综合护理在 5-氨基酮戊酸动力疗法治疗寻常型痤疮中的应用

苏慧 刘晓峥

【摘 要】目的：探讨5-氨基酮戊酸动力疗法治疗寻常型痤疮过程中综合护理的应用价值。方法：对2018年1月-2019年1月我院收治的150例寻常型痤疮患者分成两组进行研究，依据的是红蓝球法。全部病例的治疗均给予5-氨基酮戊酸动力疗法，其中75例对照组运用的是常规护理，75例试验组运用的是综合护理，进行两组临床效果的比较。结果：对照组与试验组经治疗及不同的护理后，试验组的总有效率要比对照组高，两组有统计学差异（P＜0.05）。结论：寻常型痤疮接受5-氨基酮戊酸动力疗法治疗期间辅助综合护理，有利于进一步改善病情和提高临床疗效，有推广和借鉴的价值。

【关键词】寻常型痤疮；综合护理；5-氨基酮戊酸动力疗法

寻常型痤疮在临床皮肤科中是常见病和多发病，主要指的是慢性毛囊和皮脂腺炎症，症状表现主要有囊肿、丘疹、粉刺、结节、瘢痕等。本病在青少年人群中最易发病，病因主要为毛囊上皮角化改变、皮质分泌过多、痤疮丙酸杆菌增殖过度等，病情特点为治疗难度大，反复发作。5-氨基酮戊酸动力疗法是临床针对寻常型痤疮的主要治疗手段，目前已广泛应用于临床，而其治疗过程中的护理干预也成为了备受关注的焦点性问题^[1]。本文对我院收治的150例寻常型痤疮患者分成两组进行研究，现需要作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年1月-2019年1月我院收治的150例寻常型痤疮患者分成两组进行研究，依据的是红蓝球法，满足《皮肤病学》中痤疮的临床诊断标准^[2]。对照组75例中：男、女比为39:36，年龄17-32（24.8±3.5）岁；病程2-48（24.6±3.5）个月；试验组75例中：男、女比为40:35，年龄18-31（23.9±3.6）岁；病程3-47（25.8±3.6）个月。进行对比时，可见临床资料无差异，P＞0.05，有比较意义。

1.2 方法

对照组常规护理从以下方面进行：遵医用药，密切观察病情变化，进行基础性宣教指导，将5-氨基酮戊酸动力疗法治疗优势、常见不良反应、配合事项简单的介绍给患者。观察皮损部位有无异常，若有不适，即刻将照射治疗停止，合理性的进行调整。试验组综合护理从以下几方面进行：①心理干预：反复发作的痤疮会让患者心理压力、精神压力倍增，焦虑、抑郁、消极、自卑情绪比较严重。护理人员需要以患者实际病情作为依据，对其疾病认知、家庭条件、性格特征等进行全面性评估，增进交流互动，与家属共同为患者进行心理疏导。以图片介绍、播放视频或发放健康宣教手册、设定专题讲座的方式进行，邀请取得良好治疗效果者现身说教，促进病人间交谈和心得体会交流，提高其对疾病的正确认知和信心；②面部皮肤干预：护理人员在结束治疗后需要给予患者面膜冷喷治疗，尽可能的减轻面部红热肿痛程度。禁止与强光接触，禁止长时间坐在电子设备前。48h内禁用洁面乳，温水洗脸保持1周，发现脱皮、结痂不可强行以受剥除；③饮食指导：从患者家属那了解并掌握病人的饮食喜好，并对针对性、个性化的饮食方案进行制定，以维生素A、维生素E丰富的食物为主，果蔬摄入量要增加，禁止油腻、刺激性、辛辣饮食，吸烟、饮酒等行为要改成，减少碳酸饮料饮用量；④不良反应干预：光照3-4min内会有瘙痒、疼痛症状出现，一般无需进行特殊性处理，护理人员安抚即可，让患者知晓此为正常反应，治疗可继续进行，播放轻音乐转移注意力；与患者方互留电话号码、家庭地址，进行跟踪随访和延续护理，连续3-5d贴敷骨胶原蛋白面膜，合理涂抹夫西地酸软膏，发现异常及时回到医院复查。

1.3 疗效评价标准

皮损消失89%以上视为痊愈标准；皮损消失范围达到了75%-89%，视为显效标准；皮损消失范围达到了50%-75%，视为好转标准；皮损消失不到50%，视为无效标准^[3]。

1.4 统计学评析

进行所有数据的处理时用到了统计学软件SPSS22.0，（%）能表示的为计数资料，作x²检验，P＜0.05表明存在着显著性差异。

2 结果

对照组与研究组进行比较的是总有效率，差异上，研究组比对照组高，有统计学意义（P＜0.05），如下表。

表 1 两组临床效果的比较[n（%）]

组别	痊愈	显效	好转	无效	总有效率
对照组（n=75）	25（33.3）	22（29.3）	15（20.0）	13（17.3）	62（82.7）
研究组（n=75）	33（44.0）	24（32.0）	17（22.7）	1（1.3）	74（98.7）
x2值					11.3445
P值					0.0075

3 讨论

寻常型痤疮治疗中5-氨基酮戊酸动力疗法的运用，通过特定光源照射内源性、外源性卟啉，将具有较高活性的自由基团产生出来，进而杀灭痤疮丙酸杆菌，提高临床疗效。治疗期间，尽管传统护理模式可以让患者的基本需求得到满足，但痤疮的发生会影响到患者的心理健康，常规性护理却忽视了这一点^[4]。综合护理的出发点包括面部皮肤护理、饮食干预、不良反应干预、心理干预，增进护患间的交流可对患者的内心所需进行真正的了解，借助视频、图片等可增强患者的认知，提高其配合能力和依从性，改善负性情绪，提升机体免疫力和抵抗力，加快病情康复速度，预防和减少反应性痤疮、疼痛瘙痒等并发症，提高临床疗效和改善预后^[5]。

本实验的结果发现，研究组的总有效率要比对照组的总有效率高，P的值为＜0.05。从而得到的护理体会如下：寻常型痤疮接受5-氨基酮戊酸动力疗法治疗期间辅助综合护理，有利于进一步改善病情和提高临床疗效，有推广和借鉴的价值。

参考文献

[1] 贾培培.中医综合护理干预寻常型痤疮54例效果观察[J].湖南中医杂志,2018,34(05):138-139.

[2] 张莹,蔡丽敏,马磊,王永晨.综合护理在5-氨基酮戊酸动力疗法治疗寻常型痤疮中的应用[J].中国医药导报,2016,13(28):159-162.

[3] 齐英.自血疗法加皮肤护理综合治疗寻常型痤疮临床分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(11):75-78.

[4] 高永莲,阎海平.中药面膜联合综合护理治疗寻常型痤疮的疗效观察[J].当代护士(学术版),2017,30(06):93-94.

[5] 张贵堂.自血疗法加皮肤护理综合治疗寻常型痤疮疗效观察[J].基层医学论坛,2018,14(05):122-123.