宫外孕术后三注意

(整期优先)网络出版时间:2020-07-10
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宫外孕术后三注意

全小莉

达川区河市镇中心卫生院 四川 达州 635022

大部分女性都能够顺利怀孕并完成生产过程,但不乏有少数女性会由于各种原因而出现怀孕期间的以外状况,例如宫外孕即是一种较为危险的非正常状态的妊娠情况。宫外孕是不能够正常完成生育过程中,需要通过手术等方式予以纠正,帮助孕妇减少由于宫外孕造成的身体损伤。本篇文章则着重探讨女性患者在宫外孕手术之后应该要注意的三点主要问题。

1宫外孕是怎么引起的

在对于宫外孕产妇进行健康宣教的过程当中,一定要向她们讲解宫外孕的产生因素,这样可以避免她们在后续怀孕过程当中发现类似的情况。宫外孕的所有情况当中,最常见的就是输卵管妊娠。

最有可能导致宫外孕的就是女性的输卵管存在一定的问题,例如炎症。存在炎症的部位有可能是输卵管的粘膜或者是输卵管周围。有一些女性的输卵管粘膜炎症比较严重,这有可能会造成不孕不育的后果,但是症状比较轻微的女性也会影响到受精卵的运行过程,而使受精卵在输卵管处着床。进行过输卵管手术的女性,也有可能会导致输卵管妊娠,尤其是进行了腹腔镜下电凝输卵管绝育以及硅胶环套术的女性。有一些女性的输卵管天生就发育不良,或者是存在一定的功能异常,例如输卵管过长,或者是肌层发育较差。还有一些女性可能会存在着双输卵管的现象,这些都有可能会导致输卵管妊娠。有一种较为特殊的情况就是卵子在一侧的输卵管完成受精操作之后,经过了宫腔和腹腔进入到了对侧的输卵管,这种过程称之为受精卵的游走。如果受精卵在游行的过程当中消耗了过长的时间,那么受精卵不断的发育增大,就有可能游走在对侧输卵管时进行着床,从而导致输卵管的妊娠。随着近些年来生育手段的不断进步,从最早的人工授精以及到目前可以使用药物促进女性进行排卵,越来越多的技术方法能够帮助拥有生育困难的夫妻顺利怀上孩子,但是这其中也存在着一定异位妊娠的风险。通过统计,我们发现发生率大概占到了5%左右。有一些女性的输卵管周围存在着一些肿瘤,例如子宫肌瘤或者是卵巢肿瘤,受到这些肿瘤的压迫,就会引起子宫内膜异位症,而导致输卵管和周围组织的粘连,影响到输卵管的通畅,使得受精卵在运行过程当中受到阻碍,引发宫外孕。

2宫外孕术后三注意

2.1日常的注意事项

在手术治疗之后需要进行周全的护理以促进患者尽快痊愈。医护人员在观察时注意每30分钟观察患者的血压、脉搏以及呼吸情况的变化,同时也要注意孕妇的身体有没有出现发热。时刻保持敷料处于清洁和干燥状态,如果不小心被污染,一定要及时的更换。分泌物渗出过多的时候,要及时通知医生,让医生根据具体情况来进行诊断治疗。

由于在进行宫外孕手术过程中,患者需要使用到麻醉药物,还需要使用到米非司酮药物进行杀胚处理,所以由于这两种药物的使用,在手术之后,部分患者会有恶心和呕吐的反应,在术后24小时之内反应症状是比较明显的,然后逐渐缓解,所以护士应该要提前针对此种可能会发生的反应与患者进行说明,同时在患者症状表现较为强烈的时候让患者去枕平卧,使头偏向一侧保持此姿势6小时左右,让呼吸道通畅避免呕出物阻塞住气管。症状表现较轻的患者可以不用进行特殊处理,但是若是症状表现严重则要进行甲氧氯普安的肌肉注射操作,帮助患者缓解恶心呕吐的症状。

宫外孕患者在手术之后会有饮水和行动方面的限制,咽痛、咽干等不适症状一般会持续2~3天的时间。护士应该要在此期间帮助患者进行排痰操作,多喝水也有利于痰液的稀释,在必要的情况下还可以使用化痰止咳药物或者是进行超声雾化操作。在患者咳嗽的时候应该要注意护理手术切口,轻轻按压住切口的中心,然后轻咳,以防伤口裂开。

2.2心理方面的注意事项

对于宫外孕病人进行周全的心理护理是尤其重要的。护士在进行护理的过程当中,一定要针对不同宫外孕患者的情况进行个性化的心理护理,首先要对于患者的社会角色和文化水平进行了解,然后根据其个人特点进行心理干预。例如及时告知未生育的女性手术对于生育功能的影响,消除其对于自身生育能力的担忧情绪。与患者及时沟通术后可能会存在的不适感,让患者做好心理准备,并提醒患者一旦出现出血等严重问题时需要及时通知医护人员,向医护人员寻求帮助。与患者的家属进行简单的沟通,加强患者的术后陪伴,在家属的悉心陪伴和照顾之下,大部分病人都能够树立积极的治疗和康复信心,能够大大提高患者的护理配合度,减少医护人员护理过程中的困难。

2.3饮食方面的注意事项

护理人员应该要针对患者及其家属进行饮食指导,在宫外孕手术患者术后八小时之后即可饮用温开水、米汤等食物,等到第二日出现肛门排气症状之后,可以改用半流质的食物,并逐渐视患者的情况过渡为正常饮食。与其他术后患者一样,建议宫外孕患者在术后选择热量较高、蛋白含量较高且维生素含量高的食物,牛奶、甜品等容易产气的食物要禁止食用。尊重患者的饮食喜好为患者制定饮食方案。合理计划饮食内容,确保患者可以通过科学饮食补充康复期间身体所需的营养,避免患者由于营养摄入不足而出现身体免疫力低下而感染等多方面的问题,阻碍病情的康复。