心理支持及放松训练对心脏病患者身心症状的影响

王伟 张玲玉

【摘要】目的 探讨对心脏病患者加强心理支持和放松训练对其身心症状的影响。方法 将本院2018.01~2019.01间收治的90例心脏病患者进行分组护理，分别是对照组45例和研究组45例，所有患者均予以常规性的护理模式，研究组在此基础上予以放松训练和心理支持，观察两组身心症状的差异。结果 两组患者护理前SCL-90量表之间无显著差异（P＞0.05），护理后研究组SCL-90量表评分的改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对心脏病患者实施放松训练和心理支持可以有效的调整患者的心理状态，消除患者的负面情绪，对提高患者治疗依从行方面效果显著，在此基础上配合常规的药物治疗等方式，可以提高患者的治疗效果，应用效果显著。

【关键词】心脏病；放松训练；心理支持；身心症状

心脏病可分为先天性和后天性两种类型，是一种常见的循环系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响，甚至威胁患者的生命安全，使患者长期处于焦虑不安或抑郁等负面情绪中，不利于患者的治疗工作的进行^[1]。对此本文选取90例心脏病患者进行研究，观察加强心脏病患者的放松训练和心理支持对其身心状态的影响，现报导如下。

1 对象和方法

1. 1. 研究对象

选取本院2018.01~2019.01间收治的90例心脏病患者进行分组研究，分别是对照组和研究组，两组患者人数相等，均为45例。其中性别分布比例分别是23:22、24:21；年龄分布范围在21~65岁、20~64岁，平均年龄分别是（45.1±5.2）岁、（44.9±4.9）岁。两组患者的一般资料经统计学检验显示P＞0.05，可以比较。

1. 2. 方法

所有患者均予以常规护理，包括健康宣教、饮食指导和用药指导，研究组在此基础上加强放松训练和心理支持，具体措施如下：

1. 1. 1. 放松训练

让患者取仰卧位或半卧位，结合患者的文化层次和喜好为患者选择合适的背景音乐进行放松训练，先有护士示范，再指导患者学习。嘱咐患者先收紧机体的一部分肌肉，让患者体会到紧张的感觉，再指导患者慢慢放松，体会放松的感觉；结合背景音乐和训练内容，引导患者对全身的肌肉进行先紧张后放松的训练，每天指导患者训练一次，每次的时长约在半小时左右。

1. 1. 2. 心理支持

参考症状自评量表（SCL-90）评估患者的内心情况，结合不同患者的不同状态予以心理支持，可通过心理暗示的方式，拉近与患者之间的距离，增强患者的信任感，了解患者的内心感受；向患者讲解心脏病的发病机制和主要的治疗方式，改变患者对疾病的认知，协助患者对抗疾病的自信力；对患者的心理进行疏导，配合患者的时间运用沟通技巧与患者进行沟通交流，帮助患者发泄内的不良情绪，每天一次，每次15分钟。

1. 3. 观察指标

利用SCL-90量表^[2]对比两组患者护理前后身心状态，具体对患者躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对5项因子进行评估，量表采用5级评分法，症状的程度与分数的高低呈正相关性。

1. 4. 数据处理

将所有数据放入SPSS19.0软件中处理，量表数值均采用（ ±s）形式表示，以行t检验，以统计学结果P＜0.05表示该数据有意义。

2 结果

护理前，两组患者SCL-90量表各项指标评分均无显著差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的量表评分均得到有效的改善，但研究组的改善程度均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SCL-90量表评分比较[n=45，分]

组别	躯体化		人际关系		抑郁		焦虑		敌对
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	42.5±3.1	34.6±3.2	34.1±3.4	28.9±4.1	45.8±3.9	38.6±4.5	34.6±5.1	31.7±5.1	22.8±5.5	18.2±5.1
研究组	42.4±3.5	21.5±3.4	33.9±3.3	18.8±3.8	44.5±3.5	26.1±3.6	34.1±4.6	18.9±3.5	22.6±4.5	11.5±4.5
t	0.143	18.821	0.283	12.12	1.280	13.432	0.488	13.882	0.189	6.608
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3 讨论

心脏病患者因受疾病的影响，长期处在焦虑不安和抑郁的负面情绪中，从生理的角度来看，负面情绪会借助下丘脑-垂体和神经等途径，使肾上腺髓质系统被激活，导致血液中的皮质类固醇和血管紧张素Ⅱ的浓度增加，抑制T淋巴细胞的繁殖分化，阻碍B淋巴细胞抗体的分泌，从引起机体免疫能力下降，延长患者的病程^[3]。因此对于心脏病患者疏导其负面情绪对于控制患者疾病的发展有重要意义。

放松训练和心理支持是现代护理中疏导患者负面情绪的常见方式之一。指导患者放松训练，让患者在放松的状态下深呼吸，可以松弛患者的肌肉，配合语言和音乐的诱导，缓解患者的焦虑、紧张的情绪，引导患者进入松弛的状态，降低人体的应激水平，改善患者躯体和心理功能紊乱的情况，有助于增加患者的血氧饱和度，在改善患者症状方面效果显著^[4]。在此基础上配合心理支持，让患者了解疾病的相关知识，改变患者的认知，帮助患者树立对抗疾病的自信心，使患者可以用积极的心态来接受疾病的相关治疗，对一定程度上可以控制患者病情的发展^[5]。

综上所述，对心脏病患者实施放松训练和心理支持有助于调整患者心理的负面情绪，改变患者对疾病的认知，促进临床症状的改善，临床应用效果显著。

参考文献

[1]张小敏,刘东梅,邱菊等.心理支持及放松训练对心脏病患者身心症状的影响[J].解放军预防医学杂志,2018,36(12):1601-1602,1618.

[2]李存仁,刘丽媚,李雪峰等.心理支持干预疗法对心脏病患者介入治疗的影响[J].岭南心血管病杂志,2014,20(2):202-204.

[3]曾娟,王雅莉,刘婷等.冠心病重症监护室焦虑、抑郁患者应用综合护理干预的效果评价[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):131-133.

[4]宋红霞,韩梅,田敏等.终末期心脏病患者在院期间心理状况的质性研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(5):380-383.

[5]陈玉梅,闫树英,姚辉等.冥想训练对瓣膜性心脏病老年患者术后认知功能障碍的改善作用[J].中华行为医学与脑科学杂志,2016,25(12):1096-1099.