粪便隐血试验联合转铁蛋白检测在消化性出血疾病中的诊断价值研究

朱海燕

【摘要】目的：分析粪便隐血试验联合转铁蛋白检测在消化性出血疾病中的诊断价值。方法：选取2018年8月~2019年8月我院接收的50例消化性出血疾病患者，采取随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各25例，对照组采取转铁蛋白法进行检测，观察组采取粪便隐血试验联合转铁蛋白进行检测，观察两组阳性检出率及误诊率。结果：观察组阳性检出率明显比对照组高，误诊率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化性出血疾病采取粪便隐血试验联合转铁蛋白进行检测，可提高检出率，降低误诊率，值得临床推广应用。

【关键词】转铁蛋白；粪便隐血试验；消化性出血；诊断价值

粪便隐血试验是一种常用内科检测手段，多用于消化道疾病、胃肠道疾病检测中，但传统的粪便隐血试验灵敏度较高，受患者饮食因素影响，容易产生假阳性或假阴性结果，因此，探寻准确率、有效率高的消化性出血疾病检测方式，对患者病情恢复具有重要意义^[1]。本研究特收集我院接收的50例消化性出血疾病患者为研究对象，对粪便隐血试验联合转铁蛋白检测价值进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月~2019年8月我院接收的50例消化性出血疾病患者，所有患者内镜检查均确诊为消化性出血疾病，入院前1个月未接受其他治疗，患者及家属均对研究内容知情同意，自愿参与并已签署知情同意书；排除其他外伤引起的消化道出血，消化内镜检查不耐受及其他严重器官疾病者；本研究已获我院伦理委员会批准。采取随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各25例；对照组14例为男性，11例为女性，最小年龄24岁，最大年龄69岁，平均年龄（46.5±3.2）岁；观察组13例为男性，12例为女性，最小年龄22岁，最大年龄67岁，平均年龄（44.5±3.0）岁；两组患者性别与年龄构成均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有试管编号，收集所有患者粪便标本，将1ml生理盐水加入试管中，充分搅拌均匀，分别将转铁蛋白试纸条和大便隐血试纸置入是试管中，取出在空气中暴露5分钟，通过试纸反应进行转铁蛋白和血红蛋白检测。

1.3观察指标

观察两组患者阳性检出率及误诊率^[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行²检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

观察组（25例）22例检查结果为阳性，阳性检出率为88.00%，3例检查结果为阴性，误诊率为12.00%；对照组（25例）16例检查结果为阳性，阳性检出率为64.00%，9例检查结果为阴性，误诊率为36.00%；观察组阳性检出率明显比对照组高，误诊率低于对照组，差异具有统计学意义X²=15.7895，P=0.0000，（P＜0.05）。

3讨论

结肠、空肠、回肠、直肠、食管、胃部均属于消化道结构，而消化道出血属于高发内科疾病，临床根据患者出血位置可以划分为下消化道出血和上消化道出血两种，胃出血、食管出血、胰腺出血、胆管损伤、十二指肠出血均为上消化道出血，屈氏韧带以下出血均属于下消化道出血，如不及时采取治疗措施，患者消化道溃疡、炎症、肿瘤疾病可能造成患者营养不良，因此，早期消化道出血诊断对患者病情恢复具有重要意义^[3]。

粪便隐血试验是常用消化道出血诊断方式，该诊断方式灵敏度较高，据相关资料统计，消化道出血1~5ml，粪便中血红蛋白可达到0.2~1.0g/L。而转铁蛋白检测和粪便隐血试验原理存在一定类似性，且灵敏度相对更高，健康者机体内通常无转铁蛋白，一旦消化道出血，血红蛋白铁血黄素经氧化转化，释放氧气，改变试纸颜色，在早期消化道出血准确率较高^[4-5]。

本研究结果显示，观察组阳性检出率为88.00%，误诊率为12.00%；对照组阳性检出率为64.00%，误诊率为36.00%；观察组阳性检出率明显比对照组高，误诊率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，粪便隐血试验联合转铁蛋白在消化性出血疾病诊断中具有重要价值。

综上所述，消化性出血疾病采取粪便隐血试验联合转铁蛋白进行检测，可提高检出率，降低误诊率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]谭罗坤,罗海顺,伍尚剑等.粪便隐血试验和转铁蛋白联合检测在诊断消化性出血中的意义[J].中国当代医药,2018,25(21):137-139.

[2]吴蓉,李国熊,李丽等.消化性溃疡患者外周血细胞免疫及体液免疫功能变化分析[J].中国全科医学,2016,19(20):2481-2485.

[3]王雷,缪心军.D-二聚体检测在消化性溃疡伴发出血的临床意义[J].浙江创伤外科,2018,23(4):705-706.

[4]黄旭明,张伟华,杨光朝等.上消化道出血对Hp检测结果影响分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(24):3479-3480.

[5]王裕宣.上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究[J].实用癌症杂志,2016,31(10):1648-1651.