循证药学在抗生素治疗方案及其临床效果中的应用

丁科业

【摘要】目的：研究循证药学在抗生素治疗方案中的使用价值。方法：选取我院2017年10月-2019年6月期间收治的104例抗生素治疗患者，利用抽签的形式，将其分为实验组和参照组，每组52例；参照组给予传统抗生素用药方式，实验组给予循证药学方式，统计两组效果。结果：实验组有效率更高，症状消失的更快，组间检验（P<0.05），统计学具有意义。结论：对于使用抗生素治疗的患者，在其中加入循证药学理论，临床效果更好，此法值得在临床推广。

【关键词】抗生素；循证药学；临床效果

在临床，很多疾病都可使用抗生素进行治疗，导致滥用抗生素的情况较多，若用药不当，直接影响临床效果^[1]，还会发生药源性疾病，给患者身体带来严重伤害。因此，在抗生素治疗方案中，要给予合理的指导，保证患者治疗安全。本文以抗生素治疗患者为例，分析循证药学在其中的运用效果，具体内容如下。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

在2017年10月-2019年6月期间，我院开展了此次研究，抽取呼吸科患者104例，均进行抗生素治疗，并按照抽签法，成立为实验组、参照组，各为52例；资料统计，实验组中，男（n=28），女（n=24），最大年龄值为68岁，最小年龄值为20岁，平均年龄值为（44.51±0.26）岁；病程区间为1-4年，平均病程为（2.45±0.25）年；参照组中，男（n=25），女（n=27），最大年龄值为67岁，最小年龄值为22岁，平均年龄值为（44.49±0.28）岁；病程区间为2-3年，平均病程为（2.41±0.31）年。数据检验，统计学不存在意义（p>0.05）。我院伦理委员会对研究进行了批准，患者均自愿签署了知情同意书。

1. 2. 研究方法

两组均采用抗生素类药物治疗，参照组运用传统用药方式，按照医嘱执行，不进行特殊处理。实验组运用循证药学模式，具体为：（1）建立循证药学小组，与呼吸科医生共同组建^[2]，探讨抗生素的使用方案；（2）分析问题：药师要收集患者病例，了解其病情，并结合临床经验，分析抗生素在使用过程中，主要存在的问题，如不良反应等；（3）科学依据：通过文献查阅，获取抗生素的使用频率、剂量、品种等信息，了解其运用效果，结合患者病情，与临床医生一起，制定科学的治疗方案；将临床经验与科学依据相结合^[3]，评估治疗方案实施的风险，保证循证药学的科学性；（4）用药指导：指导患者用药时，首先要掌握患者病情，了解其生活习惯，给予针对性指导，若遇到问题，可以通过循证小组，分析问题并给出合理的建议，确保用药安全。

1. 3. 观察指标

（1）临床疗效：患者症状基本消失，则为显效；患者症状有所好转，但没有完全消失，则为有效；患者病情无变化，且日益加重，则为无效；（2）症状缓解时间。

1. 4. 统计学意义

使用SPSS19.0处理数据，计量行t值检验，用均数平方差（`x±s）表示；计数行X²检验，用百分比（n，%）显示；p小于0.05，统计学符合意义。

2. 结果

2.1 患者效果对比

表1显示，实验组效果更为显著，组间显示了统计学意义（p<0.05）。

表1：两组效果分析[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	52	34	15	3	49（94.23%）
参照组	52	20	22	10	42（80.77%）
X2值					4.3077
P值					0.0379

2.2 两组症状缓解情况

见表2，实验组在短时间内，症状消失，与参照组对比，统计学意义显著（p<0.05）。

表2：比较患者病情改善时间（ ）

组别	例数	炎症吸收（d）	咳喘恢复（d）	肺部啰音消失（d）	退烧（d）
实验组	52	5.02±0.26	5.31±0.29	5.28±0.94	3.12±0.58
参照组	52	7.31±0.58	8.61±0.67	10.03±0.96	6.27±0.62
t值		25.9804	32.5950	25.4936	26.7549
P值		0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3. 讨论

随着抗生素在临床的广泛运用，其滥用情况不断增多，出现很多问题，如患者耐药性增加、发生药源性疾病等，此类问题的出现，不仅容易降低患者血压，还会使其出现呼吸困难等症状，导致其死亡。因此，临床要重视抗生素的使用问题，给予科学指导^[4]，让药物发挥最大价值。常规用药方式，指导患者遵照医嘱执行，但多数患者依从性不高，会出现私自加量或停药情况，不利于雨后效果，也加大了用药风险，针对此情况，临床要配以相应指导。循证药学立足于临床实践，提出循证问题，找到科学的证据，以此作为依据，找到最佳解决办法。药师在查阅资料时，不限于国家法律规章、药品说明书，还要重点了解药物的剂量与耐受性，对不同患者的疗效等，熟知临床用药趋势，并合理应用。循证药学属于新型用药理念，其体现了循证医学相关知识^[5]，在实际用药时，融合临床经验与研究成果，十分适合新晋药师，让其通过资料查阅，制定科学性、合理性的用药方案，以此减少患者不良反应，改善其生活质量。

本次研究中，在对患者实施循证药学指导以后，其效果得以明显提升，临床有效率高达94.23%，参照组却只有80.77%，显示了实验组方法的优势，对于改善患者病情有积极意义。在症状改善上，经评价显示，实验组运用的时间短，说明循证药学的使用，间接缩短了患者住院时间，有利于其病情改善，早日康复。

综上所述，在抗生素治疗方案中，将循证药学加入其中，更能提升临床效果，加快患者康复速度，并减少药物不良反应，具有显著的临床意义。

【参考文献】

[1]汪元元.抗生素合理应用情况分析与循证药学的应用价值研究#[J].中国医药导刊,2017,19(4):406,408,410.

[2]程娟.以循证药学为依据指导抗生素用药对治疗效果的影响[J].中国保健营养,2018,28(28):90.

[3]刘东.抗生素合理应用情况分析与循证药学的应用价值分析[J].系统医学,2018,3(4):164-165,198.

[4]张浩.分析循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(58):11665.

[5]董雪,王丽,李林楷等.利用循证药学规范超说明书用药的工作实践[J].中国医院药学杂志,2017,37(13):1305-1308.