服用阿司匹林 ,你关注过这些问题吗？

张敏

阿司匹林原本是用于感冒发烧，具有镇痛解热的一种药物。但是经过临床研究，发现阿司匹林还具有抗凝、防血栓形成的作用，因此这种药物在全球范围内得到了广泛的应用，也成为了治疗心血管疾病的一线药物。虽然如此，可是它毕竟也是一种药物而不属于保健品，所以只有适宜人群中才能够服用，而且在服药期间也有很多值得我们注意的事项。在药店的咨询窗口，经常能够看到有患者咨询这样的问题：“阿司匹林在饭前服用还是饭后服用啊？”、“长期服用阿司匹林有没有副作用？”或“阿司匹林能够掰开吃么？”。下面就来讲讲服用阿司匹林有哪些值得关注的问题，如果你是正在服用阿司匹林的患者希望你能够认真阅读，看看下面这些问题你是否做到了心中有数。

一、哪些人可以服用阿司匹林？

患有心绞痛、脑梗死、心肌梗死、瓣膜性心脏病、心房颤动、心脏搭桥以及心脏支架手术后患者。初次之外服用阿司匹林还需要有以下几个条件，至少也要满足三个:（1）直系亲属中有心脑血管疾病患者。（2）长期吸烟者。（3）年龄在50岁以上的男性和处在绝经期的女性。（4）高血压患者。（5）糖尿病患者。（6）高脂血症患者。（7）体重过重或肥胖者。

二、早上和晚上服用阿司匹林哪个时候效果更好？

阿司匹林是通过药物与新升血小板相结合从而抑制粘附聚积性进一步达成预防血栓形成的作用，所以在一天当中的任何时间都可以服用，而且早上和晚上服用的效果并没有多大差别。

三、阿司匹林在饭前服用还是在饭后服用？

需要根据药物的剂型来选择，普通剂型的阿司匹林遇到胃酸之后会快速崩解从而对胃粘膜造成损伤，所以应该在饭后服用，以便与其避免与胃酸进行接触；肠溶型的阿司匹林具有抗胃酸的功能，只有在进入小肠之后才会溶解，所以应该在饭前服用，使其加快通过胃部的速度，从而进入小肠。

四、长期服用阿司匹林每日的剂量标准是多少？

每日服用阿司匹林的用量应以75毫克至100毫克为标准，但需要将急性心脑血管疾病除外。目前临床推荐的长期服用的剂量为每日一百毫克。

五、长期服用阿司匹林引发消化道出血的可能性有多大？

据临床数据表示，每日服用一百毫克阿司匹林的患者中，发生胃肠道出血的发病率约为1.1%。如果服用的肠溶型阿司匹林引发胃肠道出血的几率约有1.12%。

六、当天漏服阿司匹林，在次日需要加倍服用么？

不需要。血液中大约80%的血小板会被阿司匹林所抑制，从而达到预防血栓形成的目的，而只有10%的血小板会进行每天的更新，所以当天如果漏服并不需要补服，也不需要在次日加量服用，按照正常的用法用量服用即可。

七、高血压患者在服用阿司匹林的时候需要注意什么问题？

前文说过，阿司匹林具有抗凝血的作用，所以它不会造成血管破裂出血的情况，但是高血压是血管破裂出血的原因，所以高血压患者在服用阿司匹林的时候应该将血压控制在140/90mmHg之下，如果高于160mmHg则要禁止服用。

八、长期服用阿司匹林会导致血管变硬么？

不会。阿司匹林主要作用在抑制血小板的聚积，并不会作用在血管上给其造成伤害。脑出血是由于血管发生动脉粥样硬化以及斑块，与阿司匹林并无关系。

九、长期服用阿司匹林会给肝肾造成损伤么？

阿司匹林在进入人体之后，会经过肝脏的代谢然后排出体外，本身并不会给肝脏造成损伤，但如果患有肝功能严重障碍的患者，会影响阿司匹林的正常排出，所以肝功能严重障碍患者应该谨慎用药。由此可以看出，阿司匹林并不需要经过肾脏代谢，所以对肾脏并不会产生影响。

十、糖尿病病人如果长期服用阿司匹林会造成眼底出血的情况么？

不会。糖尿病患者视网膜病变引发出血的原因是由于高血糖所引发的微血管病变，并不是阿司匹林的抗凝血作用所引发，所以在这一点上糖尿病患者不需要担心，长期服用并不会增加眼底出血的可能性。

十一、可以通过服用阿司匹林来预防冠心病么？

阿司匹林确实有抗血小板的作用，经过临床研究也证实冠心病和外周动脉粥样硬化患者，服用阿司匹林之后能够减少心脑血管疾病的发生率和死亡率。但是在没有冠心病的患者中，服用阿司匹林的好处和坏处是相同的，需要医生评估出风险和患者可获得的益处，然后根据患者的实际意愿来定夺是否服用。

十二、阿司匹林肠溶片与普通片的区别是什么？

其实两者在药物成分上是相同的，只是在制作工艺上略有区别。肠溶片的外部有一层肠溶包衣，它具有抗酸作用，使其不会在胃液中溶解，只有在抵达十二指肠之后才会在肠道的碱性环境下开始溶解，从而减轻药物对胃肠道的刺激。也就是因为这层外衣导致药物不可以掰开服用。而普通片没有这层外衣，在服用之后能够被胃和小肠快速的吸收，所以它对胃肠粘膜的刺激要远高于肠溶片。另外，肠溶片的剂量比较小，常见规格为25、50、100毫克等，主要是用开预防心脑血管疾病，但普通片的剂量比较大，每一片可达到500毫克，主要用来治疗痛经、肌肉痛和关节痛等。

阿司匹林虽然应用比较广泛，但患者在服用的时候还是要多加留心自己的身体，避免出现不必要的麻烦。