正确了解子宫肌瘤

陈德蓉

子宫肌瘤为女性群体生殖系统常见肿瘤，虽可治愈但却在治疗期间存在各类问题，譬如乱治、乱手术、乱使用腹腔镜或开腹等，甚至在个别群体中，可不必切除子宫的，却切除子宫；需要切除子宫的，未切除。针对此，一旦确诊为子宫肌瘤，应在明确自身病情的前提下，对医院或主治医师予以针对性选择。

1. 子宫肌瘤是怎么引起的？

1. 基础因素。譬如年龄，多集中在生育期女性群体中，约为30-50岁，青春期女性和绝经后女性子宫肌瘤相对少见；肥胖，往往会因代谢紊乱出现孕激素失衡，最终会导致月经异常，提高子宫肌瘤患病风险；妊娠史和流产史，孕产史女性子宫肌瘤患病率极高，且发病年龄较早，多和自身孕激素水平相关；吸烟和喝酒，每日吸烟超过1包的女性群体，子宫肌瘤患病是普通群体6倍。

2. 激素水平。譬如雌激素水平高，明显超过周边肌组织，且在肌瘤组织敏感性增加的前提下，会提高子宫肌瘤患病率；孕激素水平高，因该类激素具有肌瘤有丝分裂和加快肌瘤增长的功效，若孕激素水平增高，则会引起子宫肌瘤事件。

3. 遗传因素。报道显示，25-50%子宫肌瘤患者均表现为细胞遗传学障碍，例如染色体长臂重排、染色体位置互换、染色体部分确缺失等。

2、子宫肌瘤存在哪些特点及影响呢？

2.1 特点

报道显示，子宫肌瘤患病率约为30%以上，个别地区及群体中，患病率可达到50%；80%以上群体未紫绀子宫肌瘤症状，多为体检时发现；肌瘤直径大小和对躯体影响程度密切相关；常规妇科检查、B超检查均可对子宫肌瘤予以鉴别，除非怀疑为恶性病变，否则无需进行磁共振和CT检查；真正需要救治的子宫肌瘤患者约为30%，余下70%患者无需治疗，仅需执行定期检查。

2.2 影响

诸多子宫肌瘤对患者生殖健康无任何影响，极个别情况下会引起不孕，但也不可忽视和流产间的关系；少部分会诱发痛经，常见月经增多、经期延长等表现；对夫妻性生活、女性性感无任何影响；肌瘤直径较大时，往往会对机体造成压迫感，如尿频尿急、便意感等表现。

3、哪些子宫肌瘤患者需要治疗呢？

3.1 治疗对象

子宫肌瘤生长速度相对较快，且于更年期后肌瘤未见萎缩，甚至存在直径增大的现象，应执行手术救治；表现为大量出血、经量增多、经期过长，诱发机体贫血事件，且药物难以根治的子宫肌瘤患者，可施行开刀切除治疗；表现为不孕症，且其他妇科检查均为正常，可得知不孕是由子宫肌瘤引起的，另子宫肌瘤还会导致习惯性流产，应立即进行手术；子宫肌瘤大小和拳头相似，压迫骨盆或其它器官，经手术切除可治疗此症状，且恶化概率明显低于较小肌瘤。

3.2 治疗方法

按照子宫肌瘤患者年龄、是否有生育期望、肿瘤性质及对躯体影响、生殖健康影响、肿瘤直径大小等诸多因素，综合评估患者治疗方案。譬如：患者表现为显著月经改变，经检查确诊为贫血，应预先执行手术治疗；未生育，单发肌瘤且直径在3cm以下，可执行宫腔镜、腹腔镜等救治。

4、生活中预防子宫肌瘤的措施有哪些呢？

对于子宫肌瘤患者而言，应在日常生活和工作中，做好自身情绪的调节，切勿多思多虑或大悲大怒，时刻保持开朗愉悦的情绪，禁止过度劳累；房事应节制。预防损伤肾气，加重病情，且还应确保房事卫生，时刻保证外阴部清洁。同时，子宫肌瘤和雌激素刺激密切相关，动物实验证明，若长期食用高脂肪食物，则会在加快激素生成与释放的前提下，提高子宫肌瘤患病率，特别是在肥胖女性中。即做好饮食结构的调整，是抑制和预防子宫肌瘤的关键。具体内容如下：

饮食结构中，应时刻保证定时定量的原则，切勿不可暴饮暴食；多食低脂肪类食物，譬如绿色蔬菜、鸡蛋和瘦肉、水果等，多食粗纤维类食物，如豆类和玉米等；长期食用高营养类食物，如瓜子、芝麻和花生等；禁食酒类、冰冻类和辛辣类食物。

5、常见的子宫肌瘤护理措施

（1）正确认知疾病。子宫肌瘤为良性肿瘤，若患者症状相对严重需立即手术的，可向其家属特别为丈夫明确子宫子宫治病诱因、具体表现；依据患者和家属文化程度，科学制定治疗计划和康复计划，纠正其错误认知，例如切除子宫会对性生活造成影响，降低夫妻感情或性生活质量等。

（2）严格用药。对患者予以3-6个月随访复查，切勿不可因未感症状或不适感，放弃定期检查；若需执行激素治疗的患者，可明确药物服用的必要性，详细介绍药物副作用，不可擅自更改药量，预防男性化、撤退性出血等。

（3）时刻保证外阴部卫生。若为黏膜下肌瘤脱出，则应密切检查阴道出血量、性质和颜色，每日取消毒液做好外阴部冲洗，且通过皮肤准备的方式，摘除肌瘤。

（4）对症护理。若阴道流血量相对较多，则应在精准评估患者生命体征变化情况的同时，科学记录出血量，在遵医嘱的前提下，合理施行止血操作。譬如重度贫血者，应及时输血；浆膜下肌瘤患者，应鉴别其是否表现为腹痛，评估疼痛部位及性质，若表现为剧烈疼痛，则应鉴别是否为肌瘤蒂扭转，立即执行急诊室手术。

（5）术后护理。若为黏膜下肌瘤摘除患者，可于蒂部处止血24-48h，以阴道手术患者为准执行护理操作，待取出止血钳时可评估阴道流血状况，及时更换内裤或卫生垫；若为肌瘤切除、子宫全切患者，可使用妇科术后护理模式，鉴别阴道是否存在流血表现。

（6）出院指导。术后至出院1个月内，可指导患者做好门诊复查工作，在精准评估患者术后恢复状况的同时，做好健康指导，如性生活指导和自我保健等。

6、市场上是否存在子宫肌瘤特效药？

迄今为止，尚未存在何类药物可对子宫肌瘤予以预防、救治，但孕三烯酮、GnRH-a等药物的使用，可在术前缩缩小子宫肌瘤直径，便于手术救治。于停药后会促进子宫肌瘤生长，不推荐患者将其用于常规治疗。随着现代医学水平的发展，部分以中药号称可治愈子宫肌瘤类的药物，但其有效性尚未得到证实。

7. 子宫肌瘤患者应该吃些什么？

（1）海藻类。含有诸多蛋白质和矿物质，且脂肪含量极低，譬如海带、紫菜和裙带菜等。

（2）干果类。譬如栗子、杏仁和核桃、榛子等。

（3）蜂蜜。由于蜂蜜性平，呈现补脾胃、解毒和止痛等效果，且不含有脂肪，易被机体吸收，富含诸多酵素，可加快机体新陈代谢，是天然滋补品。

（4）五谷杂粮。譬如荞麦、燕麦和玉米、扁豆、小米及高粱等。

（5）其他低脂物。譬如黄瓜、冬瓜和白菜、芹菜等新鲜蔬菜水果。

（6）禁食。寒凉类、酸类和辛辣性食物。