氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的应用价值分析

范良

【摘要】目的：研究氨氯地平联合依那普利在老年高血压患者中的运用效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间，于我院就诊的86例老年高血压患者，利用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组43例；参照组给予氨氯地平治疗，实验组在氨氯地平基础上，增加依那普利治疗，对比两种方法的临床价值。结果：比较后显示实验组临床有效率上升，不良反应发生率下降，两项数据均优于参照组，组间对比（P<0.05），统计学具有意义。结论：氨氯地平联合依那普利可有效缓解老年高血压患者的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】氨氯地平；依那普利；高血压；老年患者

高血压在临床比较常见，其属于慢性疾病，病程很长，主要发生于老年人群，发病率居高不下，会给患者生活带来严重影响。高血压患者若不及时治疗，会合并其它症状，甚至出现冠心病及脑卒中等疾病^[1]。因此，临床要对此类患者积极治疗，通过有效的药物，缓解患者症状。本文以我院老年高血压患者为例，分析氨氯地平联合依那普利在其中的应用价值，具体内容如下。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

研究于2018年1月-2019年1月在我院进行，抽取此阶段老年高血压患者86例，依据随机数字表法成立为实验组（43例）与参照组（43例）；统计资料得知，实验组中，男（n=25），女（n=18），最大年龄值为79岁，最小年龄值为62岁，平均年龄值为（70.41±0.25）岁；病程为1-14年，平均病程为（7.51±0.31）年；参照组中，男（n=21），女（n=22），最大年龄值为80岁，最小年龄值为61岁，平均年龄值为（70.43±0.22）岁；病程为2-13年，平均病程为（7.53±0.29）年。数据检验，统计学不存在意义（p>0.05）。研究经我院伦理委员会批准，患者均自愿参与其中，并同医院签署了书面同意文件。

1. 2. 治疗方法

两组患者在本次治疗前，均在前1周停止药物治疗，参照组运用氨氯地平（生产单位：江苏联环药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20030006）进行治疗，患者口服，每次5mg，每天1次；实验组加行依那普利（生产单位：上海寿如松药业泌阳制药有限公司，批准文号：国药准字H20083405），每次服用10mg，每天1次^[2]。两组均连续治疗6个疗程，1个疗程为1周。

1. 3. 观察指标

（1）临床效果：患者治疗后，收缩压降低30mmHg及以上，则为显效；收缩压降低20mmHg~30mmHg，则为有效；收缩压降低不明显，病情没有好转且逐渐恶化，则为无效；总有效=显效+有效。（2）患者不良反应。

1. 4. 统计学意义

使用SPSS19.0处理数据，计数资料之间行X²检验，用百分比（n，%）显示；若是结果p小于0.05，说明统计学符合意义。

2. 结果

2.1 对比两组疗效

结果见表1所示，患者经不同药物治疗后，实验组显效患者30例，有效患者11例，无效患者2例，各项数据均更好，与参照组对比，统计学意义显著（p<0.05）。

表1：两组患者临床效果分析[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	43	30	11	2	41（95.35%）
参照组	43	12	23	8	35（81.40%）
X2值					4.0737
P值					0.0435

2.2 两组不良反应对比

从表2可以得知，实验组出现不良反应的患者只有3例，参照组却高达10例，组间数据检验，统计学显示意义（p<0.05）。

表2：比较患者不良反应[n（%）]

组别	例数	面部潮红	眩晕	水肿	不良反应产生率
实验组	43	2	0	1	3（6.98%）
参照组	43	2	5	3	10（23.26%）
X2值					4.4405
P值					0.0350

3. 讨论

高血压属于常见疾病类型，其是一种心血管综合征，会受到诸多因素影响，从而给血管功能与心脏功能造成伤害。临床资料显示，在我国，高血压治疗的达标率只有32.2%，控制率在7.6%左右，不能完全治愈，只能通过药物维持血压水平，延缓疾病进展^[3]。此病在老年人中很常见，而老年患者自理能力差，生病后，会损伤其身体其它功能，若不有效控制，会降低患者生活质量，威胁其生命安全。临床常用的降压药物比较多，如缬沙坦、氨氯地平、依那普利等，但单独用药效果均欠佳，需要联合使用。氨氯地平是新一代氢吡啶类钙通道拮抗剂，其具有较强的血管选取性，会促进冠状动脉的血流量，从而为心肌供氧，起到改善血压的效果。此药具有很高的生物利用度，以口服的形式治疗，可以快速起到效果，且不会受到进食的影响，不仅增强了药效，还减少了不良症状。依那普利属于血管依那普利其可以抑制血管平滑肌细胞增生，避免重建血管，对调节患者交感神经有很好的效果。另外，此药通过胆道和泌尿道进行排泄，会减少对患者肾功能的损伤，并能够24小时的维持药物浓度^[4]，降低因血压波动产生的不良反应。将其与氨氯地平联合使用，可以取得药物治疗的双重效果，发挥药物的最大价值，增强临床效果。

本次研究中，患者在使用氨氯地平与依那普利治疗以后，其效果显著提升，临床总有效率高达95.35%，远远高于参照组的81.40%，显示了实验组方法的有效性与优势。在不良反应方面，实验组概率显示为6.98%，参照组却高达23.26%，说明两种药物（氨氯地平与依那普利）联合运用以后，风险事件发生率得到控制，可以保证患者治疗周期安全。

综上所述，结合老年高血压患者的病情与特点，将氨氯地平与依那普利一起用于其中，不仅改善了临床治疗效果，还控制了不良反应发生率，体现了显著的临床价值。

【参考文献】

1. 黄翠娟,谢文超,廖波等.依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3435-3436.

[2]伍贵平.小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析[J].河北医学,2013,19(5):746-748.

[3]雷蔚,莫新玲,李林健等.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压降同型半胱氨酸的疗效及安全性[J].医学综述,2015(8):1489-1490.

[4]李大告,袁堂玉,王丙文等.氨氯地平联合依那普利降压对老年高血压伴冠心病患者肾功能的保护作用[J].心血管康复医学杂志,2018,27(6):687-691.