心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的价值分析

李江

【摘要】目的：分析心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的应用价值。方法：选择我院在2017年4月~2019年5月诊治的血液透析治疗患者86例作为护理对象，分为研究组43例，应用心理护理联合舒适护理进行护理；对照组43例，应用常规护理，对比两组患者护理前后焦虑、抑郁负面情绪和透析期间的不良反应。结果：在护理前，两组患者均带有明显的焦虑、抑郁情绪；经过护理后，研究组患者情绪状态好转程度优于对照组，P<0.05；研究组不良反应少。结论：将心理护理联合舒适护理应用在血液透析护理中能够减轻患者的心理负担，提升透析安全性，可推广。

【关键词】心理护理；舒适护理；血液透析；护理价值

血液透析是治疗肾脏疾病的有效方式，可缓解患者临床症状，延长寿命。但血液透析治疗所需时间较长，在透析期间可能出现不良反应，使患者出现明显的负面情绪^[1]。负面情绪不但影响患者治疗配合程度，增加对治疗的抵抗心理，同时也降低透析质量。临床透析治疗中，需增加透析治疗患者的护理服务，减少不良反应。本文分析心理护理联合舒适护理应用在血液透析患者护理中所发挥的效果，现汇总如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间为2017年4月~2019年5月,病例选择我院诊治的86例血液透析治疗患者。患者原发疾病如下：糖尿病肾病29例，慢性肾小球肾炎27例，多囊肾16例，高血压良性小动脉肾硬化症14例。所有患者意识清楚，同意参与本次护理分析，签署研究知情书。依照双色球分组方式，平均分为研究组43例和对照组43例。研究组有男性22例，女性21例，年龄（67.3±0.7）岁，透析时间为（3.06±1.42）年；对照组有男性23例，女性20例，年龄为（68.5±0.4）岁，透析时间为（3.96±1.26）年，年龄、性别、透析时间数据经对比后无意义，可比。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组采用常规透析护理，在透析期间需密切关注患者生命体征，详细记录，发现异常及时通知医生处理。耐心讲解透析期间可能出现的不良反应和应对措施。

1.2.2研究组

研究组在常规透析护理基础上应用心理护理和舒适护理。①心理护理。在透析开始前，护士需与患者和家属建立有效沟通，保持亲和的语言和良好的态度。详细说明透析治疗的必要性，优势流程和注意事项等，耐心解答患者存在的疑虑，提升患者的信任感。提升患者的家庭陪伴和支持，减轻患者的心理负担。护士要对患者进行心理疏导，多关心患者，减轻焦虑抑郁等不良情绪。定期开展病友交流活动，使患者之间互相交流，互相鼓励，建立良好的康复信念^[2]。针对焦虑抑郁状态较为明显的患者需加强辅导，采用聊天阅读听音乐等方式，转移患者对负面情绪的注意力。②舒适护理。透析室要定期通风，保持良好的温湿度，提升患者治疗期间的生理舒适感。严格执行无菌护理，避免无关人员流动，降低感染风险。提升护士的穿刺技能，尽量一次性穿刺成功，减少治疗疼痛^[3]。妥善固定透析管路，引导患者选舒适体位进行透析治疗。严格控制透析量，关注患者透析期间的意识和生命体征。当患者出现冷汗、头晕、抽搐情况时，立即停止透析治疗，通知医生处置。

1.3护理效果评价

评估两组患者护理前后的焦虑、抑郁负面情绪。焦虑负面情绪选择HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估，量表涉及14个项目，总分值越高表示患者焦虑情绪越严重。抑郁负面情绪选择HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估，量表涉及17各项目，总分值与抑郁程度呈正比。统计两组患者在护理期间出现的透析不良反应，综合评定护理效果。

1.4统计学方法

本次护理分析所涉及的数据均选择软件SPSS17.0来分析与检验，用（ ±s）表示计量资料，用率表示计数资料，组间差异用t和X²进行检验，只有当P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结果

2.1负面情绪

在护理前，患者带有较为严重的焦虑、抑郁情绪，组间数据对比无意义；经过护理后，两组患者的负面情绪均有所好转，研究组评分下降更显著，数据对比有意义，P<0.05，见表1。

表1 两组患者护理前后负面情绪评估统计（分，±s）

组别 （例数）	护理前		护理后
	HAMA	HAMD	HAMA	HAMD
研究组(43)	24.94±1.43	27.28±1.26	12.54±1.28	13.39±1.22
对照组(43)	24.18±1.21	27.93±1.21	18.39±1.04	19.04±1.74
t	2.66	2.43	23.25	17.43
P	P>0.05	P>0.05	P＜0.05	P＜0.05

2.2不良反应

研究组透析期间出现3例不良反应，对照组透析期间出现11例不良反应，研究组不良反应少，组间数据对比有意义，详见表2。

表2 透析期间不良反应统计数据对比（n,%）

组别（例数）	呼吸困难	心力衰竭	局部渗血	穿刺点感染	总计
研究组(43)	1	0	1	1	3（6.98）*
对照组(43)	2	2	4	3	11（25.58）

注：与对照组相比^*，X²=5.46，P<0.05。

3 讨论

血液透析患者普遍带有严重负面情绪，影响治疗的配合程度，不利于疾病治疗。在护理期间应用心理护理和舒适护理，有助于改善患者的不良情绪，提升舒适程度，对于改善预后具有重要价值^[4]。

从本次研究数据分析可见，经过联合护理后，研究组患者的不良情绪明显好转，不良反应少，数据对比均有统计学差异，表明心理护理联合舒适护理取得了积极的应用价值。心理护理关注患者的心理状态，舒适护理提升患者治疗期间的舒适感受，联合应用提升护理质量，临床推广可行。

综上所述，将心理护理与舒适护理联合应用在血液透析护理中，可改善患者负面情绪，减少透析期间的不良反应，保证护理质量，应用价值高。

【参考文献】

[1]刘喜,罗倩,李小琼.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(03):227-229.

[2]李素娜.阶段变化护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者心理状态及液体摄入依从性的影响[J].淮海医药,2019,37(02):209-211.

[3]梁百慧,石溪溪,林静,陈燕.中医护理技术在舒适护理中的研究进展[J].齐鲁护理杂志,2017,23(19):79-81.

[4]朱泉.舒适护理在手术室优质护理中的应用与对患者满意度的影响[J].护理实践与研究,2018,15(17):93-94.