关于糖尿病合并脑梗死患者的护理体会

刘倩

【摘　要】目的 总结糖尿病合并脑梗死患者的护理策略，为临床护理实践提供支持与参考。方法 选取2018年1月- 2019年5月期间，在我院进行治疗的80例糖尿病合并脑梗死患者作为样本，按入院顺序进行奇偶数分组，每组患者数量为40例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以常规护理加针对性护理。比较两组患者的相关指标变化情况及护理满意度。结果 观察组患者的Fug-IMeyer评分与MBI指数，显著优于对照组，组间比较结果进行统计学检验，有统计学价值（P＜0.05）；观察组患者HAMD、空腹血糖、餐后2 h血糖，显著优于对照组，组间比较结果进行统计学检验，有统计学价值（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.5%，对照组为82.5%，组间比较结果进行统计学检验，有统计学价值（P＜0.05）。结论 对糖尿病合并脑梗死患者实施针对性护理，具有积极的价值意义，可以显著促进患者的治疗与护理效果，改善患者的肢体功能，提高患者的生活能力与满意度，推广应用价值较高。

【关键词】糖尿病；脑梗死；护理策略

现在，糖尿病已成为临床常见病，患者发病后，需要终身服药进行治疗。糖尿病极易引发脂肪、蛋白质等分泌系统出现代谢紊乱，进而引发脑梗死等多种病症，使得患者的致残率、病死率较高[1]。在糖尿病合并脑梗死患者临床治疗中，给予有效的护理干预，将能显著促进患者的治疗效果，加快患者的康复。为总结糖尿病合并脑梗死患者的护理策略，本文选择80例糖尿病合并脑梗死患者进行研究，通过分组对比来进行护理策略总结。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次研究对象的80例老年糖尿病合并脑梗死患者，均经过临床影像学检查确诊，符合研究纳入标准。按入院顺序进行奇偶数分组，每组患者数量为40例。对照组中，男性患者数量为24例，女性患者数量为16例，年龄46-84岁，平均（63.33±2.16）岁；病程2-19年，平均病程（13.85±2.58）年。观察组中，男性患者数量为23例，女性患者数量为17例，年龄45-83岁，平均（64.06±3.07）岁；病程1-19年，平均病程（12.55±2.73）年。患者全部都对本次研究有全面的了解，自愿参加本次研究并签署了知情同意书。研究也已经获得批准。两组患者在年龄、病情等基线资料方面，没有较大的差异，组间比较结果无统计学意义（P＞0.05），存在组间对比的可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要内容包括健康宣教、饮食指导和用药指导、血压和血糖监测、病房环境护理等。观察组予以常规护理加针对性护理。如下。

第一，病情观察。护理人员每日严密监测患者的各项生命体征及意识情况，如果发现异常情况，立即报告主治医师。

第二，强化饮食指导。根据患者的实际情况，为患者制定有针对性的、个性化的饮食护理方法，指导患者科学进行饮食，保证营养全面。

第三，心理护理和亲情支持。在患者的临床护理中，护理人员与患者进行积极的沟通交流，全面了解患者的心理状况，对有负性心理情绪的患者进行有针对性的疏导，使患者以良好的身心来配合治疗与护理。引导患者家属给予患者有效的亲情支持，多给患者关心和关怀，使患者在亲情支持下，获得更多的心理慰藉，更好地排解心理压力。

第四，胰岛素治疗护理。护理人员为患者注射胰岛素时，应尽量选择患者皮肤松弛部位，并及时更换注射部位。

第五，卧床护理与留置尿管护理。有的糖尿病合并脑梗死患者需要长时间进行卧床治疗和休养，护理人员及家属应及时帮患者翻身，保持皮肤整洁，勤更换衣物和床单等，避免患者发生压疮。定时为患者进行按摩，促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩。每日为患者进行口腔护理，防止患者发生口腔感染。部分老年糖尿病合并脑梗死患者由于机体活动受限，需要留置导尿管，护理人员应加强留置管护理，保持患者的外阴清洁，避免发生泌尿系统感染。

护理人员与家属进行配合，对患者开展语言、肢体等功能训练，待患者病情稳定后，及早鼓励患者下床活动，促进患者尽快康复。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的相关指标变化情况，并进行组间对比。采用医院自制调查问卷进行护理满意度调查，得分越高说明满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件处理研究数据，以P＜0.05表示组间比较结果有统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者的相关指标变化情况比较

观察组患者的Fug-IMeyer评分与MBI指数，显著优于对照组，组间比较结果进行统计学检验，有统计学价值（P＜0.05）；观察组患者HAMD、空腹血糖、餐后2 h血糖，显著优于对照组，组间比较结果进行统计学检验，有统计学价值（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组患者的相关指标变化情况比较 （，分）

组别	例数	Fug-IMeyer评分(分)	MBI指数(分)	HAMD(分)	空腹血糖(mmol/L)	餐后2 h血糖(mmol/L)
观察组	40	75.86±2.36	85.86±2.04	9.78±0.35	6.52±0.43	6.36±2.55
对照组	40	58.63±4.12	73.74±2.38	18.64±0.75	7.86±1.32	7.93±1.76
t		21.3218	22.3899	54.0208	5.2578	2.1915
P		0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0315

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度为97.5%，对照组为82.5%，组间比较结果进行统计学检验，有统计学价值（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组患者的护理满意度比较 [n(%)]

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度（%）
观察组	40	31（77.5）	7（17.5）	1（2.5）	39（97.5）
对照组	40	18（45.0）	15（37.5）	7（14.5）	33（82.5）

3 讨论

糖尿病是常见慢性疾病，患者长期处于血糖升高状态，容易发生脑梗死并发症。糖尿病合并脑梗死患者的治疗难度，为了提高临床治疗效果，对患者实施有效的护理干预非常必要。常规护理要求护士配合医生治疗进行干预，缺乏针对性，导致临床护理效果不够理想[2]。针对性护理以患者为核心，能让患者的临床护理工作更加系统、全面和精细，使护理服务更高效、优质，从而促进治疗效果[3]。在本文研究中，观察组患者采取针对性护理后，患者的相关指标变化情况与护理满意度，均显著优于对照组（P＜0.05）.这提示针对性性护理的临床应用效果优于常规护理，与已有的参考文献研究结果相近。综上所述，糖尿病合并脑梗死患者临床治疗中，应用针对性护理效果显著，可有效弥补传统护理模式不足之处，提高患者的生活能力与护理满意度，对于患者的临床治疗效果有积极的促进作用，可进一步应用于临床实践。

【参考文献】

[1]赵君.脑梗死合并糖尿病患者实施综合康复护理的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(11):219-220.

[2]张晓华.脑梗死合并2型糖尿病患者实施综合康复护理研究[J].糖尿病新世界,2019,22(19):103-104.

[3]严艳.老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素与护理干预[J].护理实践与研究,2019,16(15):71-72.