医院精细化护理管理对轻度妊娠高血压患者妊娠结局及生命质量的影响

周宪群

【摘要】目的：研究医院精细化护理管理在轻度妊娠高血压患者中的运用价值。方法：选取2018年1月-2019年10月期间，我院接收的70例轻度妊娠高血压患者，按照抽签的方式，将其分成实验组与参照组，每组均为35例；参照组给予常规护理，实验组给予精细化护理管理，对比两组价值。结果：比较后显示，实验组妊娠结局更好，患者生命质量得到改善，数据均优于参照组，检验得知（P<0.05），统计学具有意义。结论：对于轻度妊娠高血压患者，在其中实施精细化护理管理，效果十分显著，此法值得于临床推广。

【关键词】轻度妊娠高血压；精细化护理；妊娠结局；生命质量

妊娠高血压见于妊娠期妇女，主要特征为血压升高，会给生产带来风险，甚至出现不良结局。因此，妊娠高血压必须有效控制，通过相关措施，改善患者生产结局^[1-2]。本文以我院轻度妊娠高血压患者为例，分析医院精细化管理对其妊娠结局及生命质量的影响。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

研究于2018年1月-2019年10月进行，抽取此时间段轻度妊娠高血压患者70例，依据抽签法划分两个小组：实验组（35例）与参照组（35例）；统计资料得知，实验组最大年龄值为36岁，最小年龄值为25岁，平均年龄值为（30.26±1.12）岁；参照组最大年龄值为37岁，最小年龄值为24岁，平均年龄值为（30.27±1.13）岁。两组数据经计算，统计学不存在意义（p>0.05）。调查获得我院伦理委员会批准，患者均在自愿的前提下，同医院签署了知情同意书。

1. 2. 研究方法

参照组运用常规护理法，关注孕妇生命体征，监测胎儿情况，并指导患者健康饮食，保证营养均衡，做好产前准备等。实验组在其基础上，增加精细化护理管理，主要措施为：（1）心理护理：孕妇存在高血压症状后，担心会对胎儿产生不利影响，难免会出现不良情绪。此时，护理人员要多与患者沟通，给予其心理支持，耐心解答其疑问，在沟通中要注意言辞，不要过于严肃，要保持和蔼的态度，让患者感受到被关心的感觉，从而消除内心负面情绪，尽快适应医院环境，为安全生产做准备；（2）环境管理：为患者营造温馨舒适的病房环境，床单被罩要经常更换，保持干净整洁^[3]，严格控制病房的温度与湿度，通过良好的环境，减轻患者陌生感；（3）产前与产中护理：产前帮助孕妇调节情绪，减少紧张感，产中要密切关注孕妇宫缩情况，并及时检查胎心，鼓励孕妇增加信心，避免血压升高，给生产带来风险；（4）产后护理：做好产后护理，指导产妇翻身等基本活动，指导其规律健康饮食，帮助患者早日恢复。

1. 3. 观察指标

（1）妊娠结局；（2）生命质量：采用我院自制量表评估，评价指标有：社会功能、认知功能、情绪功能、躯体活动、角色功能等，每个指标总分为100分，分数越高越好。

1. 4. 统计学意义

数据用SPSS17.0处理；计量（`x±s），t检验；计数（n，%），X²检验；P<0.05指有差异，统计学符合意义。

2. 结果

2.1 两组不良妊娠结局对比

见表1所示，实验组出现不良妊娠结局的患者少，与参照组检验，统计学体现意义（p<0.05）。

表1：不良妊娠结局分析[n（%）]

组别	例数	产后出血	胎盘早剥	早产	不良妊娠结局发生率
实验组	35	1	0	2	3（8.57%）
参照组	35	4	3	3	10（28.57%）
X2值					4.6289
P值					0.0314

2.2 生命质量对比

表2显示，经不同护理法后，实验组生命质量更好，比参照组存在优势，组间显示统计学意义（p<0.05）。

表2：比较生命质量（ ）

组别	例数	情绪功能	认知功能	角色功能	躯体活动	社会功能
实验组	35	88.76±1.34	90.25±1.78	89.75±1.26	90.89±1.37	91.56±1.08
参照组	35	75.63±1.68	79.86±1.27	72.19±1.82	76.13±1.16	78.96±1.57
t值		36.1469	28.1110	46.9310	48.6433	39.1177
P值		0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3. 讨论

妊娠期高血压在产科比较常见，其发生率居高不下，严重威胁产妇及围生儿的生命安全^[4]。在妊娠期间，孕妇腹压增大，心血管负荷增加，很容易出现高血压的症状，若不及时控制，容易产生并发症，导致产后出血等不良后果。因此，对于此类患者，临床要给予护理干预，提升产妇健康意识，减少不良妊娠结局。以往，临床多采用常规护理干预，但其缺乏针对性，细节处理的不够细腻，往往会忽略患者的心理需求，导致护理效果并不明显。随着临床研究的不断深入，医院开始推行精细化护理管理，以患者为中心实施相关措施，同时关注患者内心活动，处理好每个护理环节^[5]，让其在产前、产中、产后均享受到良好的服务，一定程度上影响了妊娠结局，也有利于生产顺利进行。与常规护理相比较，精细化护理体现了科学性、人性化的特点，可以让患者保持良好的心态，从而稳定血压水平，改善生活质量。

本次研究中，患者在实施精细化护理以后，妊娠效果良好，发生不良事件的概率只有8.57%，低于参照组的28.57%，显示了此方法的有效性。而在生命质量方面，实验组改善的更加明显，说明精细化护理更具有优势。

综上所述，结合轻度妊娠高血压患者的特点，将精细化护理管理用于其中，不仅改善了医院护理质量，还取得了良好的妊娠结局，对患者早日恢复健康有积极意义。

【参考文献】

1. 段建萍.精细化护理对高龄合并妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].中国药物与临床,2016,16(11):1661-1663.

[2]吉礼秀.精细化护理在妊娠高血压疾病产妇产前的应用效果分析[J].中国医药指南,2015(28):221-221,222.

[3]崔秀凤,张海霞,丁明欣等.精细化护理干预对妊娠期高血压综合征患者母婴结局的影响[J].中国保健营养,2018,28(9):136.

[4]张岩红.产前精细化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].甘肃科技,2016,32(19):125-126.

[5]杨焕.精细化护理干预对妊娠期高血压综合征患者母婴结局的影响[J].河南医学研究,2017,26(20):3831-3832.