冠心病患者家属疾病不确定感及其影响因素的研究

冯逢 顾立学

摘要：目的 探讨冠心病患者家属疾病不确定感及其影响因素。方法 对150名冠心病患者家属进行问卷调查，依照Mishel制定的《疾病不确定感家属量表》对不确定感进行赋分评价。结果 患者家属不确定感的五个维度赋分都小于常模的（1.78±0.520）分；影响不确定感影响因素为家属年龄、文化水平、月收入和职业。讨论 冠心病患者家属对疾病不确定感较强，年龄段41-55、学历和月收入越高、机关事业单位患者家属对疾病认知更强，照护能力高。

关键词：冠心病；不确定感；影响因素

冠心病是由于患者动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或者坏死而导致的心脏病，可以导致心脏受到严重的损害，严重者会造成心力衰竭或者猝死。冠心病不仅影响患者的身体健康，同时给家属带来很大的心理和经济压力。随着时间延长，患者家属的长期照护能力减少，造成患者病情加重，不利于生活质量的提升。本文以冠心病家属为研究对象，通过调查确定患者家属疾病不确定感的具体表现以及影响因素，希望对临床冠心病患者的护理提供借鉴。

1资料与方法

1.1具体资料

2018.12-2019.10以我院心内科的150名冠心病患者家属为对象，展开问卷调查。性别和年龄：男女比例76:74；最小年龄38岁，最大年龄65岁，平均值（45.26±3.57）岁。文化程度：本科及以上35名、专科56名、高中及以下59名。职业分布：机关事业单位21名、企业职员69名、农民或无职业者60名。家庭月收入分类：5000元以上30名、3000-5000元59名、3000元以下61名。疾病纳入标准：患者日常照护人为家属，冠心病病程1年以上，无其他类重大疾病，患者神经状态正常。

1.2调查方法

（1）一般调查量表：患者家属年龄、性别、文化程度、职业情况、家庭月收入情况。

（2）疾病不确定感家属量表：依照Mishel制定的《疾病不确定感家属量表》，对于家属的不确定感以及影响因素进行分析。

1.3调查资料收集

所有调查问卷由本文研究者自行设计并发放，患者家属自行完成填写，总共调查问卷150份，回收问卷150份，有效问卷150份，有效率100%。

1.4统计学方法

数据通过SPSS20.0分析，计数数据(%)通过x²检验，计量数据( ±s)通过t检验，以P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1冠心病家属疾病不确定感分析

通过表1的数据可以得出：患者家属在不确定感的五个维度赋分（赋分越低代表该情况发生率越高）都小于常模的（1.78±0.520）分，表示冠心病家属的疾病不确定感较强。

表1冠心病家属疾病不确定感数据（ ±s，分）

不确定感维度 分值

会主动自己安慰自己 1.54±0.710 接受患者身体现实 1.42±0.690 希望看到事物好的一面 1.34±0.581 等待时间改变目前一切 1.29±0.475 希望忘记整个事情 1.23±0.439

2.2冠心病家属疾病不确定感影响因素分析

通过表2的数据可以得出：在评价指标不可预测性、不确定性、复杂性、信息缺乏性和疾病不确定感等因素上，家属年龄段、职业、文化程度和家庭收入都显著影响患者的赋分（赋分越低说明对于疾病认知越高），指标之间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。年龄段在41-55岁、文化程度本科及以上、月收入5000元以上、职业为机关事业单位的家属其疾病不确定感赋分低，说明对于冠心病患者的照护能力较强。

表2冠心病家属疾病不确定感影响因素数据（ ±s，分）

因素 不可预测性 不确定性 复杂性 信息缺乏性 疾病不确定感

年龄 ≤40岁 14.35±2.54 40.13±7.81 24.13±4.12 12.46±2.17 87.56±14.03 41-55 11.67±2.31 36.25±7.26 19.45±4.01 12.89±2.16 79.65±13.74 55-65 13.04±2.43 38.75±7.51 26.57±4.16 13.98±2.35 91.47±14.12 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 文化程度 本科及以上 10.68±2.25 28.58±7.98 19.64±4.28 14.06±2.17 67.89±12.08 专科 12.38±2.37 36.41±7.63 25.68±4.04 14.13±2.20 86.54±12.61 高中及以下 14.22±2.50 46.74±7.10 29.87±4.26 9.87±1.87 93.87±13.24 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 月收入（元） ≥5000 11.42±2.12 32.42±5.63 19.25±3.62 10.57±1.53 72.18±10.87 3000-5000 12.81±2.23 38.29±6.12 23.54±3.87 14.53±1.71 85.67±11.19 ＜3000 15.28±2.37 45.28±6.57 31.27±5.01 14.98±1.78 96.64±12.34 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 职业分布 机关事业单位 12.52±2.23 36.42±5.51 19.58±3.71 11.59±1.37 73.29±11.87 企业职员 13.81±2.27 39.29±6.45 25.55±3.25 15.53±1.85 87.67±12.16 农民和无职业者 15.39±2.41 46.31±6.28 33.28±5.13 18.56±1.91 98.69±12.58 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3讨论

本研究表明冠心病家属存在较高的疾病不确定感，不确定感赋分值明显小于《疾病不确定感家属量表》常模的（1.78±0.520）分，说明冠心病患者家属在预测患者病情发展以及预后的照护上存在很大的不确定性；在不确定感影响因素上，患者家属的年龄段、文化程度、月收入和职业是主要因素，医院护理人员要从这几个主要因素上对患者家属加强引导，提高他们照护患者的能力。

参考文献

[1]李丽媛,何谦,李张燕,等.青少年抑郁障碍自杀未遂患者家属的疾病不确定感及相关因素[J].临床精神医学杂志,2019,24(5):33-34.

[2]邢玉平.综合性程序化护理对癫痫患者疾病不确定感及认知功能的影响[J].慢性病学杂志,2019,17(2):21-22.

作者：冯逢，1990年2月，女，汉族，辽宁昌图，昌图县中心医院，在职硕士，护师，研究方向： 临床护理。

通讯作者：顾立学，1969年9月，女，满族，辽宁北镇 ，锦州医科大学附属第一医院，本科，主任护师 ，研究方向：临床护理 。