宜宾某 煤矿工人尘肺病现状及防治策略研究

袁昌启

【摘要】目的：分析某个地区煤矿工人的尘肺病现状与防治对策。方法：选2某地区的煤矿工人1231名，全部煤矿工人均实施职业体检，分析煤矿工人的尘肺病患病情况。结果：混合工发病年龄、发病工龄与纯掘进工、纯采爆工相比，数值明显要小，对比有明显的差异，P＜0.05。结论：为降低尘肺病的发病率，需要根据尘肺病的发病现状，进行相应的健康教育。

【关键词】煤矿工人;尘肺病;防治策略

尘肺病属于一种常见职业病，主要是因为长时间吸入了生产性的粉尘，引发肺组织的弥漫性纤维化，进而造成尘肺病，主要症状包含胸痛、咳嗽与吸痰等，导致患者生命安全受到严重威胁。相关研究指出，尘肺病的高发人群主要是煤矿工人，因此为降低煤矿工人的尘肺病发生率，需要根据疾病发病原因制定相应的防治对策。本次探究了某煤矿工人的尘肺病现状与防治对策，现将本次研究进行以下的报道：

1.研究资料和方法

1.1研究的资料

选2016年06月份到2017年06月份，某矿的煤矿工人1231名，全部煤矿工人均实施职业体检。有731名为男性煤矿工人，500名为女性煤矿工人；年龄最小和年龄最大的工人分别是21岁与54岁，年龄的均值是（37±2.51）岁；工龄最短与工龄最长的工人分别是1年与28年，工龄的均值是（13±2.64）年。

1.2方法

所用仪器包含电子天平，为AEL-200电子的分析天平；粉尘采样器，为FCY-3T粉尘的采样器，全部仪器都经过计量部门进行严格检定，并且合格。

全部工人都实施职业体检，按照GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》的相关要求实施在岗期间的体检，主要包含五官科与内科常规的检查。去工人前后体位，应用X 射线高千伏的胸片进行检查，同时进行肺功能与心电图的检查，一些疑似尘肺病的患者，需要实施X线胸片的检查，同时经自制调查的问卷，收集工人一般资料，主要包含接尘的年龄、性别、入厂的年龄、年龄、工作场所、文化程度以及工作的职位等，然后采样并检测全部煤矿工人工作场所的粉尘情况，主要包含个人防护的用品、一般情况、职业病的危害防护设施以及生产工艺的流程等，一些不清晰或是不完整问卷，需要进行现场剔除或是补充。

1.3观察的指标

观察尘肺病患者发病工龄、发病年龄及接尘时间。

1.4数据统计

本次所研究得到的数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（ s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方x2进行检验，将所得数据进行对比以后，如有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。

2.结果

2.1观察尘肺病发病情况

在1231名煤矿工人中，有38例发生尘肺病，尘肺病的发生率为3.08%，其中2例患者为纯采爆工、3例患者为纯掘进工、6例患者为主采爆工、8例患者为主掘进工、19例患者为混合工。混合工发生尘肺病的比例比较大，与纯采爆工、纯掘进工、主采爆工、主掘进工相比，有明显的差异，P＜0.05。

2.2观察尘肺病患者发病情况

不同工种尘肺病患者接尘年龄经过对比以后，缺乏显著的差异，对比没有统计的意义，P＞0.05；混合工发病年龄、发病工龄与纯掘进工、纯采爆工相比，数值明显要小，对比有明显的差异，P＜0.05，见表1。

表1 尘肺病患者的发病情况（ s）

工种	例数（n）	发病工龄/年	发病的年龄/年	接尘年龄/岁
混合工	19	14.18±2.64	37.91±3.84	23.49±3.07
主掘进工	8	16.87±2.68	39.48±3.97	23.81±2.86
主采爆工	6	17.33±2.81	40.62±3.99	23.75±2.91
纯掘进工	3	19.81±2.74	42.83±4.03	23.83±2.94
纯采爆工	2	20.94±2.87	43.24±4.13	23.79±2.97

3.讨论

3.1工作层面可以决定粉尘危害程度与粒子大小

相关研究指出^[1]，掘进的工作面粉尘浓度比较高，尘肺病的发病率相对较高，究其原因，采煤过程煤炭粉碎度比较低，产生粉尘的粒子比较大，检出比较容易。

3.2工种不同使得危险程度存在差异

本次研究显示，混合工发病年龄与纯掘进工、纯采爆工相比，数值明显要小，对比有明显的差异，P＜0.05。研究结果指出，混合工为煤工尘肺病重点防治人群，究其原因，混合工长时间驻在掘进巷道与矿井间，通风条件不好，导致工人吸入粉尘量大，继而尘肺病发病率^[高2]。

3.3尘肺病的防治策略

3.3.1健康防护

在发生尘肺病以后，易引起呼吸系统的并发症，例如：肺心病、呼吸系统的感染、肺结核与气胸等，继而损伤到肺功能，导致煤矿工人生命与健康安全受到严重威胁。所以煤矿企业需要实时了解工人的健康现状，及时进行职业健康体检，以便做到早发现、早治疗^[3]。

3.3.2强化教育

煤矿企业需要进行法律、法规的宣传培训，提高劳动者的法律意识，用人单位应切实执行职业卫生的管理义务，构建职业健康的监护档案。加强尘肺病相关知识的宣传，提升工人维权意识和自我防护意识，降低尘肺病的发病率。

【参考文献】

[1]赖智维,王枭冶,谭红专.湖南省1953例煤矿工人的肺功能损伤分析[J].中南大学学报（医学版）,2015,40(7):764-769.

[2]徐建华,春剑刚,徐江林.2013年弥勒市煤矿工人职业健康检查结果分析[J].职业与健康,2015,31(8):1025-1027.

[3]崔风涛,许洁,丁新平.1963-2012年淮北矿业集团尘肺病发病情况分析[J].职业与健康,2014,30(24):3519-3521.