小儿外感咳嗽治疗中止嗽散加减与推拿按摩的联用分析

孙梦瑶

摘要：目的：探讨小儿外感咳嗽治疗中止嗽散加减与推拿按摩的联用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2017年2月-2020年2月收治的50例外感咳嗽患儿的临床资料，根据治疗方法分为对照组（25例，给予中药止嗽散加减治疗）与研究组（25例，给予止嗽散加减与推拿按摩联合治疗），比较两组患儿治疗有效性。结果：研究组的临床有效率（88.00%）高于对照组（72.00%），有显著差异（P<0.05）。结论：止嗽散加减与推拿按摩联合治疗小儿外感咳嗽具有较高临床疗效，值得推广应用。

关键词：外感咳嗽；止嗽散加减；推拿按摩；临床效果

小儿咳嗽是临床儿科常见疾病，一年四季均可发病。临床将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽，前者较多见^[1]。外感咳嗽是由于肺气上逆、肺失宣肃所致。中医认为小儿外感咳嗽应辩证论治，并配合相应的穴位刺激，提高临床疗效。本文现将小儿外感咳嗽治疗中止嗽散加减与推拿按摩的联用效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料 本次所选50例外感咳嗽患儿来源于本院自2017年2月-2020年2月就诊的。根据治疗方法分为对照组（n=25）与研究组（n=25），对照组：男性患儿16例，女性患儿9例；年龄（1.5-6）岁，平均年龄（3.78±4.34）岁；病程（1-15）日，平均病程（6.15±2.19）日。研究组：男性患儿17例，女性患儿8例；年龄（2-6）岁，平均年龄（3.45±4.64）岁；病程（1-17）日，平均病程（7.16±2.24）日。纳入标准：（1）所有患儿均符合《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准；（2）临床表现为咳嗽、鼻流清涕、饮食减少；（2）儿童家属签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：（1）严重心肝肾功能性疾病者；（2）患儿家属沟通障碍者；（3）凝血功能障碍者；（4）非遗传代谢及发育障碍者；（5）不愿配合研究者。其基本资料经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组：给予中药止嗽散加减治疗。中药止嗽散药方成分：紫菀、款冬花、荆芥、百部、桔梗各10g；陈皮、茯苓、甘草各4g。根据患儿症状辩证加减：若患儿为风寒咳嗽，添加防风、法半夏、生姜各3g；若患者儿为风热咳嗽，添加银花、连翘、柴胡各3g；若患儿大便稀加苍术、薏苡仁各3g；若患儿伴随有喘息，可添加紫苏子、白芥子各3g。每日1付，分早中晚3次口服。连续治疗1个疗程（5日为1个疗程）。

研究组：给予止嗽散加减与推拿按摩联合治疗。止嗽散加减法与对照组相同，推拿按摩方法：选取太阳穴、八卦穴、天门、中府、天突等穴位，每个穴位1-2分钟，每日1次。捏脊每次3-5遍，连续治疗1个疗程（5日为1个疗程）。

1.3疗效评价 根据《中医病证诊断疗效标准》中的疗效，分为治愈、好转及无效。治愈：患儿临床咳嗽等症状均完全消失，听诊呼吸音清；好转：患儿临床咳嗽等症状有所缓解，听诊呼吸音粗；无效：患儿临床症状未改善，甚至加重。有效率=（治愈+好转）/例数×100%

1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，临床疗效采用百分比（%）表示，用卡方检验。若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2、结果

研究组患者的临床疗效与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示。

表1 两组患者的临床疗效比较（%）

组别	治愈	好转	无效	有效率
对照组(n=25)	8	10	7	18（72.00）
研究组(n=25)	10	12	3	22（88.00）
t	-	-	-	8.175
P	-	-	-	0.003

3、讨论

中医认为小儿外感咳嗽属于“肺常不足”，由于外感六淫或者脏腑功能失调，影响肺部正常功能，进而诱发咳嗽等临床症状。中医坚持调理脾胃、祛除邪毒,生津解表，此次采用止咳散加减辩证治疗，其基础方中的桔梗具有宣肺气功效；紫菀有温肺、下气、消痰的作用；荆芥有解表散风功能^[2]；款冬花有润肺下气、化痰止咳的作用；茯苓有燥湿健脾的功效；荆芥有驱风解表的作用；白前有降气化痰的功能；陈皮有燥湿化痰的功效。根据患儿临床症状辩证加减，若为风热咳嗽，则添加银花、连翘、柴胡，二者协同，可增强君药的止咳化痰。同时辅佐推拿按摩，选取太阳穴、八卦穴、天门、中府、天突等穴位，可起到宽胸利气、理气化痰的作用

^[3]。此次数据调查显示：研究组患者的临床疗效明显高于对照组，充分证实了止嗽散加减辨位联合按摩推拿治疗小儿外感咳嗽，可起到较好的止咳化痰、宣肺理气的效果，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]李瑞丽.止嗽散加减辨位治疗小儿慢性咳嗽42例分析[J].实用中西医结合临床,2018, 018(010):42-44.

[2]张姝.止嗽散加减联合西药治疗外感顽固性咳嗽的效果探究[J].当代医药论丛,2018, 016(009):105-106.

[3]谌治萍,李启荣, 杨文正,等.止嗽散加减结合推拿按摩治疗小儿外感咳嗽的临床研究[J]. 健康必读, 2018, 1(026):162-163.