护理干预在植入式静脉输液港在儿童化疗中的应用

张丹

摘要:目的探究护理干预在植入式静脉输液港在儿童化疗中的应用。方法以80例儿童化疗患儿为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例，分别实施常规护理、护理干预，对比两组患儿并发症发病率，进行统计学分析。结果研究组患儿并发症发病率明显低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论儿童化疗在实施胸臂植入式静脉输液港治疗时采用护理干预，有效预防并发症，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：儿童；化疗；胸臂植入式静脉输液港；护理干预；

前言

当前，肿瘤成为危害人们生命安全、身体健康的一个主要原因。临床在治疗恶性肿瘤时常采用中药、介入、靶向、放化疗等，化疗属于常用治疗手段。儿童肿瘤患儿在化疗时，为了避免多次针刺痛苦，可采用植入式静脉输液港，取得显著疗效^[1]。然而在胸臂植入式静脉输液港伴随多种并发症，需实施科学护理干预。本文将以80例患儿为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以80例儿童化疗患儿为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男、女分别为21例、19例；年龄为4-12岁，年龄平均值为（7.78±1.59）岁。研究组，男、女分别为23例、17例；年龄为4-12岁，年龄平均值为（7.89±1.43）岁。两组患儿的年龄、性别等资料比较，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：依照无菌原则开展有关操作，观察患儿体征变化，监测心率、血压等指标。

研究组实施护理干预：与患儿及家属积极交流，讲述输液港有关知识，强调治疗过程中可能存在的并发症，指导患儿积极配合治疗，并指导患儿家属关注患儿情况。同时关注患儿情绪变化，采用播放动画片、玩具等方式转移注意力，消除不良情绪；采用拥抱、握手、微笑等肢体动作，给予患儿鼓励。加强并发症护理，关注切口敷料情况，若血液浸透无菌敷料需及时换药，在术中囊袋制作时使用无菌敷料进行按压，指导囊袋、切口无出血，取港体放置并缝合，术后使用弹力绷带进行加压包扎，预防切口出血；在化疗的间歇期，每个月使用生理盐水对静脉港管路进行冲洗，每周更换穿刺点药物；指导患儿的饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主；避免剧烈咳嗽、用力大便，以及置港肢体大幅度与用力活动，定期入院进行维护。

1.3 观察指标

统计两组患儿的并发症发病率，进行统计学分析。

1.4统计学方法

本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，表示方法为均值标准差，计数资料用X²检验，表示方法为%，若组间比较可见P<0.05，表示统计学意义形成。

2 结果

2.1 两组患儿并发症发病率比较

参照组采用常规护理，研究组采用护理干预，两组患儿并发症发病率比较：研究组患儿并发症发病率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患儿并发症发病率比较（n/%）

组别	n	导管堵塞	药液外渗	导管有关血栓形成	并发症发病率
研究组	40	1（2.50%）	1（2.50%）	0（0）	2（5.00%）
参照组	40	3（7.50%）	4（10.00%）	1（2.50%）	8（20.00%）
X2值	/	/	/	/	4.1143
P值	/	/	/	/	0.0432

3 讨论

近年来，随着临床研究的深入，植入式静脉输液港广泛应用于临床，具有较多优点，得到了患者与医护人员的认可。输液港底座在皮下组织0.5-1.0cm处埋藏，紧密连接导管，切口缝合，单次治疗结束后拔除碟形针，不会在患儿体外停留任何医疗器械，切口长好后与正常皮肤无异，最多只留下一个疤痕，但大多在胸口或者上肢靠近三角肌高度的内侧，不容易被人发现，对个人形象的形象几乎为零，也没有穿戴衣服带来的断管脱管的烦恼；停留输液港，1个月维护一次，大大减少了患儿的经济和时间成本

^[2]。然而，尽管胸臂植入式静脉输液港治疗存在较多优点，但受到患儿一般情况、疾病情况、身体状态等影响，无法避免并发症，因此应当重视并发症的预防管理。由于患儿缺乏置港有关知识，在后期的使用维护中可引起并发症，给患儿带来痛苦，需加强患儿及家属的健康知识教育，确保患儿家属充分掌握置港有关知识，以便能够自行关注先兆反应，并及时告知医师；另外，由医护人员加强感染管理、出血管理、渗液管理等，确保置港过程更加精准，有效预防并发症，促进疾病的治疗。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用护理干预，结果可见，研究组患儿并发症发病率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在护理干预中，坚持预防大于治疗理念，做好置港过程中各项操作，最大限度的降低并发症发病率，同时，及时关注并发症先兆反应，给予有效干预，进而预防并发症，对患儿具有重要意义^[3]。

综上所述，儿童化疗在实施胸臂植入式静脉输液港治疗时采用护理干预，有效预防并发症，护理效果显著，可广泛应用于临床。。

参考文献：

[1]蔡冬盈.完全植入式静脉输液港联合护理干预在血液肿瘤患儿中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(16):137-138.

[2]孙伟明,顾立学.品管圈在植入式静脉输液港患儿护理中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(11):187-189.

[3]杨梅.完全植入式静脉输液港联合护理干预在血液肿瘤患儿中的应用效果分析[J].家庭医药,2020,(1):276-277.