综合护理干预在抑郁焦虑共存 患者中的应用

崔岚

【摘要】：目的 分析综合护理对抑郁焦虑共存患者的临床效果。方法 选择我院2018年3月至2019年3月收治的86例抑郁焦虑共存患者为研究对象，随机将其分为综合组与对照组，每组各有患者43例。对照组患者采用常规护理措施，综合组在对照组的基础上采用综合护理干预。比较两组患者干预前后的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、焦虑量表评分（HAMA），评价两组患者的护理满意度。结果 干预后，两组患者的HAMD以及HAMA评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综合组干预后HAMD以及HAMA评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综合组患者的护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理方法干预可以显著改善抑郁焦虑观察患者的抑郁焦虑程度，提高患者的护理满意度，具有在临床上广泛推广应用的价值。

【关键词】：综合护理干预；抑郁焦虑共存患者；护理效果 满意度

The application of comprehensive nursing intervention in patients with depression and anxiety

【 abstract 】 : objective to analyze the clinical effect of comprehensive nursing on patients with depression and anxiety.Methods 86 patients with co-existing depression and anxiety admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the study objects, and they were randomly pided into the comprehensive group and the control group, with 43 patients in each group.Patients in the control group were treated with routine nursing measures, while those in the comprehensive group were treated with comprehensive nursing intervention on the basis of those in the control group.Hamilton depression scale score (HAMD) and anxiety scale score (HAMA) before and after intervention were compared between the two groups of patients to evaluate their nursing satisfaction.Results after intervention, HAMD and HAMA scores of the two groups were significantly decreased, with statistically significant difference (P<0.05).After intervention, HAMD and HAMA scores in the comprehensive group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the comprehensive group was 97.67%, which was significantly higher than 81.40% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion comprehensive nursing intervention can significantly improve the degree of depression and anxiety observed in patients with depression and anxiety, improve the satisfaction of patients with nursing, has the value of extensive promotion and application in clinical practice.

【 key words 】 : comprehensive nursing intervention;Patients with depression and anxiety;Nursing effect satisfaction

抑郁症是一种常见的精神疾病，据国外资料显示伴有焦虑障碍的患者占总抑郁症患者的60％～90％，且抑郁症患者往往有不同程度的个人功能和社会功能损害，不良情绪的持绪存在则会导致病程慢性化[1]。本文观察分析了综合护理对抑郁焦虑共存患者的应用效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年3月至2019年3月收治的86例抑郁焦虑共存患者为研究对象，随机将其分为综合组与对照组，每组各有患者43例。其中，综合组男23例，女20例，年龄25-75岁，平均年龄（48.25±8.14）岁。对照组男24例，女19例，年龄26-74岁，平均年龄（48.20±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理措施，综合组在对照组的基础上采用综合护理干预措施，具体措施如下：①个别心理护理。每位患者设置心理护师1 位，每周对患者进行一次一对一的个别心理护理。在入院时，与患者与家属进行详细的病情沟通，了解患者的具体病情，根据患者自身情况进行心理疏导，并让患者对自己病情进行评估，采用语言开导、鼓励的方式，减轻患者心理压力。②集体心理护理。每周定期组织一次集体讲座，向患者讲解有关抑郁症病情及药物的知识，指导患者正确、科学认识疾病，让治疗效果较好的患者进行演讲，并采取座谈形式互相倾诉，为新患者竖立积极形象，宣传社会及个人正面能量。③认知干预。由心理护师每周进行一次，纠正患者对疾病的不当认知，利用两分法看待问题，培养积极、主动的认知方法，帮助建立积极的思考方式。④行为干预。采用动静结合的行为干预法，让患者积极的参与到体育锻炼中，如打篮球、练太极，每周进行一次集体肢体放松疗法，配合优美、愉悦的背景音乐，指导患者放松身心。⑤快乐因子疗法。每位患者人生中都有开心、难以忘怀的时刻，称为“快乐因子”，可以是爱人、子女、事业中成功的时刻等，在入院时将患者的“快乐因子”进行收集，每周由专业心理护师对快乐因子进行回输，让患者认识到生命中仍有难以放弃的人或物，重新树立生活的信心。

1.3观察指标

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。采用我院自制的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，主要分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的HAMD以及HAMA评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综合组干预后HAMD以及HAMA评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者干预前后心理状态比较（x±s，分）

组别	例数	HAMD		HAMA
		干预前	干预后	干预前	干预后
综合组	43	30.92±4.17	9.15±1.53	23.23±2.73	6.01±1.94
对照组	43	30.89±4.35	16.31±2.38	23.14±2.64	11.06±2.51

2.2两组患者的护理满意度比较

如表2所示，综合组患者的护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	满意度
综合组	43	26（60.46）	16（37.21）	1（2.33）	42（97.67）
对照组	43	16（37.21）	19（44.19）	8（18.60）	35（81.40）

3 讨论

抑郁症患者时常因为其悲观情绪难以被他人理解，与家人交流减少以及患者自身不主动求治而导致病情进一步加重。抑郁患者常伴有焦虑，其紧张不安以及躯体焦虑症状会进一步加重患者的抑郁情绪，因此抑郁伴焦虑的患者必须同时注重两方面的不良情绪的治疗[2]。在常规抗抑郁焦虑药物治疗的基础上，配合专业心理护师合理的护理手段和技巧，采用综合护理的心理干预方式，可以辅助患者改善抑郁和焦虑的情绪，提高治疗依从性。除此之外，还应提供相应的家庭支持，得到来自亲人的理解和陪伴，改善抑郁焦虑患者的社会支持，也能对疾病的治疗起到积极地辅助作用，也为患者后期的社会功能的恢复创造了有利条件[3]。本次研究结果显示，综合组干预后HAMD以及HAMA评分较对照组降低更加显著；综合组患者的护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%。综上所述，综合护理方法干预可以显著改善抑郁焦虑共存患者的抑郁焦虑程度，提高患者的护理满意度，具有在临床上广泛推广应用的价值。

参考文献

[1]杨艳,任爱红,唐海玲,等.综合护理对抑郁症伴焦虑患者的临床疗效[J].国际精神病学杂志,2016,43(4):682-684.

[2]郝海霞.心理护理干预对伴焦虑症状抑郁症的疗效[J].中国民康医学,2017,29(19):127-128.

[3]刘彩凤,耿慧.心理护理干预对抑郁症伴焦虑患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(34):17-18.