植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的临床研究

冯建博

摘要：目的 分析植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的临床研究。方法 选取2018年7月~2019年7月我院收治的肿瘤化疗患者60例为研究对象，随机摸球法分为对照组30例为PICC静脉置管；观察组30例为植入式静脉输液港，对比两种护理方式下患者并发症率状况。结果 观察组患者置管时导管堵塞、感染、局部红肿并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 为肿瘤化疗患者进行植入式静脉输液港干预可有效降低并发症，有临床应用价值。

关键词：植入式静脉输液港；肿瘤；化疗；并发症；红肿

肿瘤为致瘤因子干预下局部组织生成物，主要表现为占位性突起，威胁患者生命安全。肿瘤主要分析良性和恶性两种，临床主要采用化疗干预，需反复进行皮肤穿刺为患者造成较大痛苦。为降低患者痛苦，提升穿刺效果，选取有效静脉输液方式便十分重要。植入式静脉输液港为新型输液方式，可进行皮下植入，长期滞留患者体内，有效降低患者痛苦^[1]。现选取我院肿瘤化疗患者为研究对象，分析不同干预方式效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2018年7月~2019年7月我院收治的60例肿瘤化疗患者为研究对象，对照组30例，男18例、女12例，年龄23~78岁，平均年龄（57.62±3.69）岁，体重41~83kg，平均体重（48.62±1.71）kg；观察组30例，男17例、女13例，年龄24~77岁，平均年龄（56.79±3.52）岁，体重42~84kg，平均体重（48.81±1.63）kg，患者基础信息并无较大差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组为PICC置管：取PICC静脉导管，依据患者血管状况选择贵要静脉、头静脉。叮嘱患者平躺，手臂外展和躯体呈直角。使用片尺测量穿刺点至管头距离，铺设好消毒巾进行麻醉，穿刺针沿静脉穿刺，注射器回抽确定位置，再次消毒后穿刺同时固定好针头位置。

观察组进行植入式静脉输液港。操作过程中严格执行无菌操作，叮嘱患者水平位，头部偏向一侧，取颈静脉以及锁骨下输液口植入装置，操作区消毒并铺设无菌毛巾，手指初诊定位并采用超声定位和血管穿刺，使用1%利多卡因局麻。轻柔地从输液港中点处垂直插入直达储液槽的底部，打开延长夹子，回抽后确定针头位置，采用生理盐水冲洗夹毕。每天采用20ml生理盐水冲洗，并采用正压封管，大量粘稠物也可采用大剂量盐水冲洗。

1.3观察指标

对比不同干预方式下患者并发症率，其中主要分析：导管堵塞、感染、局部红肿。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X²检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(`x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者置管时并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

表1 对比各种置管方式并发症（n,%）

组别	例数	导管堵塞	感染	局部红肿	并发症发生率
对照组	30	3	2	2	7（23.33%）
观察组	30	1	0	0	1（3.33%）
X2					5.192
P					0.022

3 讨论

肿瘤为多发性疾病，由于患者需长期输液化疗，因此需分析有效穿刺方式。植入式静脉输液港为长期植入皮肤，可滞留较长时间的静脉注射装置，多使用于长期化疗患者。传统置管时主要为PICC置管，此种置管并发症较多，但采用植入式静脉输液港时完全植入患者体内，注射基座于静脉导管构成静脉输液港大多部分^[2-3]。植入式静脉输液港不仅可为患者建立静脉通路同时也可通进行抽血操作。因此可知此种置管方式不仅可有效避免药物对外周静脉刺激，也可使得药物可最短时间于中央静脉稀释，有效降低患者疼痛，同时患者也可在化疗过程中独立移动，最大程度改善患者生活。分析不同干预方式下患者并发症，观察组患者感染、红肿导管脱出等状况显著更少P＜0.05。感染主要原因为穿刺时皮肤出现局部感染、输液管也被污染，也有患者为穿刺后并未进行无菌操作而被感染；局部红肿主要原因为穿刺后护理时并未进行乙醇和碘伏消毒，细菌通过皮下隧道进入血液引发红肿；导管堵塞主要原因为冲洗不当，输液泵故障或输液药物有沉积

^[4-5]虽然对照组置管后每次需进行穿刺位置消毒，同时采用正压封管预防堵塞，但操作过程较为繁琐，且每次置管后都需大量维护。同时在操作过程对护理人员要求较高，护理不当则会引发多种并发症，因此并发症较多。但植入式静脉输液港进行置管时可有效避免此种问题，因此并发症率更低。

综上所述，为肿瘤化疗患者进行植入式静脉输液港输液时可有效控制患者并发症，提升患者输液安全性，有临床应用价值。

参考文献

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