产科病房护理中的风险分析及护理对策

赵立会

【摘要】 目的 研究产科病房护理中的风险因素及护理对策。方法 选择我院2018年5月-2019年3月纳入的130例产妇，遵照数字表法分成两组各65例，研究组给予风险护理，对照组给予常规护理，对比两组护理结果。结果 研究组自然分娩率70.77%明显高于对照组52.31%（χ²=7.199，P＜0.05）；研究组并发症发生率7.69%明显低于对照组18.46%（χ²=5.103，P＜0.05）；研究组满意度95.38%明显高于对照组81.54%（χ²=9.382，P＜0.05）。结论 风险护理运用于产科病房中效果显著，明显提升自然分娩率，防止并发症产生，保障产妇安全，同时产妇满意度较高，维持良好医患关系。

【关键词】护理对策；产科病房；风险因素；剖宫产

产科属于医院内重要科室之一，其护理工作存在较高的风险性，可能直接影响母婴安全及医患关系。由于分娩过程中可能存在较多风险事件，若无法针对其风险选择有效护理干预，可能给产妇带来较大伤害，甚至影响分娩结局，产生较多并发症等，不利于产妇康复^[1]。产科病房既往多采取常规护理方式进行干预，虽然取得过一定应用价值，但难以获得满意结果。随后临床提出风险护理效果更好，首先分析产科病房内风险因素，随后进行归纳总结，制定针对性护理干预，有助于保障母婴安全，提升自然分娩率，为预后提供保障^[2-3]。本文对此进行探究，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年5月-2019年3月纳入的130例产妇，遵照数字表法分成两组各65例。研究组年龄24-36岁，平均年龄（31.49±1.25）岁，孕周38-41周，平均孕周（40.02±0.35）周，初产妇例，经产妇例。对照组年龄24-35岁，平均年龄（31.70±1.16）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.82±0.41）周，初产妇例，经产妇例。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

研究组：给予风险护理，1.创建舒适的分娩环境，前面两句产妇心理状态，主动进行沟通，并嘱咐家属提前做好准备，选择一名家属全程陪同。2.收集产妇基础信息，并对其进行综合评估，考虑分娩过程中可能产生的风险事件，提前制定对应的干预方式。3.详细告知产妇每个产程的相关知识及细节特征，使其能够积极配合，为顺利分娩提供前提。4.加强医护人员自身的法律意识，定期开展医疗事故处理方式的相关知识及法律法规，学习结束后可进行考核，要求并将学习内容运用于实际操作过程中，并将考核结果与绩效挂钩，培养医护人员自身的职业素养及职业技能。5.培养护理人员对风险事件的判断能力、应对能力，创建产科病房风险小组，整理并归纳日常工作中出现的风险事件，总结后制定对应的护理对策。

对照组：给予常规护理，遵照医嘱进行用药指导，指导饮食结构调整，嘱咐患者不可食用辛辣刺激性食物，保证病房内空气流通，定期打扫，保证房间内干净整洁。

1.3 观察指标

记录两组自然分娩及剖宫产情况，同时观察产后并发症发生率（产后出血、伤口感染、尿潴留、宫颈裂伤及新生儿窒息等），出院时发放院内自制满意度调查表，总分100分，超出80分满意，60-80分比较满意，不足60分不满意。满意度=（满意+比较满意）/65*100.00%。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 18.0系统计算数据，其中 ±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ²检查，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结果

2.1 对比两组分娩状况

研究组有46例自然分娩，19例剖宫产；而对照组有34例自然分娩，31例剖宫产，因此研究组自然分娩率70.77%明显高于对照组52.31%（χ²=7.199，P＜0.05）。

2.2 对比两组并发症发生率

研究组发生产后出血有2例，伤口感染1例，产后尿潴留1例，宫颈裂伤1例，新生儿窒息0例；而对照组产后出血有5例，伤口感染3例，产后尿潴留2例，宫颈裂伤1例，新生儿窒息1例，因此研究组并发症发生率7.69%明显低于对照组18.46%（χ²=5.103，P＜0.05）。

2.3 对比两组对护理干预的满意度

研究组满意有33例，比较满意29例，不满意3例；对照组满意有28例，比较满意25例，不满意12例，因此研究组满意度95.38%明显高于对照组81.54%（χ²=9.382，P＜0.05）。

3 讨论

分娩是指胎儿离开母体成为个体的过程，期间存在较多未知的风险，直接影响分娩的顺利实施，加上护理工作中存在较多因素，极易增加各类风险事件产生，因此受到医疗界重点关注。与其他科室相比，产科存在一定特殊性，因此若能够提前做好预防工作，制定针对性护理干预，可明显提升护理质量，保障母婴安全

^[4]。

近年来，随着医疗水平的完善发展，产科既往采用的常规护理已经无法获得满意结果，临床发现风险护理效果更好，可有效减少不必要的并发症，保障母婴安全。本文对此进行探究，结果表明：研究组自然分娩率70.77%明显高于对照组52.31%（P＜0.05）；研究组并发症发生率7.69%明显低于对照组18.46%（P＜0.05）；研究组满意度95.38%明显高于对照组81.54%（P＜0.05），提示研究组自然分娩率更高，同时减少并发症发生率，安全性高，产妇满意度高，避免医疗纠纷，值得临床推广使用。风险护理中首先对分娩过程中的风险因素进行分析，可归纳于以下几点：1.产妇对分娩了解甚少，尤其是初产妇，极易产生紧张、恐惧等负性情绪，甚至可能引发心理压力；2.子宫异常现象，例如无间歇性宫缩、宫缩乏力等；3.产后护理或者操作不当，极易增加感染等并发症；4.产后出血、巨大儿、胎盘异常等不良妊娠结局；5.宫内窘迫、新生儿窒息或者胎心音异常等^[5]。针对以上风险，制定出针对性风险护理，首先为产妇创建舒适环境，并提供心理疏导及健康教育，有效减轻其负性情绪，提升分娩信息，更加积极配合护理工作，同时对产妇进行风险评估，重点关注高危患者，尽早制定相应对策。护理过程中以产妇为中心，选择关心、鼓励态度安抚产妇，并告知产程中各环节的细节特征，提升其依从性。另外医护人员应培养自身职业素养及专业技能，定期进行培训及考核，加强自身对医疗事故相关法律法规的意识，并严格按照操作流程实施，提升判断及处理风险事件的能力，总结并归纳护理工作中可能存在的风险事件，提前制定对策。因此风险护理具有重要意义，具有临床推广使用的价值。

综上所述，风险护理运用于产科病房中效果显著，明显提升自然分娩率，防止并发症产生，保障产妇安全，同时产妇满意度较高，维持良好医患关系。

参考文献

[1]蔡惠贞.产科门诊分诊风险识别和管理[J].医药导报,2017,36(z1):47-48.

[2]李建荣,马志敏.护理风险管理在产科护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(8):1105-1107.

[3]简伟丽.妇产科实施护理风险管理对患者满意度及护理风险事件的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(11):1548-1549,1565.

[4]刘秀芳,李志云,刘桂花等.柔性管理方案对产科风险事件发生率、护理质量及患者满意度的影响[J].护理实践与研究,2018,15(9):109-112.

[5]王珺.风险防范式护理在产科护理管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(26):252-253.