浅谈医疗机构废水消毒技术

魏斌

摘要：消毒是医疗废水处理中最为关键的环节，为提高消毒效率，在消毒处理之前通常会进行预处理。本文介绍了目前国内最常见的医疗废水消毒技术，并结合了医疗废水特点及医院条件分析了各消毒技术的优缺点。

关键词：医疗机构；废水；消毒技术

1.前言

医院污水处理的首要任务是消毒，为提高消毒效率，降低消毒剂用量，医院污水在消毒之前必须进行预处理^[1]。医疗污水消毒分为化学消毒法和物理消毒法，主要目的是杀灭污水中的各种致病菌，化学消毒法是最常用的消毒方法，主要包括含氯消毒剂、洗涤消毒剂和甲醛等消毒剂，物理消毒法通常指辐射法、紫外线法、超声波法，其中较常使用的是紫外线消毒法，这些医疗废水消毒处理工艺各有利弊，因此，在选择消毒工艺时，通常应结合医疗结构的规模、性质等综合考虑，以达到最优化结果^[3]。

2.消毒方法

2.1氯化消毒法

2.1.1次氯酸钠法

次氯酸钠是比较原始的消毒处理方法之一，消毒能力较弱，但因其原料便宜、产品稳定安全、运输方便等优点，应用比较广泛。使用次氯酸钠消毒法一般有两种方式，第一种是在医院或医疗机构直接投放次氯酸钠，投资费用较少且操作简易，但由于是手工添加药剂较难准确控制投放量，易造成水中余氯过剩或不足，此种方法常常用于小型（村镇）医疗机构；第二种方法是使用自动次氯酸钠发生器设备进行医疗废水处理，根据废水种类和量进行自动投配药剂，但次氯酸钠发生器运行费用较高，且操作管理较复杂，对进行操作的技术人员有一定的专业要求，因此这类方式适用于患者人数较多、医疗废水较多的大型综合性医院^[2]。

2.1.2液氯法

液氯中有效氯的含量高，优点是消毒能力强，费用低，但液氯法消毒效果受水温、水质、接触时间、pH值等多种因素影响，必须定量加投，对管理技术人员的专业性有一定的要求，此外，氯气是一种强刺激性有毒气体，具有强腐蚀性，危险性较大，须配备专用的贮存设备和加氯设备^[2]。

2.1.3漂白粉法

漂白粉是氢氧化钙、氯化钙及次氯酸钙的混合物，其主要成分是次氯酸钙(Ca(ClO2))，呈白色粉末状，有氯臭味。漂白粉消毒法是利用漂白粉的氧化作用对废水进行杀菌处理，在操作过程中会产生强烈的刺激性气体，不利于人体健康，且消毒液浓度不易控制，由于设备简易、操作简单、技术要求较低，漂白粉消毒法可供偏远村镇的小规模医疗机构应急使用^[1]。

2.1.4二氧化氯法

二氧化氯是一种高效杀菌剂，其作为污水处理消毒剂，在欧美应用范围得到广泛，我国也极力提倡二氧化氯消毒法。二氧化氯发生器的安装和使用都相对简单，具备很高的优越性。医疗废水使用二氧化氯进行消毒可以有效除去经水体传播的病原微生物，且不产生抗药性，二氧化氯消毒不受温度和pH值影响，不与有机物发生氯代反应，不产生三致物质及其它有毒物质，但其溶于水后产生次氯酸根离子和亚氯酸根离子，损害人体对碘的吸收，损害红细胞^[2]。

2.2臭氧法

臭氧消毒法是臭氧溶于水后直接或间接氧化水中的无机物和有机物，使细菌灭活、遭到破坏或畸变死亡，从而起到杀菌消毒、净化水质的作用。臭氧消毒法杀菌损耗小、作用快、贮存安全、效果好，且不受废水pH及氨氮含量影响, 目前在城市给水和城市污水已经广泛应用，如果用于处理医疗机构污水，还可以杀灭大肠杆菌、小儿麻痹等病毒，起到很好地消毒杀菌作用^[5]。其虽然优点明显，但也存在不少缺点。臭氧本身不稳定，容易在水中分解，且臭氧必须现场制造产生，须配备较贵的臭氧发生器；臭氧无持续消毒能力，且浓度高时及消毒时产生的有毒物质，会对人体健康产生负面影响；臭氧化后的水还可能导致可同化有机物（AOC）量的增加，从而使得细菌再度大量繁殖^[1]。

2.3紫外线消毒法

紫外线消毒（UV消毒）是一种物理消毒法， 其消毒原理是利用适当波长的紫外线破坏微生物细胞的DNA或RNA的分子结构，造成生长性和（或）再生性细胞死亡，从而达到灭菌消毒的作用。UV消毒法不会再水中引进杂质，设备构造简单，占地少且运行管理较为安全。然而，由于紫外线会被水中杂质吸收，受处理的水需进行预处理，此外，紫外线不易做到处理空间内辐射均匀，且无持续消毒能力，微生物存在光复活的问题^[4]。

3.综述

（1）氯化消毒法在医疗污水处理中广泛引用，相比液氯、次氯酸钠、漂白粉消毒法，二氧化氯消毒法优越性显著，但价格较高，二氧化氯生产工艺和发生器仍有待技术创新，进一步提高纯度、转化率，降低生产成本。

（2）在乡镇级医疗机构宜选用次氯酸钠溶液法，成本低，便于操作及管理，或大医院与传染病专科医院建议使用二氧化氯消毒设备，液氯法、漂白发应逐步淘汰。

（3）消毒工艺的选择，应结合投资成本以及医疗机构性质、规模和处理污水排放去向等因素进行选择，同时，应大力提倡加强国内科研单位的技术创新水平，研制开发出高纯度、低廉、耗损小的消毒剂生产工艺及消毒剂发生器势在必行。

文献

1. 张蔚萍.医院废水消毒处理与废物处置研究.昆明理工大学.2004.

2. 李红伟.关于医疗废水处理的几种方法探讨.绿色环保建材.2017,(9):37-39.

3. 朱强.中小型医院污水处理工艺及实例.水处理技术.2009,35(1):108-109.

4. 饶才鑫.UV消毒法在水处理工艺中的应用前景.环境科学研究.1998,11(2):63-64.

5. 单德贵,范新宝,宋曦雷.医院废水消毒处理技术综述.环境工程，1997,(6):23-24.