甲强龙冲击治疗多发性硬化

施春红

摘要：目的：分析甲强龙冲击疗法治疗急性期多发性硬化的临床效果。方法：选取2018年8月-2019年7月我院收治的多发性硬化患者74例，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，对照组患者采用地塞米松治疗多发性硬化，实验组患者则采用甲强龙治疗，比较两组患者的临床疗效及相关并发症的发生情况。结果：实验组患者中治疗总有效率为94.59% ，对照组患者治疗总有效率则为81.08% ，实验组患者多发性硬化评估量表（EDSS）入院时评分为 ，出院时评分为 ，对照组患者入院时评分为 ，出院时评分为 ，实验组评分明显低于对照组患者，（P＜0.05）组间差异显著，具有可比性。结论：甲强龙冲击治疗多发性硬化其治疗效果明显优于对照组患者，这也从侧面说明了甲强龙冲击治疗多发性硬化的效果较好，而且在使用该药物时其副作用小，安全性高，值得在临床上大面积的推广应用。

关键词：甲强龙；冲击治疗；多发性硬化

多发性硬化是神经系统常见的自身免疫性疾病，该疾病比较常见的治疗方法就是通过类固醇类药物进行治疗，但是该治疗方法的用药时间长，副作用大，疗效有限，因此在临床上用户的治疗满意度并不是很高，随着医学技术的不断创新和发展，甲强龙开始被应用到相关疾病治疗中，该药物的用药时间短，副作用相对比较小，治疗效果明显，其在临床上应用取得了较好的临床效果，极大的减少了病人的死亡率及致残率，受到了较多患者的欢迎，报告如下。

一、资料与方法

1、临床资料

本次研究选取2018年8月-2019年7月我院收治的多发性硬化患者74例，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各37例，其中男性患者38例，女性患者36例，患者年龄为15-45岁，病程为半年至20年，两组患者的性别、年龄及病程等无明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

2、方法

实验组患者使用1000㎎甲基强的松龙进行加5%或10%葡萄糖500ml中静脉缓滴，注射时间在6个小时左右，每日一次，连续使用3-5天，观察治疗效果，在对儿童用药时需主要用药剂量。对照组患者则使用地塞米松进行治疗，药物剂量为10-20ml，每日1次，以15天为一个疗程，结合患者病情，通常以1-3个疗程为一个治疗周期，观察患者临床治疗效果，针对儿童在治疗期间要注意控制药物剂量，适当缩短治疗周期。两组患者在采取了上述治疗措施之后，均使用强的松60㎎，一日一次，结合患者病情变化情况，缓慢减轻药量，连续服药3-4个月。

3、疗效评定

本次治疗效果分为治愈、显效、有效和无效四个不同等级。其中治愈为5天之内，患者各项临床症状基本消失，恢复接近正常人；显效：6-15天内患者的各项不良临床症状基本消失，病情得到较大程度的改善。有效：患者治疗16-30天后，各项临床症状得到有效改善。无效：治疗30天后，患者各项临床症状没有得到任何改善，甚至出现恶化的趋势。

4、统计学方法

研究所得所有数据均采用SPSS21.0进行统计分析处理，计量资料采用t进行检验，计数资料则采用X²进行检验，（P＜0.05）表示统计有差异^[1]。

二、结果

一段时间的治疗后，两组患者各项不良临床症状得到了有效改善，其中实验组患者的康复情况明显优于对照组患者，其具体情况如下表所示。

表1 两组患者治疗效果对比分析（n，%）

组别	治愈	显效	有效	无效	总有效率
实验组（n=37）	16	11	8	2	35（94.59）
对照组（n=37）	9	7	14	7	30（81.08）

2、两组患者多发性硬化量表（EDSS）评分比较

在患者入院治疗时，其EDSS评分分别为(5.5±1.7)、(5.6±1.7)，而在出院时，实验组评分为(2.4±1.4)、对照组评分为(3.1±1.6)，其中（P＜0.05），两组患者的评分比较可以发现，实验组评分明显低于对照组，这也从侧面说明了使用甲强龙冲击治疗多发性硬化疗效显著。

三、讨论

多发性硬化是中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病，其主要是因为细胞免疫作用发生改变所引起的，发病以急性和亚急性最为常见，该病的根治难度比较大，治疗后患者的各类不良症状虽然有所缓解，但是容易反复，而且其病灶比较多样，临床症状与体征各不相同，临床上多以运动障碍、肢体感觉障碍和视力障碍为主。近些年来，该疾病在我国临床中的发病率有所增加，因此如何做好该疾病的治疗和预防工作成为了越来越多人关注的一件事情。而在临床上肾上腺糖皮质激素具有免疫调节抗炎、保护血脑屏障等作用，因此该类型药物被广泛的应用于多发性硬化治疗，该类型药物能够有效的减轻患者临床症状，缩短急性期。其常用药物主要有甲强龙、强的松及地米等。在过去临床上一直都是应用类固醇治疗，该类药物能够有效的缓解患者病情，但是其使用的副作用比较大，见效慢。而甲强龙冲击治疗法的突出性优点就在于其见效比较快，而且治疗周期短，并发症比较小，患者可以减少受病痛折磨的时间，针对重症危急病例的治疗尤其有效。甲强龙治疗多发性硬化的主要作用机理就在于，该药物主要是通过免疫抑制达到治疗作用的，而且其可能通过神经系统的传导介质或改善脱髓鞘神经的传导功能，进而发挥治疗作用；同时其还具有稳定血脑屏障的作用，可以直接的作用于脱髓鞘的轴突进而减轻脱髓鞘病变组织的炎症及水肿症状，这样患者的症状自然能够得到有效的缓解，逆转神经传到阻滞也能够减轻。据相关的临床研究表明，甲强龙尤其适合儿童多发性硬化，对于反复发作的患者尤其有效，该药物的使用可以避免长期应用类固醇导致肾上腺皮质萎缩等不良症状的出现，安全性相对来说更高。但是也有研究表示，在治疗多发性硬化时，使用甲强龙可能会出现血压升高、心律失常胃肠道症状以及癫痫发作等不良症状，因此在临床上使用相关药物时，必须要加强对患者病情变化的关注度，一旦发生患者情况有异常，必须要及时的停药，避免给患者的生命安全构成不必要的威胁

^[2]。

总之，结合上文的研究分析可以发现使用甲强龙冲击治疗多发性硬化，治疗总有效率及治疗评分情况更加的理想，而且该药物在使用时副作用小、安全可靠，因此值得在临床上进一步观察和推广，其具有较高的应用价值。

参考文献

[1]李海虹,陈庆. 甲基强的松龙冲击疗法在多发性硬化治疗中的应用效果观察及分析[J]. 中外医学研究,2015,(14).

[2]张玉镇,王运良. 甲泼尼龙冲击治疗急性期多发性硬化症疗效观察[J]. 中国基层医药,2013,(19).