老年性糖尿病并发脑梗塞的护理探讨

王倩倩

【摘要】目的：研究老年性糖尿病并发脑梗塞的护理。方法：选取本院2017年6月到2018年4月45例老年性糖尿病并发脑梗塞患者作为本文研究对象，对患者进行综合性护理干预后，观察患者临床护理疗效。结果：45例老年性糖尿病并发脑梗塞患者中，通过临床治疗与针对性护理后，显效患者33例，有效患者10例，无效患者2例，总有效率为95.5%。结论：在老年性糖尿病并发脑梗塞患者临床治疗中，加强护理干预，可以实现血糖水平控制，减少并发症发生，具有较高护理满意度。

【关键词】老年性糖尿病；脑梗塞；护理

糖尿病主要发病人群为中老年人，患者发病时通常会伴有不同并发症，如脑梗塞等。目前，老年性糖尿病并发脑梗塞治疗难度较高，其原因为：患者年龄偏高，受脏器病变影响，患者身体健康水平会持续下降，不利于临床护理干预展开^[1]。所以，提升患者治愈率，向患者进行综合、精心护理干预，是改善临床疗效关键。本文选取45例老年性糖尿病并发脑梗塞患者进行研究，护理效果比较理想，具体如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取本院2017年6月到2018年4月45例老年性糖尿病并发脑梗塞患者进行研究，25例患者为男性，20例患者为女性，最小年龄为57岁，最大年龄为79岁，平均年龄（68±11）岁，病史5-20年，平均病史（12.5±7.5）年。全部患者均展开头颅CT与核磁检查，急性多发性脑梗患者19例，小脑梗死患者6例，脑干梗死患者16例，多发腔隙脑梗患者4例；头痛、恶心患者19例，呕吐患者17例，偏盲患者3例，失语患者6例。

1.2 方法

1.2.1治疗方法

向全部患者展开胰岛素等临床治疗，有效预防感染，向患者进行降血糖和脑部血液循环等治疗，如果患者存在脑水肿症状，应选择降颅压脱水法进行治疗，使其具有较高治疗效果^[2]。

1.2.2护理方法

（1）心理护理。糖尿病属于慢性疾病，会对患者造成长期困扰，使患者面临较大心理负担，部分疾病严重患者还会出现抵触和抑郁等情绪。对此，向患者进行心理护理干预至关重要，即要求护理人员正确掌握糖尿病、脑梗塞治疗方法，将相关注意事项详细告知患者和家属，帮助患者正确树立治疗信心，以乐观态度面对临床治疗^[3]。如果患者抑郁症状比较严重，应选择镇静措施进行处理。另外，患者还应利用深呼吸和听音乐等形式，尽量维持放松身心状态。

（2）身体护理。为避免压疮等并发症，应引导患者下床运动，确保脂肪酸得以利用，提升HDL（高密度脂蛋白），呈胆固醇与血清甘油三脂下降，实现疾病有效预防。除了每日常规检查之外，患者还需要做好科学锻炼，每日2次，每次持续30分钟，如吞咽功能与肢体训练等。要求护理人员科学制定训练计划，引导患者积极参与其中，同时督促完成，为患者早日恢复健康奠定基础。

（3）饮食护理。向老年性糖尿病并发脑梗塞患者进行护理时，如果未调整饮食习惯，会直接加重病情，致使患者治愈率持续下降，因此，对糖尿病患者予以饮食护理干预，有利于血糖控制。计算每日总热量，按照低脂低糖标准进行护理干预，每日进行降血糖类药物的使用，按时检测血糖，根据血糖变化科学调整饮食方案，可实现血糖水平控制。对患者进行饮食护理时，将高纤维蔬菜和水果等作为重点，能加快机体代谢，适当补充鱼、肉等高蛋白食物，可保证营养平衡。

1.3 观察标准

显效：血糖水平控制在标准范围内，肌力正常，可以生活自理。有效：患者血糖水平基本维持正常水平，肌力为3-4级，无法完全生活自理。无效，血糖无法控制，肌力为0-2级，不能自理。

2 结果

在45例老年性糖尿病并发脑梗塞患者中，经临床治疗与针对性护理后，患者临床症状得到明显改善，其中显效患者33例，有效患者10例，无效患者2例，总有效率为95.5%，具有较为理想治疗效果。

3 讨论

脑梗塞作为糖尿病患者比较常见一种并发症，多数患者未出现糖尿病临床症状，经过日常检查发现，尤其是在脑梗塞患者中，因多数药物服用含有糖类，例如：甘露醇与葡萄糖。部分研究显示，和正常人对比，糖尿病患者极易患有脑梗死，其原因为：高血糖会引发血压粘稠，极易发展为血栓，呈较高脑梗死发病率率，需要患者定期进行血糖值检查，预防发生脑梗塞，以便于采取针对性治疗^[4]。

在对老年性糖尿病并发脑梗塞患者进行临床治疗时，除了需要采取针对性治疗方法之外，还应该予以有效护理干预，以本院为例，向患者进行心理治疗，可以帮助患者维持乐观治疗心态，避免患者存在焦虑等情绪，从而正确树立治疗信心，加快疾病康复。与此同时，护理人员还应引导患者下床运动和锻炼，如每日展开吞咽训练与肢体训练，均可以促进患者肢体功能康复，具有较为理想护理效果。对患者定期进行血糖检测，科学调整患者饮食习惯，食用高蛋白类食物，可保证营养平衡，加快患者康复。本文研究显示，显效患者33例，有效患者10例，无效患者2例，总有效率为95.5%。

综上所述，老年性糖尿病并发脑梗塞患者临床治疗中，除了需要进行降血糖和扩血管等治疗，还应强化心理护理和身体护理、饮食护理等，尽可能提升患者生活水平。对此，医护人员应具备较强理论知识与操作能力，同时掌握和患者沟通技巧，做好临床治疗与护理工作，为患者早日康复起到积极作用，并提高患者临床护理效果，需要临床医护人员予以重视。

参考文献：

[1]仵利娟,翟宝霞.老年性糖尿病并发脑梗塞的护理探讨[J].临床医学研究与实践,2017,2(31):185-186.

[2]杨忠坤,杨秀芝.老年糖尿病合并脑梗死护理分析[J].中国继续医学教育. 2016(08)

[3]王春红.综合护理在脑梗塞合并糖尿病护理中应用效果[J].航空航天医学杂志. 2016(12)

[4]郝玮.老年糖尿病合并脑梗塞病人护理措施及效果评价[J].医药前沿,2018,8(10):244-245.