加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛的影响

赵晓红

【摘要】目的：分析加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响。方法：选择2018年3月到2019年3月在本院治疗的腹腔镜胃癌根治术患者60例。将其按照护理方法的不同随机分为观察组30例采用加速康复外科护理，对照组30例采用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果：两组患者的术后疼痛测评（NRS）的数字疼痛分级进行对比，察组患者疼痛分数明显好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对比得出，对腹腔镜胃癌根治术患者实施加速康复外科护理，其术后康复效果显著，安全性得以保障，值得临床大力推广。

关键词：加速康复外科护理；腹腔镜胃癌根治术；术后康复

胃癌其属于我国恶性肿瘤中发病率较高的病症。通常由于饮食习惯等原因，造成的病菌感染。为治疗胃癌，对患者进行腹腔镜手术，其属于微创手术，其手术创伤较小，对患者的组织伤害降低，减少并发症的发生^[1]。为了使患者术后快速康复，本院对其进行加速康复外科护理，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月到2019年3月在本院治疗的腹腔镜胃癌根治术患者60例。将其按照护理方法的不同随机分为观察组30例采用加速康复外科护理，对照组30例采用常规护理。对照组，年龄30~75岁，男性16例，女性14例，平均年龄（51.27±6.58）岁；观察组，年龄27~74岁，男17例，女13例，平均年龄（52.97±4.65）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员对患者病情进行检查，对其讲解手术的流程以及注意事项，让其有心理准备，指导其手术前的饮食注意。手术后严格观察其切口的情况，是否有出现感染的情况，若切口出现异常，及时告知医生进行处理。

观察组采用加速康复外科护理，具体如下：

①护理人员根据患者的病情，进行健康教育指导。告知其与家属手术的流程，讲解腹腔镜手术的好处，让其放松心情，减少不安情绪，告知其手术注意事项以及手术后的康复护理方案，让其提前了解。

②由于病症的因素，会导致患者出现负面情绪，心情压抑、焦虑，对此护理人员与其积极沟通，对其讲解治疗成功的案例，让其恢复治疗信心，提升医患关系，有利于其术后配合康复护理。

③手术后患者会出现切口的疼痛，护理人员可根据其疼痛感给予适量止痛药剂，并告知其家属药剂的用量以及用药时间，此以来达到良好的镇痛效果，改善患者的不舒适情况。

④在手术后1d，护理人员对其胃管拔出，在患者麻醉药效消失并清醒后，为促进其肠胃的蠕动情况，可对其给予口香糖让其咀嚼。在胃管拔出后，可对患者进行少量的流食，若情况好转可逐渐增加食物。

⑤手术后护理人员可帮助其轻微翻身，根据患者的自身情况进行适量的活动，活动时间可逐渐增加，有利于患者快速康复，改善切口的恢复状况；在其即将出院时指导其注意时间，饮食上多以清淡为主，与患者进行电话访问，询问其身体状况，并且嘱咐其按时到医院进行复查。

1.3观察指标

通过所有患者疼痛测评（NRS）的数字,手术后2h，手术后7h，手术后1d以及手术后2d进行对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

两组患者的术后疼痛测评（NRS）的数字疼痛分级进行对比，观察组患者疼痛分数明显好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1

表1两组患者的术后疼痛测评（ NRS）的数字疼痛分级进行对比（，分）

组别	例数n	手术后2h	手术后7h	手术后1d	手术后2d
对照组	30	4.41±0.98	4.95±0.88	5.14±0.95	5.34±0.90
观察组	30	2.48±0.35	2.87±0.65	3.27±0.50	3.05±0.46
t	-	10.158	10.414	9.541	12.410
P	-	0.001	0.001	0.001	0.001

3讨论

腹腔镜手术由于其属于微创手术，手术后其切口较小，与传统手术相比，其出血少，手术后并发症出现也较少，并且其安全性较高，减少住院时间。此微创手术，为现今较先进的手术^[2]。

对照组采用常规护理，护理人员对患者进行手术前的指导，告知其注意事项，让其做好心理准备，并讲解手术后饮食的注意，严格观察其切口部位，防止其出现感染等情况，若出现及时进行处理^[3]。观察组采用加速康复外科护理，护理人员结合患者的情况对其进行健康教育，对其讲解腹腔镜手术的优点，让其减少不安心理。由于疾病因素护理人员对其进行心理疏导，让其以积极的态度面对疾病，有利于其治疗效果。在手术后进行康复锻炼，加快其康复时间^[4]。

通过两组对比，可得知，观察组患者的其手术后疼痛感明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且其手术后恢复速度较快，手术风险较小，提升其生活质量。

上述所论，证明了加速康复外科护理有利于腹腔镜胃癌根治术患者术后的康复，改善手术效果，提升生活质量，安全性得以保障，值得推广。

参考文献

1. 王贵和, 程康文. 腹腔镜胃癌根治术中应用加速康复外科对术后近期营养指标的影响[J]. 腹部外科, 2017, 30(4):278-282.

2. 魏秀文, 黎笑媚, 陈超,等. 加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理中应用效果分析[J]. 消化肿瘤杂志(电子版), 2017, 9(3):197-199.

3. 蒋玲, 施悦. 加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(20):38-40.

4. 周建刚, 邵荣, 杨波. 加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术病人应激及营养状况的影响[J]. 腹部外科, 2018, 31(5):354-357.