舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的价值

张燕侨 熊每珠

【摘要】目的：探讨舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的价值。方法：选取2019年8月至2020年1月间我院收治的日间病房癌症化疗患者共70例，将其随机分为实验组与参照组各35例，予以参照组患者常规护理措施，予以实验组患者舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：经过护理后，实验组患者的睡眠质量评分与满意度均显著高于参照组患者，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对日间病房癌症化疗患者采取舒适护理措施，能够有效改善患者的睡眠治疗，并提高患者对护理的满意度，临床应用价值较高。

【关键词】舒适护理；日间病房；癌症；化疗

化疗是临床治疗癌症的重要方式之一，通过将化学药物输入患者体内以达到灭杀癌细胞的目的，但由于药物无法特异性识别癌细胞进行杀灭，因此也会对正常细胞造成伤害，从而导致患者出现多种毒副反应^[1]，降低了患者的生活质量。日间病房是近年来的一种新兴的住院治疗方式，患者白天在医院接受治疗后，晚上即可回家休息，常用于癌症患者。为提高日间病房癌症化疗患者的舒适度，我院就舒适护理在其中的应用价值进行了分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年8月至2020年1月间收治的70例日间病房癌症化疗患者为研究对象，采用随机数表法分组为实验组与参照组各35例。实验组患者年龄27~74岁，平均（46.1±8.1）岁，男、女患者的比例为12:23；参照组患者的年龄28~74岁，平均（46.3±8.4）岁，男、女患者的比例为14:21。所有患者均已知晓本次研究并签署知情书，实验组与参照组患者的各项一般资料差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组患者采取常规护理措施，主要包括口头健康宣教、疏导患者不良情绪、监测不良反应并予以处理以及心理护理等。

对实验组患者则采取舒适护理措施，方法如下：①在接待患者时保持微笑，亲切称呼患者，初次化疗前与患者进行积极沟通，加强健康宣教，令患者认识到化疗的重要意义与常见的不适反应，使患者对可能产生的不良反应做好一定的心理准备；②在患者化疗期间每间隔0.5h巡视一次病房，询问患者的感受与需求，尽量满足患者的合理需求，同时针对性的处理异常情况，尽量降低不良反应的剧烈程度，使患者能够坚持接受化疗；③提升护士的操作技能水平与熟练度，尽量保证一次穿刺就成功，减轻对患者的不必要伤害，同时要坚持无钢针化疗、使用BD留置针，减轻静脉炎的发生风险；④为降低化疗导致的胃肠道反应，指导患者尽量少食多餐，饮食保持清淡易消化，多实用新鲜的蔬果瓜菜，注重口腔卫生以尽量避免口腔溃疡；若患者恶心呕吐情况较为严重，则应指导患者含服略酸糖果或是深呼吸，同时以温水漱口并清理呕吐物，为患者更换干净衣物等；⑤密切监测患者的化疗适应证变化，确保患者符合化疗条件，在血小板或白细胞水平降低时应及时暂停化疗并进行处理；⑥在化疗的过程中难免会产生不同程度的疼痛，因此需要指导患者学会自我暗示、转移注意力等方法减轻疼痛感，护理人员则需要关注患者的疼痛耐受情况并采取适当的止痛治疗与护理。

1.3 评价指标

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价两组患者护理后的睡眠质量，分数越高表明被试者睡眠质量越低；同时调查两组患者对护理的满意度，满意度评价标准分为十分满意、一般满意以及不满意三级，满意度为十分满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件处理本次研究所得数据，x²对比计数资料并率（%）表示，t检验计量资料并以（ ±s）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的PSQI分数为（5.4±1.3）分，参照组患者的PSQI分数为（10.4±2.5）分，组间数据统计学处理结果为t=10.498，P=0.000＜0.05；实验组患者对护理的评价为十分满意17例（48.6%）、一般满意16例（45.7%）、不满意2例（5.7%）、满意度94.3%，参照组患者十分满意14例（40.0%）、一般满意13例（37.1%）、不满意8例（22.9%）、满意度77.1%，组间满意度数据统计学处理结果为x²=11.237，P=0.000＜0.05。

3 结论

化疗过程中产生的一系列不良反应会增加患者的痛苦，同时会对患者造成较大的心理压力，使患者受到生理与心理的双重痛苦，并因此可能对化疗产生抵触情绪而拒绝化疗，从而对临床治疗造成一定的影响。舒适护理的主要目的是提高护理对象的舒适感，尽量改善患者对于相关治疗的不好印象，提高患者的治疗依从性并最大限度降低相关不良反应的发生风险^[2]。日间病房能够避免患者长期住院产生的念家心理而急于出院，使患者在白天接受治疗后，晚上回家休息，有利于降低患者的医疗费用并改善患者的心理状态

^[3]。因此，在日间病房癌症化疗患者中实施舒适护理，主要目的在于使患者生理、心理状态处于最为理想的舒适状态，提升患者治疗过程的舒适感。

我院本次研究的结果显示，在日间病房癌症化疗患者中开展舒适护理，能够明显提高患者的睡眠质量与护理满意度，利于改善患者的治疗感受与医患、护患关系，值得推广。

参考文献

[1]薛胜兰,施晓晓,胡正梅.舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的应用[J].中国医药指南,2015,13(13):276-277.

[2]文砚芳.舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的应用效果[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(9):103-104.

[3]沈海华.舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):127.