者自觉改变其生活方式和饮食习惯，合理服用相关药物[4]。

本研究结果显示，两组管理前GLU、TG、TC等效果及依从性比较，P＞0.05，观察组管理后GLU、TG、TC等下降幅度明显高于对照组，且依从性明显优于对照组，P＜0.05。可见，健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者给予健康管理，可以提高患者依从性，控制患者病情，预防并发症的发生。

参考文献

[1]木尼热·吾不力, 马晓芸, 李香梅. 健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者健康管理的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018, 5(91):26+28.

[2]桂淑珍, 刘金莲, 黄媛. 健康管理在体检人群慢性病防治中的应用效果[J]. 中国老年保健医学,2017,15(5):118-119.

[3]郝青, 王书彩, 李琛琮,等. 体检人群中2型糖尿病病人血脂异常情况分析[J]. 护理研究,2017,31(13):1634-1636.

[4]周贵红. 健康体检人群血脂异常的调查分析及护理方式[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(9):100-100.