住院患者 5种传染病检测结果分析

宋盈盈   

【摘要】目的：分析住院患者5种传染病检测结果。方法：选取2018年2月至2019年2月医院收治的1150住院患者，采集相关的样本，检测所有患者的乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒、梅毒以及艾滋病毒的指标，并对5种传染病的阳性率和不同年龄的梅毒抗体阳性率进行分析。结果：5项传染病指标总阳性率为49.73%，且各个年龄段的感染指标并不相同，且20-50岁的患者传染指标阳性率最高，P<0.05。结论：通过检测住院患者的5项传染病指标，既能够让医生对患者的感染情况有所了解，制定针对性的预防措施，有利于改善居民的生活方式，还能够避免发生医患纠纷，提升医院的就医环境。

【关键词】住院患者；5种传染病；检测结果

检测住院患者调动传染病指标，能够及时发现潜在的传染源，避免患者、医护人员出现交叉感染，及时对院内的疾病传播进行控制，减少发生医患纠纷情况。因而，临床常规检验项目已经将检测入院患者的血清学感染指标纳入相关范围^[1]。本研究将选取2018年2月至2019年2月医院收治的1150住院患者作为研究对象，检测和分析患者的抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV五项传染病指标。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2018年2月至2019年2月医院收治的1150住院患者的临床资料，所有患者都已经检测5项传染病指标。其中，650例男性患者，500例女性患者，年龄6-84岁，平均年龄（53±13）岁。

1.2检测设备

科华 ST-360酶标仪和ST-36WT洗板机、新康 XK96-3型震荡仪、天力 TL-4200型恒温水浴箱、上海求精移液器 。

1.3 样本采集与检测方法

24小时内隔夜空腹采集住院患者3毫升的静脉血，每分钟3000r，15分钟离心，取上清等待检测，且在24小时内完成检测。采用ELISA法对住院患者血清中的5项传染病指标进行检测，每批实验对照阴性和不同浓度的两个水平的阳性。用厦门有限公司提供的试剂复查患者的HBsAg和抗-HCV，用TPPA确认抗-TP，相关医院疾病控制中心艾滋病实验室确认抗-HIV。根据仪器的说明书和检测的要求提供合格的质控。

1.4统计学分析

本研究中不同年龄传染指标阳性率采用spss17.0软件分析处理，用百分比表示，采用x²检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1传染病指标阳性率

从表中可以看出，5项传染病指标总阳性率为49.73%。具体如下：

表1 5项传染病指标阳性率

项目	HBSAg	抗-HCV	抗-TP	抗-HIV	抗-HAV	阳性总数
阳性例数	180	90	110	13	81	471
阳性率	15.65	7.82	9.56	1.13	7.04	40.95

2.2 不同年龄传染指标阳性率

从表中得知，各个年龄段的感染指标并不相同，且20-50岁的患者传染指标阳性率最高，P<0.05,且HBSAg、抗-TP、抗-HIV阳性率较高。详情如下：

表2 471例不同年龄传染指标阳性率（%）

感染指标	<20岁	20-50岁	50-70岁	71-90岁	X2	P
HBSAg（180）	4（2.22）	12（6.66）	7（3.88）	6（3.33）	4.298	<0.05
抗-HCV（90）	1（1.11）	5（5.55）	3（3.33）	2（2.22）	3.192	<0.05
抗-TP（110）	0（0.00）	10（9.09）	13（11.81）	23（20.90）	5.137	<0.05
抗-HIV（13）	0（0.00）	2（15.38）	1（7.69）	1（7.69）	4.872	<0.05
抗-HAV（81）	1（1.23）	3（3.70）	2（2.46）	1（1.23）	2.783	<0.05

3讨论

乙型病毒性肝炎是指由乙肝病毒HBV引起的以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙型病毒性肝炎广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可以转化成肝硬化或者肝癌。因此，它也严重威胁人类健康，已经成为世界性的疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害最广的一种疾病。乙型病毒性肝炎没有一定的流行期，一年四季均可发病，但属于散发。近年乙肝发病率呈增高趋势。一般来说，乙肝的传染途径主要有三个方面，血液传播、母婴传播和性传播^[2]。本研究结果显示，出现乙型病毒性肝炎的阳性率为15.65%，且在<20岁和20-50岁的阶段发病率高。

梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的慢性、全身性的性传播疾病。主要传播途径是性接触，也可通过胎盘、血液以及其他非性接触途径传播。几乎可以侵犯全身各个系统，可以多年无症状而呈潜伏状态，也可以产生多种多样多样的症状与体征，与其他疾病很容易混淆。甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的一种急性传染病^[3]。从本研究结果可以看出，梅毒阳性发生率高达9.56%，多发于20-50岁和50-70岁阶段，在<20岁阶段很少出现。

甲型肝炎以儿童和青少年发病率高，临床上表现为急性起病，发病初期可能会有发热，伴有食欲减退、恶心、呕吐、厌油食、疲乏无力、肝肿大及肝功能异常，肝功生化指标、转氨酶往往超过正常值的十倍以上。丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎主要通过以下途径传播血液传播，性传播，母婴传播的丙肝患者初期一般没有明显的症状。部分患者可以表现为恶心，食欲下降，全身无力等^[4]。艾滋病它的医学全称是获得性免疫缺陷综合征，它是由艾滋病病毒，也就是人类免疫缺陷病毒侵犯人体，造成人体免疫功能降低或者丧失，导致出现各种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致这个感染者死亡的这样一种严重的传染病^[5]。本研究中显示的结果是抗-HCV、抗-HIV、抗-HAV的阳性率占据少数，但是在20-50岁阶段的发生率较高。

综上所述，通过检测住院患者的5项传染病指标，既能够让医生对患者的感染情况有所了解，制定针对性的预防措施，有利于改善居民的生活方式，还能够避免发生医患纠纷，提升医院的就医环境。

【参考文献】

[1] 宋巧云, 马景枝, 王红丽,等. 住院患者5种传染病检测结果分析[J]. 河北医药, 2019, 35(4):558-559.

[2] 陈忠民. 20636例住院患者医院感染病例检测分析[J]. 中国保健营养, 2017, 027(017):405-406.

[3] 马洁, 戴玲, 毛军. 传染病医院住院患者医院感染动态监测分析[C]// 中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会论文汇编.2018,18（17）:112-113.

[4] 陈彬, 徐克, 林小敏,等. 81946例住院患者梅毒抗体检测结果分析[J]. 中华传染病杂志, 2018, 031(008):479-482.

[5] 胡斌, 赖俊浩. 14133例住院患者和健康体检者感染性标志物检测结果分析[J]. 现代预防医学, 2019,28(08):104-105.