医院体检人群 DR检出率和危险因素评估

方燕 王晶晶

【摘要】目的：研究医院体检人群实施DR（Digital Radiography 胸部直接数字化放射摄影）检查的检出率和危险因素。方法：选择10000例我院所收治的医院体检人群，2018年1月至2019年1月作为本研究的时间范围，全部体检人群均行DR检查，总结体检人群DR检出率，并对比其危险因素。结果：全部医院体检人群中肺癌检出21例，占比0.21%。医院体检人群年龄、糖尿病史、高血压病史具有一致性，P＞0.05，男性、有吸烟史、肺部疾病史、有职业暴露史、有家族肿瘤史的人群肺癌的比例相对较高，具有明显差异，P＜0.05。结论：医院体检人群通过DR检查效果显著，能够对其肺癌予以有效诊断，肺癌患者受到性别、吸烟史、肺部疾病史、职业暴露史、家族肿瘤史的影响。

【关键词】医院体检人群；DR检查；肺炎因素；肺癌

肺癌是当前威胁全人类的恶性肿瘤疾病，临床发生比例极高，患者受到疾病的影响，其生存质量欠佳，故对肺癌疾病进行有效检查与筛查，是保障人民群众健康的重要措施^[1]。鉴于此，本研究对医院体检人群实施DR检查，并分析其肺癌危险因素。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2018年1月至2019年1月我院所收治的医院体检人群10000名，其中，医院体检人群男女分布比例是5063/4937，年龄分布范围是27-84（56.29±10.33）周岁。纳入标准：（1）全部人群均为健康体检；（2）志愿者了解本研究内容，自愿参与。排除标准：（1）已确诊的肺癌患者；（2）认知能力异常；（3）检查配合度不足。

1.2方法

全部医院体检人群均实施DR检查，参数设置：管电压为81.0kV、管电流为200.0mA、螺距为0.9、层厚8.0mm^[2]。取患者站立位或端坐位，检查中心为患者双侧肺，嘱患者正确屏气，在屏气期间实施胸部扫描，扫描时间根据患者情况予以明确，一般在5-10s左右^[3]。总结全部医院体检人群相关资料，包括基本资料、检查结果、既往病史等相关内容。

1.3观察指标

整合患者相关资料，包括年龄（≥65周岁/＜65周岁）、性别（男性/女性）、吸史（有/无）、糖尿病史（有/无）、肺部疾病史（有/无）、职业暴露史（有/无）、家族肿瘤史（有/无）、高血压病史（有/无）。

1.4统计学分析

本研究10000例医院体检人群相关数据录入SPSS 19.0软件之中，医院体检人群年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、肺部疾病史、职业暴露史、家族肿瘤史、高血压病史情况通过X²检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。

2结果

2.1医院体检人群DR检出率情况

医院体检人群DR检出率情况，全部医院体检人群中肺癌检出21例，占比0.21%。

2.2医院体检人群肺癌的影响因素

对比医院体检人群肺癌的影响因素（见表1），医院体检人群年龄、糖尿病史、高血压病史具有一致性，P＞0.05，男性、有吸烟史、肺部疾病史、有职业暴露史、有家族肿瘤史的人群肺癌的比例相对较高，具有明显差异，P＜0.05。

表2：医院体检人群肺癌的影响因素

影响因素		总例数（n）	肺癌例数（n）	构成比（%）	X2	P
年龄	≥65周岁	4000	13	0.33	4.2072	0.0402
	＜65周岁	6000	8	0.13
性别	男性	5583	17	0.30	5.3837	0.0203
	女性	4416	4	0.09
吸烟史	有	3500	13	0.37	6.6959	0.0096
	无	6500	8	0.12
糖尿病史	有	2833	7	0.25	0.2591	0.6107
	无	7166	14	0.20
肺部疾病史	有	2750	13	0.47	12.4939	0.0004
	无	7250	8	0.11
职业暴露史	有	1583	14	0.88	40.8118	0.0000
	无	8416	7	0.08
家族肿瘤史	有	3417	12	0.35	4.9373	0.0262
	无	6583	9	0.14
高血压病史	有	2417	3	0.12	1.1218	0.2895
	无	7583	18	0.24

3讨论

肺癌是当前发生率最高的恶性肿瘤之一，其临床死亡率水平较高，严重危害患者的生命安全。早期肺癌临床症状不具备特异性，患者多表现为咳嗽、痰多等症状，与多种疾病无明显差异，因此，临床诊断早期肺癌具有较高的难度，其临床应用效果欠佳^[4]。大部分早期肺癌患者均在健康体检中得以发现，目前国际卫生组织也推荐肺癌高危人群积极实施健康体检，可提升肺癌临床早期检出比例。本研究对医院体检人群实施胸部直接数字化放射摄影检查，即DR检查，结果显示，全部医院体检人群中肺癌检出21例，占比0.21%。通过对患者肺部实施影像学检查，能够了解患者肺部实际情况，其临床应用效果确切，能够有效提升早期肺癌患者的临床检出比例^[5]。同时，本研究对所检出的肺癌患者相关风险因素进行分析，结果显示，医院体检人群年龄、糖尿病史、高血压病史具有一致性，男性、有吸烟史、肺部疾病史、有职业暴露史、有家族肿瘤史的人群肺癌的比例相对较高。上述结果表明，通过对男性、有吸烟史、肺部疾病史、有职业暴露史、有家族肿瘤史等高危风险人群进行DR检查，可有效提升患者早期检出率，进而实施对症治疗，能够保障患者的生命安全。

综合以上结果，本研究对医院体检人群行DR检查，其检出率水平较高，具有极高的准确性，临床中可针对高风险人群加大筛查力度，从而提升在其肺癌患者诊断准确率，因此，DR检查于医院体检中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]王有福,杨晗,胡明, 等.肺癌患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素分析[J].中华血管外科杂志,2019,4(3):164-168.

[2]李慧,罗英琳,吴胜斌, 等.老年肺癌术后患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析[J].中国医药,2019,14(10):1484-1487.

[3]刘君君,刘佳,王培, 等.老年肺癌住院患者衰弱综合征的临床特点和危险因素分析[J].中国临床保健杂志,2019,22(5):667-670.

[4]林伟芬,蔡燕莲,陆金静.肺癌化疗PICC置管所致上肢深静脉血栓的危险因素与预防性护理干预[J].护理实践与研究,2019,16(17):54-55.

[5]刘建芬,张海燕,戚艳, 等.肺癌患者发生PICC置管静脉炎的危险因素及护理干预对策[J].健康之友,2019,(18):202-203.

作者简介：

方燕 1978-12-09 女 湖北丹江口人 ，本科，主管护师、主要从事体检工作。

王晶晶1978.7.15 女 湖北丹江口人 ， 本科，主管护师、主要从事体检工作。